L'obésité chez les adolescents : un tueur négligé pour la santé

Aujourd'hui, un garçon potelé de quinze ans est venu voir le médecin. Ses parents ont pointé du doigt le ventre du garçon et m'ont demandé : « Docteur, qu'est-ce qui pousse sur son ventre ? Est-ce une maladie de peau ? » J'ai regardé de plus près et je lui ai dit que l'enfant n'avait aucune maladie de peau. Il s’agissait de fissures cutanées causées par l’obésité. Il s'agit de rides d'expansion, également appelées rides d'atrophie, et elles sont causées par les mêmes raisons que les vergetures sur l'abdomen des femmes enceintes. Elles sont causées par l’obésité ou une prise de poids soudaine et rapide, qui détruit les fibres élastiques dermiques et les fibres de collagène. Cela n’a aucun effet sur votre santé. Si vous trouvez que cela semble laid, vous pouvez appliquer une crème cicatricielle à l'extérieur, ce qui peut soulager les symptômes. Ces dernières années, le problème de l’obésité chez les jeunes est devenu de plus en plus grave et le taux d’obésité en Chine a doublé au cours de la dernière décennie. Aujourd’hui, nous allons parler des causes, des dangers et des contre-mesures de l’obésité.

1. Définition et état actuel de l'obésité

L’obésité n’est pas simplement un « surpoids », mais une maladie métabolique chronique causée par une accumulation excessive de graisse dans le corps. L’indice de masse corporelle (IMC) est couramment utilisé en médecine pour porter des jugements. L'indice de masse corporelle est calculé comme suit : IMC = poids (kg) / taille (m)². Lorsque l’IMC est ≥ 24, on est en surpoids, et ≥ 28, on est obèse. Cependant, les jeunes ont besoin d’une évaluation complète basée sur le tour de taille (≥ 90 cm pour les hommes et ≥ 85 cm pour les femmes) en raison de leur masse musculaire plus élevée ou de leur accumulation locale de graisse (comme l’obésité abdominale).

Le taux de surpoids chez les jeunes chinois âgés de 18 à 29 ans a atteint 32,3 %, et le taux d’obésité est d’environ 13,2 % (Rapport sur l’état nutritionnel et les maladies chroniques des résidents chinois). « Actuellement, environ 19 % des adolescents âgés de 6 à 17 ans et environ 10,4 % des enfants de moins de 6 ans sont en surpoids et obèses. » Shen Hongbing, académicien de l'Académie chinoise d'ingénierie et directeur du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (mai 2024), a présenté l'obésité comme un facteur de risque important pour de nombreuses maladies chroniques telles que le diabète, le cancer et les maladies des os et des articulations.

2. Cinq causes principales de l’obésité :

1. Tentation alimentaire

De nos jours, la popularité de la culture de la restauration rapide, des aliments frits, des boissons sucrées et des plats à emporter a fait que l'apport calorique quotidien des jeunes dépasse de loin leur consommation. Un repas composé de hamburgers et de frites peut contenir jusqu’à 1 000 calories, ce qui nécessite 2 heures de course pour les brûler.

2. Mode de vie célibataire

Les jeunes restent souvent assis pendant de longues périodes pour étudier, travailler ou regarder des séries télévisées toute la nuit, ou dépendent de moyens de transport pour sortir. Ils ont peu d’activité et passent plus de temps statiques que dynamiques, ce qui entraîne une baisse continue de leur métabolisme de base. L’Organisation mondiale de la santé souligne que 81 % des jeunes dans le monde ne font pas suffisamment d’exercice.

3. Rester éveillé tard

Pour les jeunes d’aujourd’hui, veiller tard est devenu la norme, ce qui entraîne une augmentation de la ghréline et une augmentation de 20 % de l’appétit. Lorsqu’ils mangent le soir, ils sont plus enclins à choisir des aliments riches en sucre et en matières grasses. Des études ont confirmé que rester éveillé tard pendant une longue période et ne pas dormir suffisamment peut facilement conduire à de mauvaises habitudes telles que trop manger, boire et fumer.

4. Manger sous l'effet du stress

D'une manière générale, cela fait référence à l'utilisation de l'alimentation comme moyen de réconforter sa nervosité, son irritabilité et d'autres comportements émotionnels négatifs. Les pressions scolaires, professionnelles et sociales augmentent les niveaux de cortisol, déclenchant une « suralimentation émotionnelle » et formant une boucle fermée « stress-obésité-dépression ».

