Augmentation des amygdales au premier niveau

La plupart des gens ont peut-être déjà connu le problème des amygdales gonflées, et les amygdales gonflées provoquent de la toux et des maux de gorge. Les amygdales gonflées ont donc un impact important sur le corps d'une personne. Lorsque vous vous rendez à l'hôpital pour traiter vos amygdales enflées, le médecin déterminera la gravité des amygdales enflées en fonction de l'état du patient. Alors que se passe-t-il si les amygdales sont hypertrophiées ?

Notation

Cliniquement, l’hypertrophie des amygdales est divisée en trois degrés :

Grade I : L'élargissement des amygdales ne s'étend pas au-delà de l'arcade palatine

II degré : au-delà de l'arc palatin pharyngien

Grade III : Le gonflement atteint la ligne médiane de la paroi pharyngée postérieure.

1. Symptômes auriculaires : En raison de l'hypertrophie des amygdales et de l'accumulation de sécrétions inflammatoires dans le nasopharynx, l'ouverture pharyngée de la trompe d'Eustache est bloquée, ce qui peut se compliquer d'une otite moyenne non suppurée ou suppurée, entraînant une perte auditive, des acouphènes et une congestion des oreilles.

2. Symptômes nasaux : les amygdales hypertrophiées sont souvent compliquées par une rhinite et une sinusite. Les enfants présentent des symptômes tels que congestion nasale, écoulement nasal, respiration par la bouche, bave, bruits nasaux occlusifs lorsqu’ils parlent et ronflements pendant le sommeil.

3. Symptômes d'une infection des voies respiratoires : En raison de l'inflammation, les sécrétions irritent la muqueuse respiratoire, provoquant souvent une inflammation de la gorge, de la trachée et une bronchite. Par conséquent, les patients peuvent ressentir des symptômes tels qu'une gêne au niveau de la gorge, des changements de voix, de la toux et des crachats, de l'asthme, une légère fièvre, etc.

4. « Faciès adénoïde » : en raison de la respiration buccale à long terme, le développement des os du visage de l'enfant est affecté, le maxillaire devient long et étroit et le palais dur devient haut et étroit. Dents proéminentes, dentition irrégulière, mauvaise occlusion, mandibule tombante, lèvres épaisses, lèvre supérieure retroussée, lèvre inférieure pendante, canthus externe tombant et sillon nasogénien peu profond. S'il y a une dépression mentale et des expressions faciales ternes et stupides, cela devient ce qu'on appelle le « faciès adénoïde ». Symptômes d'amygdales gonflées : Parfois, le tissu lymphatique va grossir (en raison d'une inflammation chronique ou de réactions allergiques), puis des amygdales gonflées apparaîtront. Lorsque les amygdales sont gonflées, elles bloquent les voies respiratoires, provoquant une sinusite, une otite moyenne ou une toux tenace. Les personnes ayant des amygdales enflées doivent souvent respirer uniquement par la bouche.

L’apparition de l’amygdalite est très directe et peut être confirmée par une inspection visuelle de l’état des amygdales. Demandez à l’enfant d’ouvrir grand la bouche et d’observer les changements au niveau des amygdales et de l’oropharynx pour déterminer s’il souffre d’une amygdalite. Cependant, en plus de diagnostiquer s'il s'agit d'une amygdalite, une autre tâche importante pour les médecins est de distinguer s'il s'agit d'une infection bactérienne ou d'une infection virale, s'il s'agit d'une infection systémique et s'il y aura d'autres complications. En général, les maladies bactériennes nécessitent un traitement antibiotique, alors que les maladies virales n'en nécessitent pas. Si nécessaire, des analyses sanguines peuvent être effectuées pour aider au diagnostic. L'amygdalectomie peut être nécessaire en cas d'épisodes fréquents d'amygdalite, ou si la maladie des amygdales affecte la santé générale de l'enfant ou l'oblige à interrompre ses études, ou affecte l'audition ou la respiration. Cependant, l’amygdalectomie est parfois inutile et d’autres problèmes doivent être envisagés si le diagnostic est incertain.

Les indications de l'amygdalectomie comprennent : l'amygdalite survient quatre fois ou plus par an ; l'amygdalite survient trois fois ou plus par an dans les deux ans ; l'obstruction des voies respiratoires supérieures causée par des amygdales gonflées, entraînant un ronflement sévère, des difficultés à avaler, une prononciation floue, etc. ; un ou plusieurs abcès amygdaliens ; les amygdales provoquent des maladies systémiques et deviennent des amygdales focales ; une inflammation répétée des amygdales provoque des crises répétées de rhinite, d'otite moyenne, de trachéite, etc. ou un traitement à long terme est irrécupérable. Certains parents demandent aux médecins d'enlever chirurgicalement les amygdales de leurs enfants parce que leurs enfants souffrent souvent d'amygdalite, mais les médecins examinent généralement cette question avec soin. Pourquoi ne peut-on pas retirer les amygdales sans précaution ?

Les amygdales sont le plus grand tissu lymphoïde du pharynx. Durant l'enfance, c'est un organe immunitaire actif qui contient des lymphocytes à différents stades de développement, tels que les cellules T, les cellules B, les macrophages, etc. Par conséquent, il possède non seulement une immunité humorale, produisant diverses immunoglobulines, mais également une certaine immunité cellulaire. L'immunoglobuline IgA produite par les amygdales possède une forte immunité, qui peut inhiber l'adhésion des bactéries à la muqueuse respiratoire, inhiber la croissance et la propagation des bactéries, et a également un effet neutralisant et inhibiteur sur les virus. L'IgA peut également améliorer la fonction des phagocytes grâce à l'activation du complément. C'est entre deux et cinq ans qu'ils sont les plus actifs.

D’un point de vue immunitaire, les amygdales ne doivent pas être retirées à la légère en raison de leurs effets immunitaires sur le corps. L'hypertrophie des amygdales chez l'enfant est un phénomène physiologique normal. Si l'hypertrophie n'affecte pas la respiration et la déglutition et ne provoque pas de manifestations cliniques graves, il ne faut pas les retirer. Parce que la résection peut affecter la réponse immunitaire locale et réduire la capacité du corps à combattre l’infection. Si l’amygdalite réapparaît, gêne la respiration et la déglutition et provoque des maladies telles que les rhumatismes et la néphrite, elle doit être retirée rapidement. En règle générale, l’amygdalectomie chez les enfants doit être pratiquée après l’âge de quatre ans, et il est plus approprié d’attendre deux à trois semaines après la disparition de l’inflammation. Toutefois, si les crises sont trop fréquentes et que vous ne pouvez pas attendre trop longtemps, vous pouvez envisager de subir une intervention chirurgicale quelques jours après la disparition des crises.