#千万IP创科学热门# Il existe quelques astuces pour « réveiller » un patient végétatif ! N’apprenez pas aveuglément les intrigues des films !

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On retrouve souvent ce genre d'intrigue dans les films et les séries télévisées : dans un service hospitalier, un patient végétatif est dans un coma prolongé, et ses proches pleurent ou le harcèlent à son chevet, et il se réveille lentement... Est-ce vrai ? Récemment, la « Conférence sur les neurosciences cliniques de Xiamen 2024 et la classe de formation sur la technologie de neuroendoscopie, la classe de formation sur les maladies cérébrovasculaires de Xiamen » co-organisée par l'Association de technologie de médecine de précision du Fujian, l'Association médicale de Xiamen et l'hôpital Zhongshan affilié à l'Université de Xiamen s'est tenue à Xiamen. Des experts et des universitaires de tout le pays ont eu des échanges approfondis et partagés sur les derniers résultats de recherche en neurosciences cliniques, les applications innovantes de la technologie neuroendoscopique et les progrès dans le diagnostic et le traitement des maladies cérébrovasculaires.

Le professeur Yang Xiaofeng est le directeur du service des urgences et du service de neurochirurgie du premier hôpital affilié à la faculté de médecine de l'université du Zhejiang et le responsable de la discipline de médecine de réadaptation à l'université du Zhejiang. Il a expliqué que l'intrigue du film sur le « réveil » d'un patient végétatif avait une base scientifique. Il existe cependant des techniques permettant de « réveiller » un patient végétatif. On ne peut pas simplement suivre aveuglément les scènes des films. Il n’est pas possible de « réveiller » un patient végétatif simplement en le secouant ou en l’appelant. Qu'est-ce qu'un état végétatif ? Le professeur Yang Xiaofeng a expliqué que, pour le dire simplement, un patient végétatif est vivant, avec une respiration et un rythme cardiaque normaux. Il prend juste soin de lui-même et ne peut pas communiquer efficacement avec vous. Peut-être qu’il ne peut pas vous comprendre ou qu’il ne peut pas vous parler. C’est le concept d’un état végétatif. La fonction du tronc cérébral d’un patient végétatif existe et est vivante. Il existe deux critères pour déterminer la mort cérébrale : le premier est l’arrêt de la respiration spontanée, et le second est la disparition de tous les réflexes du tronc cérébral. Il existe donc une différence essentielle entre un état végétatif et la mort cérébrale.

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Le professeur Yang Xiaofeng a également indiqué que les recherches actuelles ont montré que le réveil d'un patient végétatif doit se faire par étapes. Aux premiers stades des lésions cérébrales végétatives (il s’agit d’une période protectrice), les personnes ne peuvent pas stimuler le patient. Les patients sévères ont besoin d’analgésiques et de sédatifs pour ralentir leur métabolisme. Une fois que le cerveau du patient est endommagé, il doit être autorisé à reposer en paix. Durant cette période, tant que la pression intracrânienne du patient est contrôlée et que le cerveau est alimenté en nutriments pour bien le protéger, il sera toujours réparé plus tard. Il n’est pas nécessaire de stimuler le patient pendant cette période.

La deuxième étape consiste à prévenir et à traiter les complications du patient. Le troisième niveau est la réparation des lésions cérébrales. Les méthodes de traitement actuelles comprennent l’acupuncture, la stimulation électrique, l’oxygène hyperbare et le réveil médicamenteux. La méthode la plus couramment utilisée est la « stimulation des cinq sens », qui consiste à demander aux proches, aux amis et aux membres de la famille qui sont étroitement liés au patient d’appeler le nom du patient à son chevet. Cette méthode s'appelle : stimulation par insultes. Chacun a un souvenir profond de son propre nom. À ce moment-là, il est préférable d'appeler le patient par son nom dans le dialecte familier de sa ville natale. En appelant le patient, vous devez également le toucher. Vous pouvez également mettre des écouteurs sur les oreilles du patient et écouter sa musique préférée. Vous pouvez également utiliser la stimulation gustative sur la langue du patient, en utilisant des sensations acides, sucrées, amères et épicées pour stimuler son cortex cérébral dans l'ordre inverse pour réveiller le patient. Le professeur Yang Xiaofeng a expliqué que demander aux membres de la famille, aux proches et aux amis du patient de l'aider à réveiller l'état végétatif est également une méthode couramment utilisée en réadaptation, qui a une base scientifique. Il est toutefois rappelé aux membres de la famille du patient de ne pas utiliser le mauvais timing et de ne jamais effectuer de « stimulation des cinq sens » sur le patient pendant la phase aiguë de sa maladie. À ce stade, le médecin utilise encore des analgésiques et des sédatifs pour traiter le patient, et le cerveau du patient a toujours besoin de protection. Secouer le patient à ce moment-là serait contre-productif et nocif pour lui.