5. Impact environnemental

En incluant les influences génétiques et familiales, les adolescents dont les parents sont obèses ont un risque trois fois plus élevé de développer la maladie ; Les facteurs environnementaux tels que les habitudes alimentaires riches en graisses et en sel dans la famille et le manque d’installations sportives dans la communauté sont également des facteurs importants dans l’obésité des adolescents.

3. Les méfaits de l’obésité : un coup dur, du physique au psychologique

1. Troubles métaboliques : la résistance à l’insuline conduit au diabète ; la dyslipidémie conduit à l’athérosclérose ; stéatose hépatique non alcoolique (représentant 35 % des patients jeunes).

2. Système squelettique : pour chaque augmentation de 1 kg du poids corporel, la charge sur l'articulation du genou augmente de 4 kg et le nombre de cas d'arthrite chez les jeunes augmente fortement.

3. Santé reproductive : Le risque de syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes et de diminution du taux de testostérone chez les hommes augmente.

4. Santé mentale : Les jeunes obèses ont un risque accru de 55 % de souffrir de dépression, et des problèmes tels que le complexe d’infériorité et l’évitement social sont courants.

5. Risques à long terme : Chez les personnes obèses dans leur jeunesse, le taux de mortalité dû aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est multiplié par deux après l’âge moyen.

J’ai expliqué les causes et les méfaits de l’obésité aux parents de l’enfant, et ils ont hoché la tête à plusieurs reprises. Les parents demandent : comment pouvons-nous aider les enfants à perdre du poids ?

4. Perte de poids scientifique : cinq choses à faire

1. Ajustez votre alimentation et restructurez-la : régime 211. Inclure 2 portions de légumes, 1 portion de protéines et 1 portion d’aliments de base (le riz brun et les pommes de terre sont préférés) dans chaque repas ; contrôler la consommation de sucre en remplaçant le thé au lait par du thé sans sucre et en choisissant des fruits à faible IG (comme les pommes et les myrtilles) ; révolutionner la cuisine en remplaçant la friture par des plats vapeur et froids et en utilisant des épices à la place des sauces riches en sel.

2. Renforcer l’expérience du sport : fragmentation et plaisir. Accumulez 30 minutes de marche rapide/montée d'escaliers chaque jour (peut être complété en 3 fois), ajoutez 2 séances d'entraînement en résistance par semaine (comme des squats, des planches) ; ajouter des sports sociaux comme la danse et le vélo pour augmenter le taux d’adhésion.

3. Améliorer le sommeil : la période dorée pour réparer le métabolisme. Couchez-vous avant 23 heures et assurez-vous de dormir 7 heures ; éloignez-vous des appareils électroniques 1 heure avant le coucher et utilisez la méditation pour vous aider à dormir.

4. Autonomisation psychologique : briser le cercle vicieux de la « culpabilité personnelle ». Tenez un journal alimentaire et d’humeur pour identifier les déclencheurs de stress alimentaire ; demandez un conseil psychologique ou une formation à la pleine conscience.

5. Intervention médicale : Une aide professionnelle est nécessaire si nécessaire. Si l'IMC est ≥ 32 ou s'il existe des complications telles que le diabète, vous devez consulter un établissement professionnel à temps et envisager un traitement médicamenteux (tel que des agonistes du récepteur GLP-1) ou un traitement chirurgical.

Enfin, je voudrais dire aux parents et aux adolescents qu’ils ne doivent pas perdre du poids trop vite.

V. Plan d'action pour les jeunes

1. Fixez-vous de petits objectifs : ne perdez pas plus de 4 kilos par mois et évitez les régimes extrêmes.

2. Trouvez un système de soutien : rejoignez une communauté de santé et élaborez un régime alimentaire avec votre famille.

3. Surveillance régulière : mesurez le tour de taille et la tension artérielle tous les mois, et vérifiez la glycémie et les lipides sanguins chaque année.

Les parents ont emmené leurs enfants. En regardant les chiffres sur l’obésité infantile, je veux dire : l’obésité est une maladie chronique évitable et contrôlable, et l’adolescence est la période idéale pour intervenir. Grâce à des ajustements systématiques de votre mode de vie, vous pouvez non seulement inverser les risques pour la santé, mais également cultiver des compétences d’autogestion qui vous seront utiles tout au long de votre vie. En tant que médecin, j’espère que les familles, les écoles et la société travailleront ensemble pour créer un environnement qui favorise des choix sains pour les jeunes.

【Auteur : Zhang Yucai, médecin-chef adjoint, hôpital de médecine traditionnelle chinoise du comté de Qihe, ville de Dezhou, province du Shandong】