Utilisation à long terme du ticagrélor, ces 5 détails du médicament doivent être connus

Chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu et après une ICP, la double thérapie antirétrovirale constitue la base du traitement antithrombotique. Parmi eux, l’aspirine associée à un inhibiteur du récepteur P2Y12 est la plus couramment utilisée en pratique clinique. Le premier inhibiteur du récepteur P2Y12 recommandé dans les lignes directrices est le ticagrélor. Par conséquent, lorsque vous prenez du Ticagrelor pendant une longue période, ces cinq détails du médicament doivent être gardés à l'esprit, sinon ce sera en vain.

1. Indications

Utilisé en association avec l'aspirine, il est utilisé chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu ou des antécédents d'infarctus du myocarde et au moins un facteur de risque élevé d'athérosclérose et de thrombose.

2. Utilisation et dosage

La nourriture n’affecte pas l’absorption de ce médicament, il peut donc être pris avant ou après les repas. Le comprimé doit être avalé entier. Pour les patients qui ne peuvent pas avaler le comprimé en entier, il peut être écrasé et pris ou administré par cathéter nasal.

Pour les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu, la dose initiale est de 180 mg et la dose d’entretien est de 90 mg deux fois par jour pendant un an ; pour les patients ayant des antécédents d’infarctus du myocarde, la dose recommandée est de 60 mg deux fois par jour.

3. Effets indésirables

La dyspnée est une réaction indésirable courante, qui peut être liée à l’augmentation de la concentration plasmatique d’adénosine. Par conséquent, les patients souffrant d’asthme ou de BPCO doivent utiliser ce médicament avec prudence.

Le risque de saignement avec l'utilisation à long terme du ticagrelor est plus élevé que celui du clopidogrel, comme une hémorragie intracrânienne, un saignement gastro-intestinal, une hématurie, une hémorragie sous-cutanée, une épistaxis, etc. De plus, si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, comme une extraction dentaire, une cataracte, etc., pendant que vous prenez du Ticagrelor, vous devez en informer votre médecin à temps.

4. Interaction

Le ticagrélor est principalement métabolisé par le CYP3A4 et dans une moindre mesure par le CYP3A5. Par conséquent, lors de son utilisation, il convient d'éviter de l'utiliser en association avec des inducteurs de l'enzyme CYP3A4 (tels que la rifampicine, la carbamazépine, le phénobarbital, etc.), des inhibiteurs (voriconazole, kétoconazole, clarithromycine, etc.) ou des substrats (atorvastatine) pour éviter les fluctuations des concentrations sanguines du médicament.

5. Traitement des doses oubliées

Pendant le traitement, vous devez essayer d’éviter d’oublier des doses. Si vous oubliez accidentellement une dose, il n’est pas nécessaire de la rattraper. Prenez-le simplement normalement à l'heure prévue.