Quelles sont les manifestations tomodensitométriques de la fibrose pulmonaire ?

La fibrose interstitielle pulmonaire est une maladie que tous les patients ne peuvent ignorer, et une fois que des symptômes similaires sont constatés, il est nécessaire de se rendre à l'hôpital pour un examen plus complet, car l'apparition de cette maladie est relativement cachée et parfois difficile à détecter, mais si elle est découverte plus tard, elle peut évoluer vers une maladie terminale.

1. La pneumonie interstitielle (PII) est également connue sous le nom de fibrose pulmonaire (IPE) et d’alvéolite fibrosante (CFA). Cette maladie peut avoir d’autres noms au pays et à l’étranger, mais ces noms désignent tous une série de maladies de même nature, à l’exception de certaines différences dans la localisation anatomique du tissu pulmonaire au cours de la progression de la maladie. Cette maladie est une maladie pulmonaire interstitielle chronique dont la cause n’a pas encore été identifiée. Chez un petit nombre de patients, l’apparition de la maladie peut être liée à une infection par des virus et d’autres micro-organismes, à l’inhalation de poussières organiques et à une stimulation par des gaz nocifs. Les lésions pathologiques de la pneumonie interstitielle sont principalement une inflammation de la paroi alvéolaire au stade précoce de la maladie, une fibrose interstitielle pulmonaire diffuse au stade intermédiaire et une fibrose de la paroi alvéolaire au stade tardif. L'examen pulmonaire aux rayons X, en particulier l'examen CT haute résolution (HRCT), peut révéler des nodules réticulaires denses et petits dans les champs pulmonaires des deux côtés, en particulier dans les champs pulmonaires inférieurs. Ces nodules sont relativement uniformes et ont des limites floues, ou présentent des lésions en forme de cordon, des ombres en treillis et des poumons en nid d'abeille. Les changements en verre dépoli ne sont pas évidents et ceux qui présentent des changements simples en verre dépoli sont faciles à récupérer. L'examen pathologique de la biopsie bronchoscopique (TBLB) a montré une atrophie alvéolaire et une fibrose interstitielle pulmonaire.

2. Les principales caractéristiques de la pneumonie interstitielle sont : un début insidieux, une aggravation progressive et éventuellement une insuffisance pulmonaire et cardiaque. Cette maladie est devenue une « maladie terminale » qui est impossible à prévenir, difficile à détecter précocement, difficile à traiter et qui provoque des dommages progressifs.

3. Nous divisons maintenant cliniquement la pneumonie interstitielle et la fibrose pulmonaire en quatre grands types, divisons les lésions détectées par TDM ordinaire en cinq types et divisons les lésions détectées par TDM haute résolution (HRCT) en cinq types. De plus, nous avons étroitement associé les manifestations cliniques des patients de chaque type à différents stades de la maladie aux résultats de l'examen CT à ce moment-là, afin de déterminer la gravité de l'état de chaque patient. Nous avons ensuite développé un plan de traitement plus correct et des médicaments thérapeutiques plus efficaces, et avons pu contrôler la maladie de manière relativement opportune et soulager les symptômes de respiration sifflante et de toux, inhibant ainsi le développement des lésions afin qu'elles ne s'aggravent plus progressivement. Nous avons ensuite progressivement « nourri le yin et transformé les fibres », et effectué différents exercices respiratoires tels que la respiration interne et externe, la respiration cardio-pulmonaire, etc., pour réduire le nombre de lésions fibrosantes.