Hernie discale lombaire : de la cause au traitement

Hernie discale lombaire : de la cause au traitement

Qu'est-ce qu'une hernie discale lombaire ?

Si la colonne vertébrale est le pilier du corps humain, les vertèbres lombaires sont la base de la colonne vertébrale. Le disque intervertébral lombaire, en tant que « coussin moelleux » au milieu de la colonne lombaire, soutient, relie et amortit les chocs sur la colonne lombaire.

La définition de la hernie discale lombaire est que lorsque l'anneau fibreux du disque intervertébral se rompt, le noyau pulpeux fait saillie et comprime les racines nerveuses environnantes ou la moelle épinière, cela provoquera des symptômes de hernie discale lombaire. Selon le degré et l'emplacement de la protrusion, la hernie discale lombaire peut être divisée en type bombé, type protrusion, type extrusion et type libre.

Facteurs prédisposants courants

Les employés de bureau sont sujets à la hernie discale lombaire en raison de la nature de leur travail et de leur mode de vie. Voici quelques raisons principales :

• Rester assis pendant de longues périodes : Rester assis pendant de longues périodes provoque une pression continue sur la colonne lombaire ;

• Mauvaise posture : en particulier lorsque l’on est assis dans une mauvaise posture, cela augmente la charge sur la colonne lombaire. Une mauvaise posture assise, comme se pencher en avant, se courber et plier excessivement la taille, entraînera une pression inégale sur le disque intervertébral, augmentant le risque de hernie discale lombaire ;

• Dégénérescence : En vieillissant, la teneur en eau du disque intervertébral diminue et celui-ci perd son élasticité ;

• Manque d’exercice : Un exercice insuffisant des muscles centraux (muscles abdominaux, muscles du dos et muscles fessiers) entraîne une instabilité de la colonne lombaire ;

• Traumatisme : Un impact soudain ou une torsion peut provoquer une rupture du disque.

Symptômes de la hernie discale lombaire

Les symptômes de la hernie discale lombaire varient en fonction de l’étendue et de la localisation de la hernie du noyau pulpeux. Voici quelques symptômes courants :

(1) Douleurs lombaires : les premiers symptômes comprennent généralement une douleur sourde et une gêne dans le bas du dos. La douleur est souvent intermittente et soulagée par le repos. Les douleurs et la fatigue des membres inférieurs sont également des symptômes précoces, dus au noyau pulpeux protubérant qui comprime les racines nerveuses et affecte la fonction de conduction des nerfs.

(2) Sciatique : Elle se développe généralement progressivement et la douleur irradie des fesses, des cuisses postérieures et latérales, du mollet latéral jusqu'au talon ou au dos du pied. Lorsque le disque intervertébral supérieur est hernié (L2-L3, L3-L4), il peut comprimer les racines nerveuses lombaires supérieures correspondantes, entraînant des douleurs dans la région antérieure médiale de la cuisse ou de l'aine.

(3) Claudication intermittente : à mesure que la distance de marche augmente, le patient ressentira progressivement une douleur ou une gêne accrue dans le bas du dos et le dos, et pourra également ressentir une douleur et un engourdissement accrus dans le membre affecté.

(4) Syndrome de la queue de cheval : une hernie discale lombaire centrale peut comprimer le nerf de la queue de cheval, provoquant des problèmes urinaires et intestinaux et une sensation anormale dans la région de la selle. L’apparition aiguë doit être utilisée comme indication d’une intervention chirurgicale d’urgence.

Essai

radiographie

La radiographie AP peut montrer une scoliose lombaire ; l'espace intervertébral devient plus étroit ou inégal des deux côtés, l'espace du côté affecté étant plus large. Les radiographies latérales montrent que la flexion physiologique de la colonne lombaire est réduite ou absente ;

Examens CT et IRM

L’impact du disque intervertébral peut être clairement démontré ;

Électromyographie

La plage de distribution de l’EMG anormal peut déterminer la racine nerveuse endommagée et l’étendue de son impact sur le muscle.

Traitement

Traitement conservateur

Pendant la période de crise aiguë, les patients doivent se reposer au lit de manière appropriée pour soulager les symptômes, mais il n'est pas recommandé de rester au lit pendant une longue période. Les patients sont encouragés à effectuer des activités quotidiennes modérées et régulières. Lorsqu’ils font des activités, ils peuvent envisager de porter une ceinture pour fournir un soutien et une protection supplémentaires et réduire la pression à la taille.

La physiothérapie convient aux patients souffrant de différents types de hernie discale lombaire. Son objectif principal est de réduire l’inflammation et la douleur, de stimuler les nerfs et les muscles, de desserrer les adhérences et de favoriser la récupération de la fonction de la taille et des membres affectés. Les thérapies physiques les plus efficaces comprennent : les ondes ultracourtes, la chaleur magnétique, l’électricité interférentielle, la basse fréquence, l’ultra laser, l’acupuncture, etc.

La technologie d'impression 3D peut être utilisée pour fabriquer des oreillers lombaires qui s'adaptent à la courbure physiologique du patient, améliorent les symptômes d'un point de vue mécanique et atteignent l'objectif du traitement ;

Chirurgie

Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace ou les symptômes sont graves, un traitement mini-invasif est une option. La discectomie percutanée et la décompression discale au laser sont des traitements mini-invasifs courants.

Si vous avez des questions sur la santé de la colonne vertébrale, la récupération postopératoire, etc., n'hésitez pas à nous consulter ! ! !