Maladies courantes en gastroentérologie, voyez si vous en avez ? Un seul article vous dira tout !

À mesure que le niveau de vie des populations continue de s’améliorer, leur régime alimentaire et leurs habitudes alimentaires se diversifient. Dans ce processus, le nombre de patients souffrant de maladies du tube digestif augmente également et devient progressivement plus jeune.

Faites attention à la santé du tube digestif et effectuez régulièrement une endoscopie gastro-intestinale

Détectez les signes anormaux à temps et tôt, établissez un diagnostic correct et des mesures de traitement efficaces, éliminez la maladie à ses débuts et assurez une protection avancée pour la santé !

Les maladies les plus courantes en gastro-entérologie sont la gastrite chronique , la pancréatite aiguë , la cirrhose , l'ulcère gastroduodénal , l'œsophagite par reflux , etc. Ce qui suit est une brève introduction de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Yongzhou Lingling .

L'heure des sciences de la santé

1. Gastrite chronique

La gastrite chronique fait référence à diverses lésions inflammatoires chroniques de la muqueuse gastrique causées par différentes causes. C'est une maladie courante et son taux d'incidence se classe au premier rang parmi diverses maladies de l'estomac . Depuis l’utilisation généralisée de l’endoscopie par fibre optique, la compréhension de cette maladie s’est considérablement améliorée. Les exemples courants incluent la gastrite superficielle chronique, la gastrite érosive chronique et la gastrite atrophique chronique .

La plupart des patients sont souvent asymptomatiques ou présentent des degrés variables de symptômes d'indigestion tels que des douleurs abdominales supérieures, une perte d'appétit, une sensation de satiété après les repas, un reflux acide, etc. Les personnes présentant une érosion importante de la muqueuse gastrique peuvent avoir des saignements gastro-intestinaux supérieurs, et de petites quantités de saignements à long terme peuvent provoquer une anémie ferriprive. L'anémie pernicieuse se manifeste souvent par une faiblesse, une glossite et une légère jaunisse, tandis que les symptômes gastro-intestinaux sont rares.

2. Pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est une réaction inflammatoire provoquée par l'activation des enzymes pancréatiques dans le pancréas pour diverses raisons, entraînant une autodigestion, un œdème, des saignements et même une nécrose du tissu pancréatique. Les symptômes cliniques sont des douleurs abdominales hautes aiguës et une augmentation de l'amylase ou de la lipase sanguine .

La gravité des lésions varie. Dans les cas bénins, l’œdème pancréatique est le symptôme principal. Elle est fréquente en pratique clinique et la maladie est souvent auto-limitée avec un bon pronostic. On l’appelle aussi pancréatite aiguë légère. Un petit nombre de cas graves souffrent d’hémorragie et de nécrose pancréatiques, souvent suivies d’une infection, d’une péritonite et d’un choc, avec un taux de mortalité élevé, ce que l’on appelle une pancréatite aiguë sévère. La pathologie clinique divise souvent la pancréatite aiguë en deux types : le type œdémateux et le type nécrotique hémorragique .

Pancréatite aiguë œdémateuse : Les principaux symptômes se situent dans la partie supérieure gauche de l'abdomen, voire dans l'ensemble de l'abdomen. Certains patients souffrent de douleurs abdominales irradiant vers le dos. La maladie peut s’accompagner de nausées, de vomissements et d’une légère fièvre au début.

Pancréatite nécrosante hémorragique : choc, forte fièvre, ictère, distension abdominale voire paralysie intestinale, signes d'irritation péritonéale et ecchymoses sous-cutanées peuvent survenir. Certains patients peuvent présenter une grande quantité d’ascite inflammatoire et une matité changeante. Les bruits intestinaux disparaissent et un iléus paralytique se produit.

3. Cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie chronique progressive du foie causée par une ou plusieurs causes, caractérisée par une fibrose diffuse, des pseudolobules et des nodules régénératifs dans le tissu hépatique. Dans mon pays, la cause principale est la cirrhose post-virale de l’hépatite. D’autres causes incluent la cirrhose alcoolique, la cirrhose biliaire, la cirrhose schistosomique, la cirrhose congestive et la maladie de Wilson.

Au stade précoce, en raison de la forte fonction compensatoire du foie, il peut n’y avoir aucun symptôme évident ou les premiers symptômes peuvent être légers. Les principales manifestations sont la fatigue et la perte d’appétit, qui surviennent souvent avec la fatigue, le stress mental ou accompagnées d’autres maladies. Ils peuvent être soulagés par le repos et les médicaments. Au stade avancé, les principales manifestations sont des lésions de la fonction hépatique et une hypertension portale, et de nombreux systèmes sont touchés. Au stade avancé, des complications telles qu'une hémorragie gastro-intestinale supérieure, une encéphalopathie hépatique, une infection secondaire, un hypersplénisme, une ascite et un cancer surviennent souvent.

