Les polypes doivent-ils être retirés même s’ils ne sont pas cancéreux ? N’hésitez pas pour ces types de polypes à haut risque ! Les médecins vous apprennent à lire les rapports d’examen physique

Lors d'examens physiques de routine, de nombreuses personnes seront diagnostiquées avec des « polypes », en particulier après une gastroscopie, une coloscopie ou une échographie de la vésicule biliaire. Les médecins disent souvent aux patients que « si des polypes sont détectés, un suivi régulier ou une ablation chirurgicale est recommandé ». Cela amène de nombreuses personnes à se demander : « Pourquoi devons-nous retirer des polypes s’ils ne sont pas cancéreux ? »

Alors, que sont exactement les polypes ? Présentent-ils un risque de cancer ? Quels polypes doivent être retirés ? Aujourd’hui, nous allons analyser en profondeur le problème des polypes.

1. Que sont les polypes ?

Les polypes désignent des protubérances formées par une prolifération anormale de tissus humains , qui peuvent survenir dans plusieurs organes, tels que l'estomac, les intestins, la vésicule biliaire, la cavité nasale, etc. Il peut s'agir de tumeurs bénignes , de lésions précancéreuses ou même s'être développées en tumeurs malignes. Par conséquent, le polype en lui-même n’est pas une maladie spécifique, mais un concept pathologique .

Les polypes dans différentes parties du corps ont des classifications différentes, mais dans l'ensemble, les types pathologiques de polypes comprennent principalement :

1. Polypes inflammatoires : généralement causés par une stimulation inflammatoire, comme une gastrite, une entérite, etc., et le risque de cancer est faible.

2. Polypes hyperplasiques : Ils sont formés par une prolifération anormale de cellules tissulaires. Ils sont généralement bénins, mais certains peuvent devenir malins, comme les polypes gastriques hyperplasiques et les polypes intestinaux hyperplasiques.

3. Polypes adénomateux : Ce sont de véritables lésions précancéreuses présentant un risque plus élevé de cancer, comme les polypes adénomateux du côlon et les adénomes gastriques.

4. Polypes hamartomateux : causés par un développement tissulaire anormal, ils ne deviennent généralement pas malins, comme les polypes juvéniles et les polypes liés au syndrome de Peutz-Jeghers.

5. Polypes dentelés : Ils peuvent être hyperplasiques ou adénomateux, et certains ont un potentiel cancérigène plus élevé, en particulier les adénomes dentelés.

Différents types de polypes présentent des risques très différents de devenir cancéreux . Par conséquent, la décision de les retirer doit être déterminée sur la base d’une évaluation complète de facteurs tels que le type pathologique, la taille et la localisation.

2. Le taux de polypes devenant cancéreux est-il élevé ? Quels polypes peuvent devenir cancéreux ?

Tous les polypes ne deviennent pas cancéreux , mais certains types de polypes présentent un risque plus élevé de malignité et nécessitent une attention particulière.

1. Polypes du côlon : le risque le plus élevé de cancer

Les polypes du côlon sont des polypes courants du tube digestif, dont certains peuvent évoluer en cancer colorectal. Les polypes adénomateux sont le type le plus dangereux , selon les recherches.

Adénome tubulaire : taux de cancérisation de 5 à 10 %

Adénome villeux : taux de cancérisation de 30 à 50 %

Adénome dentelé : taux de cancérisation de 15 à 20 %

Plus le polype est gros, plus le risque de cancer est élevé, en particulier pour les polypes adénomateux de plus de 1 cm , le taux de cancer augmente considérablement.

2. Polypes gastriques : Certains polypes nécessitent des précautions

La plupart des polypes gastriques sont bénins, mais les polypes gastriques adénomateux présentent un certain risque de cancer, notamment :

Les polypes adénomateux > 2 cm ont un taux de cancérisation de plus de 30 %.

Les polypes gastriques multiples (comme la polypose adénomateuse familiale) présentent un risque très élevé de cancer

De plus, les polypes gastriques des patients atteints de gastrite de longue durée (comme ceux infectés par Helicobacter pylori ) sont plus susceptibles de devenir cancéreux que ceux de la population générale.

3. Polypes de la vésicule biliaire : la plupart sont inoffensifs, mais quelques-uns nécessitent des précautions.

Les polypes de la vésicule biliaire sont principalement des polypes de cholestérol et des polypes adénomateux . Les polypes de cholestérol ne deviennent généralement pas cancéreux, mais les polypes adénomateux ou les polypes de plus de 1 cm peuvent évoluer en cancer de la vésicule biliaire.

4. Polypes dans d'autres parties du corps

Polypes nasaux : Il s’agit généralement d’excroissances inflammatoires ou allergiques qui ne se transforment pas en cancer, mais peuvent affecter la respiration ou l’odorat.

Polypes endométriaux : Certains peuvent être des lésions précancéreuses, en particulier les femmes ménopausées doivent être attentives aux saignements anormaux.

3. Quels polypes doivent être retirés ?

Bien que tous les polypes ne deviennent pas cancéreux, les polypes à haut risque doivent être retirés . Voici plusieurs types de polypes qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une surveillance régulière .

1. Polypes du côlon nécessitant une ablation

Tous les polypes adénomateux (quelle que soit leur taille)

l Polypes de plus de 1 cm (quel que soit le type pathologique)

lAdénome dentelé (potentiel plus élevé de transformation maligne)

lPolypes multiples

l Le taux de cancérisation des polypes chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale (PAF) est très élevé et nécessite une attention particulière. Un traitement individualisé doit être effectué après une évaluation dans un établissement médical professionnel.

2. Polypes gastriques qui doivent être retirés

l Polypes gastriques adénomateux , en particulier ceux > 1 cm

l Polypes gastriques multiples , en particulier ceux ayant des antécédents familiaux

Polypes gastriques associés à une gastrite ou à une infection à Helicobacter pylori

3. Polypes de la vésicule biliaire nécessitant une ablation

Polypes de la vésicule biliaire > 1 cm (risque accru de malignité)

Polypes à croissance rapide (élargissement important en peu de temps)

Calculs et polypes de Galilée (risque accru de cancer de la vésicule biliaire)

Patients atteints de polypes ayant des antécédents familiaux de cancer de la vésicule biliaire

4. Autres situations

Polypes endométriaux : la résection est recommandée chez les femmes ménopausées présentant des saignements irréguliers.

Polypes nasaux : Si la cavité nasale est obstruée et que la respiration est affectée, ou si la maladie réapparaît fréquemment, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

4. Résumé : Les polypes ne sont pas une mince affaire, n’attendez pas qu’ils se transforment en cancer pour le regretter !

La nécessité de retirer les polypes dépend du type pathologique, de leur taille, de leur nombre et du risque de malignité .

1. Les polypes à haut risque doivent être retirés (tels que les polypes adénomateux, les polypes de plus de 1 cm, les polypes multiples, etc.).

2. Certains polypes peuvent être observés régulièrement (tels que les petits polypes hyperplasiques, les polypes de cholestérol, etc.).

3. Les polypes bénins ne signifient pas qu’ils peuvent être complètement ignorés . Des examens physiques et des suivis réguliers sont importants, en particulier pour les polypes du tractus gastro-intestinal et de la vésicule biliaire.

En bref, ne paniquez pas trop après avoir découvert des polypes. Même s’il s’agit d’un polype adénomateux, il faudra 5 à 10 ans pour qu’il se transforme en cancer. Mais cela ne doit pas être pris à la légère. Écouter les conseils du médecin, évaluer rationnellement les risques liés aux polypes et traiter rapidement les polypes qui doivent être retirés est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer !