Il y a des problèmes au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins des jambes. Peuvent-ils être résolus immédiatement ?

Grand-mère Liu (pseudonyme), 81 ans, souffre d'hypertension et d'hyperglycémie depuis plus de dix ans. Il n'y a pas longtemps, grand-mère Liu souffrait de palpitations intermittentes. Pensant qu’il s’agissait d’une vieille maladie, ni sa famille ni elle-même ne la prenaient au sérieux. Une semaine avant la consultation, les palpitations de grand-mère Liu sont devenues plus fréquentes et plus sévères, elle est donc venue à notre hôpital pour se faire soigner. Après le diagnostic, on a découvert que le patient souffrait d'une « angine de poitrine instable » . L'angiographie a montré une sténose diffuse aux extrémités moyenne et distale de la branche descendante antérieure, l'un des vaisseaux sanguins les plus importants du cœur. La sténose dans la zone la plus grave avait atteint 95 %. La branche circonflexe présentait également une sténose de 75 % à l'extrémité distale. Le médecin a immédiatement réalisé une angioplastie par ballonnet à élution de médicament sur la branche descendante antérieure et le vaisseau sanguin bloqué a été immédiatement ouvert.

Lors des visites postopératoires, le directeur a remarqué une température et une réaction anormales des membres inférieurs de grand-mère Liu . « C'est toujours comme ça. J'ai toujours froid aux mollets. Parfois, j'ai mal en marchant, parfois non. C'est beaucoup mieux quand je me repose. » Les paroles de grand-mère Liu ont attiré l’attention du médecin. En plus de la maladie vasculaire coronarienne du patient, le médecin soupçonnait fortement qu'il y avait des problèmes avec les vaisseaux sanguins des membres inférieurs de grand-mère Liu, il a donc organisé une échographie Doppler couleur des vaisseaux sanguins des membres inférieurs. Les résultats ont confirmé le jugement selon lequel le membre inférieur droit de Grandma Liu présentait une sténose distale de la lumière de l'artère fémorale superficielle et une sclérose de l'artère principale avec de multiples plaques . Pas étonnant que grand-mère Liu ait eu de tels symptômes au niveau de ses mollets !

Après s'être remis de la chirurgie interventionnelle cardiaque, le médecin a organisé un traitement interventionnel pour grand-mère Liu sur l'artère fémorale superficielle droite, et la dilatation par ballonnet à élution de médicament a ouvert le vaisseau sanguin qui était bloqué à 100 %.

Les « lumières rouges » du cœur et des vaisseaux sanguins des membres inférieurs s'allumèrent en même temps, ce qui signifiait que si les vaisseaux sanguins de grand-mère Liu étaient « coupés », sa crise cardiaque, sa mort subite et d'autres conséquences désastreuses pourraient survenir à tout moment . Deux dangers cachés ont été découverts lors d'une seule visite à l'hôpital, et la « maladie panvasculaire » a été résolue en un seul arrêt. Avant de quitter l'hôpital, grand-mère Liu et sa famille étaient particulièrement reconnaissants envers le personnel médical du premier service du département de cardiologie.

D’après l’expérience médicale de grand-mère Liu, nous devrions peut-être prêter attention à un concept : la maladie panvasculaire . En 2023, l'American Heart Association (AHA) a officiellement proposé le concept de syndrome cardio-rénal-métabolique (CKM), qui est défini comme un trouble de santé et une maladie systémique causée par l'interaction physiopathologique entre l'obésité, le diabète sucré de type 2 (DT2), l'insuffisance rénale chronique (IRC) et les maladies cardiovasculaires (MCV). Ces maladies n'existent pas de manière isolée, mais constituent une série de troubles lipidiques et de réactions inflammatoires provoqués par des anomalies métaboliques, qui endommagent les cellules endothéliales vasculaires et favorisent l'athérosclérose, la formation de plaques et la sténose vasculaire, appelée « maladie panvasculaire ».

En termes simples, la maladie panvasculaire est un groupe de maladies vasculaires systémiques dont les lésions vasculaires (dont 95 % sont de l'athérosclérose) sont une caractéristique pathologique commune, qui mettent principalement en danger des organes importants tels que le cœur, le cerveau, les reins, les membres et les aortes . Elle ne se limite pas à un seul vaisseau sanguin ou à un seul organe, mais implique l’ensemble du système vasculaire du corps. Les patients peuvent souffrir de maladies dans plusieurs lits vasculaires simultanément ou séquentiellement, telles qu'une maladie coronarienne, une maladie cérébrovasculaire, une maladie artérielle périphérique , etc.

Les maladies panvasculaires présentent des taux élevés de morbidité, de mortalité et d’invalidité et constituent la principale cause de décès parmi les résidents chinois. Lorsque plusieurs vaisseaux sanguins sont impliqués, la maladie est plus compliquée, le traitement est plus difficile, le fardeau économique est plus lourd et la qualité de vie est moins bonne.

Pour faire face à ces risques, une prise en charge précoce des maladies panvasculaires est nécessaire.