Les patients peuvent ressentir de la fatigue, une distension abdominale, une légère jaunisse, des papules hépatiques, des naevus stellaires, un teint terne, une oligurie, un œdème des deux membres inférieurs, des saignements de nez, du purpura , etc.

4. Ulcère gastroduodénal

L'ulcère gastroduodénal fait principalement référence aux ulcères formés par autodigestion de la muqueuse gastro-intestinale, qui peuvent survenir dans l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​près de l'anastomose gastro-jéjunale et du diverticule de Meckel contenant la muqueuse gastrique. Les ulcères gastriques et duodénaux sont les plus fréquents. Par conséquent, l’ulcère gastroduodénal fait généralement référence à l’ulcère gastrique et à l’ulcère duodénal. Elle se caractérise par un processus chronique, des crises périodiques et des douleurs abdominales supérieures rythmiques , qui surviennent souvent au tournant de l'automne et de l'hiver et de l'hiver et du printemps, et sont liées à une stimulation mentale défavorable, à des sautes d'humeur, à des troubles de l'alimentation , etc.

Les principaux symptômes comprennent des douleurs abdominales supérieures périodiques : des crises périodiques répétées, la période d'attaque peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, la période de rémission varie également en durée, l'attaque est saisonnière, survenant principalement en automne et en hiver et en hiver et au printemps.

Rythme de la douleur : La douleur de l’ulcère duodénal a tendance à survenir entre les repas et persiste jusqu’au prochain repas ou jusqu’à la prise d’antiacides. La douleur de l'ulcère gastrique survient de manière irrégulière, souvent dans l'heure qui suit un repas, puis s'atténue progressivement après 1 à 2 heures, puis le rythme ci-dessus réapparaît après le repas suivant.

Localisation de la douleur : La douleur de l'ulcère duodénal survient principalement dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen, ou au-dessus du nombril, ou à droite du nombril ; la douleur de l'ulcère gastrique survient également principalement dans la partie supérieure et moyenne de l'abdomen, mais légèrement plus haut, ou sous le processus xiphoïde et à gauche du processus xiphoïde.

5. Œsophagite par reflux

L'œsophagite par reflux est causée par le reflux du contenu gastrique et duodénal dans l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des brûlures d'estomac. On la divise en œsophagite par reflux et en reflux non érosif selon qu'elle provoque une érosion ou un ulcère de la muqueuse œsophagienne. L'œsophagite par reflux peut survenir chez les personnes de tout âge et le taux d'incidence chez les adultes augmente avec l'âge .

Le taux d’incidence est élevé dans les pays occidentaux, mais faible en Asie. Cette différence régionale peut être liée à des facteurs génétiques et environnementaux. Cependant, le taux d’incidence mondial est en hausse depuis deux décennies. Les personnes d’âge moyen et âgées, les personnes obèses, les fumeurs, les buveurs et les personnes soumises à un stress mental important présentent un risque élevé d’œsophagite par reflux .

Les symptômes typiques comprennent une sensation de brûlure derrière le sternum (brûlures d’estomac) et une régurgitation.

Les brûlures d’estomac font référence à une sensation de brûlure derrière le sternum ou sous le processus xiphoïde, s’étendant souvent vers le haut à partir de la partie inférieure du sternum.

Le reflux fait référence à la sensation du contenu gastrique se précipitant dans le pharynx ou la bouche sans nausée ni effort. Lorsqu'il contient un goût aigre ou qu'il s'agit simplement d'eau acide, on parle de reflux acide. Les symptômes de reflux et de brûlures d’estomac apparaissent souvent 1 heure après un repas et peuvent s’aggraver en position allongée, en se penchant ou lorsque la pression abdominale augmente. Elles surviennent souvent après un repas complet. Un reflux sévère la nuit peut affecter le sommeil du patient.

Les symptômes atypiques comprennent des douleurs thoraciques.

La douleur thoracique est causée par un reflux irritant l’œsophage, se produisant derrière le sternum. Dans les cas graves, il peut s’agir d’une douleur intense et lancinante qui peut irradier vers le dos, la poitrine, les épaules, le cou et derrière les oreilles. Elle ressemble parfois à une angine de poitrine et peut être accompagnée ou non de brûlures d’estomac et de reflux.

De plus, certains patients éprouvent des difficultés à avaler ou une sensation de corps étranger derrière le sternum, ce qui peut être causé par un spasme œsophagien ou un trouble fonctionnel, et les symptômes sont intermittents. Cela peut se produire avec des aliments solides ou liquides. Chez un petit nombre de patients, la dysphagie est causée par une sténose œsophagienne, persistante ou progressive.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Qian Wenlai, hôpital de médecine traditionnelle chinoise du district de Yongzhou Lingling

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(Modifié par Wx)