Comment savoir si vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique

Auteur : Tang Qin, chercheur à l'Association médicale chinoise

Réviseur : Zhang Jing, médecin-chef adjoint, Troisième hôpital de l'Université de Pékin

La bronchopneumopathie chronique obstructive, abrégée en « BPCO », est une maladie chronique courante chez les résidents chinois, tout comme l’hypertension et le diabète. Les recherches montrent qu’il y a environ 100 millions de patients atteints de BPCO dans mon pays.

1. Symptômes et causes de la BPCO

Les patients atteints de BPCO peuvent ne présenter aucun symptôme aux premiers stades de la maladie ou ne présenter que de la toux et des expectorations. De nombreux patients qui fument depuis de nombreuses années croient souvent à tort que la toux est causée par le tabagisme, il est donc facile d’ignorer ces premiers symptômes.

À mesure que la maladie progresse, la fonction pulmonaire du patient va progressivement décliner. Vous ne ressentirez peut-être rien en temps normal, mais lorsque la quantité d'activité augmente progressivement, comme monter des escaliers, faire du jogging ou effectuer des travaux lourds, vous ressentirez de la fatigue, une oppression thoracique, un essoufflement, des difficultés respiratoires, etc. À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent avoir du mal à marcher sur un terrain plat, et même manger, se laver et s'habiller deviennent des problèmes. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut évoluer vers une insuffisance respiratoire et un cœur pulmonaire.

Alors, quels sont les facteurs qui causent la BPCO ?

1. Tabagisme Le tabagisme est le facteur de risque le plus important de la BPCO. La fumée et les particules contenues dans le tabac provoquent une certaine irritation de l’épithélium des voies respiratoires. Au fil du temps, la sécrétion de mucus augmente, ce qui entraîne une mauvaise évacuation des expectorations. Dans le même temps, les cils de l’épithélium des voies respiratoires deviennent plus courts et leur fonction est entravée, ce qui conduit à l’apparition d’une BPCO.

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2. Exposition environnementale : une exposition à long terme à des environnements poussiéreux ou un travail à long terme dans des environnements brumeux et pollués sont plus susceptibles d’entraîner l’apparition d’une BPCO.

3. Exposition aux particules fines intérieures : Certaines zones rurales continuent de brûler de la paille de blé, du bois de chauffage, etc. pour cuisiner. Si l’environnement de cuisson n’est pas ventilé, cela peut facilement conduire à une maladie pulmonaire obstructive chronique à long terme.

4. Sexe : Le taux d’incidence chez les hommes est plus élevé que chez les femmes.

5. Asthme et hyperréactivité des voies respiratoires La contraction des muscles lisses des bronches chez les patients asthmatiques sera renforcée, la sécrétion des glandes muqueuses augmentera et une grande quantité d'expectorations bloquera les voies respiratoires et provoquera des symptômes tels qu'une respiration sifflante, un essoufflement, une oppression thoracique et un essoufflement. Au fil du temps, cela entraînera une diminution de l’élasticité alvéolaire, conduisant à une dyspnée expiratoire irréversible, puis évoluera vers une BPCO.

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6. Autres facteurs : une mauvaise croissance et un mauvais développement des poumons, une infection, la génétique et d’autres facteurs peuvent également être à l’origine de la BPCO.

2. Diagnostic et évaluation de la BPCO

La BPCO peut être diagnostiquée des manières suivantes : 1. Recueillir des antécédents médicaux détaillés pour déterminer s’il existe d’autres maladies ; 2. Utiliser une radiographie thoracique et un scanner pour déterminer s’il y a une bronchite chronique et un emphysème ; ③ Effectuer des tests de fonction pulmonaire complets pour évaluer s’il y a une obstruction des voies respiratoires et la gravité de la maladie ; ④ Prélevez du sang pour effectuer des tests et évaluez les résultats de l’analyse des gaz du sang pour déterminer s’il y a une insuffisance respiratoire.

De plus, vous pouvez également auto-évaluer votre BPCO en posant quelques petites questions : 1. Toussez-vous fréquemment ? 2. Avez-vous souvent des crachats collants ? ③ Ressentez-vous plus facilement l’essoufflement que vos pairs lorsque vous effectuez des activités quotidiennes telles que monter des escaliers, promener le chien, faire du lèche-vitrines, etc. ? ④Avez-vous plus de 40 ans ? ⑤Fumez-vous maintenant ou souvent ? Si les réponses à plus de 3 questions sont « oui », vous souffrez peut-être de BPCO et devez vous rendre à l’hôpital dès que possible pour un examen plus approfondi afin de confirmer le diagnostic.

Quels sont les traitements de la BPCO ?

Bien que la BPCO soit une maladie évitable et traitable, elle présente néanmoins des taux d’invalidité et de mortalité élevés, ce qui est indissociable du fait que ses premiers symptômes sont cachés et facilement négligés. De nombreuses personnes attendent que la maladie soit à un stade avancé et que les symptômes soient très graves avant de se rendre à l’hôpital pour se faire soigner, manquant ainsi le meilleur moment pour le diagnostic et le traitement.

Le traitement de la BPCO varie en fonction de la gravité de l’état du patient. Les traitements courants sont les suivants.

1. La BPCO légère est principalement traitée par inhalation, c’est-à-dire en améliorant les symptômes grâce à des médicaments inhalés. Des bronchodilatateurs tels que les antagonistes des récepteurs cholinergiques et les agonistes des récepteurs bêta peuvent être utilisés. Ces ingrédients médicamenteux peuvent détendre les muscles lisses des voies respiratoires et réduire la fréquence d’apparition des maladies.

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De plus, vous pouvez prendre des médicaments par voie orale, comme ceux qui ont des effets de dilatation bronchique et d’expectoration.

En plus du traitement médicamenteux, un entraînement de réadaptation pulmonaire peut également être effectué, comme des exercices de réadaptation pulmonaire, une respiration à lèvres pincées, une respiration abdominale, etc., pour améliorer la fonction pulmonaire.

Les patients doivent faire attention à leur santé physique, réduire les rhumes et éviter d’attraper un rhume. Arrêtez de fumer pour éviter d’aggraver la situation. Vous devriez également prêter davantage attention à l’environnement dans lequel vous vous trouvez et essayer d’éviter les endroits où l’on fume et les endroits où l’air est très pollué. Si nécessaire, faites plus d’exercice, comme la natation, le jogging, le tai-chi, etc.

2. BPCO sévère : les patients atteints de cette maladie ont une mauvaise fonction pulmonaire. S'ils présentent une insuffisance respiratoire combinée à une hypoxémie, en plus des médicaments inhalés, il leur est recommandé de suivre une oxygénothérapie à domicile. Si le patient souffre d’une insuffisance respiratoire sévère, un respirateur peut être utilisé pour un traitement à long terme.

Bien entendu, si les conditions le permettent, les patients peuvent également choisir un traitement chirurgical (comme une chirurgie de réduction du volume pulmonaire, une transplantation pulmonaire, etc.). Après l'opération, les symptômes du patient seront considérablement améliorés grâce à la prise de médicaments anti-rejet, et il pourra même être capable de vivre comme une personne normale.

La BPCO a une certaine tendance génétique, donc pour votre propre santé et celle de la prochaine génération, vous devez être gentil avec votre corps et éviter les cigarettes. Après tout, « mieux vaut prévenir que guérir ».