Série sur les pieds plats - Popular Science - Comment se forment les pieds plats ? Quels sont les symptômes ?

Lorsqu’on parle de la cause d’une maladie, il y a souvent des facteurs congénitaux et acquis. Les pieds plats ne font pas exception. Les pieds plats sont-ils davantage un facteur congénital ou un facteur acquis ? Des facteurs congénitaux ou acquis peuvent entraîner divers degrés de dysfonctionnement des muscles, des tendons ou des ligaments de la cheville, ainsi qu'une structure osseuse anormale, ce qui rend à son tour impossible le maintien de la structure physiologique normale de la voûte plantaire, provoquant finalement l'effondrement de la voûte plantaire et la formation de pieds plats. Dans le chapitre précédent, l’auteur a fait un bref résumé du contenu pertinent. Afin de permettre aux lecteurs de comprendre plus en détail les causes des pieds plats, l'auteur résumera les causes des pieds plats et les présentera à tout le monde dans un article de vulgarisation scientifique facile à comprendre, dans l'espoir d'être utile.

[Causes des pieds plats]

1. Pieds plats congénitaux

Facteurs génétiques : si l’un ou les deux parents ont les pieds plats, cela peut être transmis à leurs enfants.

Déformation du développement : syndesmose tarsienne (les os du tarse comprennent le calcanéum, le talus, le naviculaire, le cuboïde et 3 os cunéiformes). Il y a sept os du tarse qui constituent la moitié postérieure du pied. La synostose tarsienne est une déformation squelettique rare du développement caractérisée par la fusion anormale de deux ou plusieurs os du tarse qui étaient à l'origine indépendants, entraînant une diminution significative, voire une disparition complète, de la mobilité articulaire entre les os du tarse. Parmi les pieds plats congénitaux, la synostose tarsienne est une cause fréquente, parmi lesquelles la synostose calcanéotarsienne et la synostose calcanéotarsienne sont plus fréquentes. D'autres articulations tarsiennes, telles que l'articulation talo-naviculaire, l'articulation calcanéo-cuboïdienne, l'articulation naviculaire-dicésophalangienne et l'articulation naviculaire-cunéiforme, sont moins courantes.

Déformation du développement : os naviculaire accessoire. L'os naviculaire est l'un des 7 os du tarse du pied. L'os naviculaire accessoire est une anomalie congénitale dans laquelle une structure osseuse supplémentaire et indépendante, l'os naviculaire accessoire, se forme au niveau de la tubérosité de l'os naviculaire. Dans des circonstances normales, le tendon tibial postérieur passe « sous » la surface médiale de l’os naviculaire. Cependant, la présence de l'os naviculaire accessoire force le tendon tibial postérieur à passer « au-dessus » de la surface médiale de l'os naviculaire accessoire et à s'attacher plus fermement à l'os naviculaire accessoire. Ce changement perturbe la capacité du tendon tibial postérieur à soulever la voûte plantaire longitudinale du pied et à inverser le pied.

Malformations du développement : Le talus vertical congénital peut être divisé en malformations osseuses et lésions des tissus mous.

Déformation osseuse : L'os naviculaire forme une articulation anormale avec la face dorsale du col du talus, provoquant la fixation du talus en position verticale.

Lésions des tissus mous : y compris la contracture du ligament tibio-navigable et du ligament talo-naviculaire dorsal, l'étirement et la relaxation du ligament calcanéo-naviculaire, la contracture du long extenseur des orteils, du long extenseur de l'hallux, du tibial antérieur, du long et du court péronier et du tendon d'Achille, et le mouvement des tendons du long péronier et du tibial postérieur vers l'avant de la cheville pour agir comme extenseurs dorsaux. 

2. Pieds plats acquis

Insuffisance du tendon tibial postérieur. Les pieds plats acquis sont généralement causés par un traumatisme du pied, une maladie ou une tension chronique, qui endommagent les os du pied ainsi que les ligaments et les muscles qui maintiennent la voûte plantaire. Le tendon tibial postérieur agit comme le câble de suspension d'un pont, maintenant la forme normale de la voûte plantaire. Si le tendon tibial postérieur s’enflamme ou dégénère, la hauteur de la voûte plantaire s’effondrera progressivement.

Blessures osseuses et ligamentaires, telles que blessures des tissus mous du pied, fractures ou fractures accompagnées de blessures ligamentaires, etc.

Destruction pathologique des os et des articulations du pied, maladies des os du pied telles que la polyarthrite rhumatoïde, la tuberculose osseuse et articulaire, etc.

Les patients atteints de maladies neuromusculaires et de poliomyélite (également connue sous le nom de paralysie infantile) peuvent se retrouver avec des pieds plats, des déformations en varus et en valgus, etc. après le déséquilibre de la force musculaire interne et externe des pieds.

Les blessures fonctionnelles, la station debout prolongée, la prise de poids, la grossesse et la fatigue excessive causée par la marche sur de longues distances peuvent entraîner un affaiblissement progressif des tissus mous tels que les muscles, les ligaments, les capsules articulaires et l'aponévrose qui maintiennent la voûte plantaire, provoquant ainsi un aplatissement progressif de la voûte plantaire. Un alitement prolongé dû à une maladie et à un manque d'exercice peut entraîner une atrophie musculaire et un affaiblissement du tonus musculaire, ce qui peut provoquer l'effondrement de la voûte plantaire lors du port de poids.

Des changements dégénératifs et des pieds plats peuvent également survenir avec l’âge. À mesure que nous vieillissons, le tendon tibial postérieur dégénère progressivement, ce qui rend de plus en plus difficile le maintien de la structure de la voûte plantaire, ce qui entraîne des pieds plats. Cette situation ne nécessite souvent pas de traitement particulier.

【Symptômes cliniques des pieds plats】

La plupart des patients souffrant de pieds plats ne présentent pas de symptômes évidents, mais quelques-uns peuvent ressentir des douleurs aux chevilles et au bas des mollets, souvent accompagnées d'une posture debout et d'une démarche anormales.

Symptômes typiques : Patients symptomatiques : douleur sur la face interne du médio-pied, s'étendant vers la face interne de la cheville et du mollet, aggravée par le soulèvement du talon (talonnage), la station debout ou la marche prolongée, et soulagée par le repos. Le patient peut également présenter des symptômes tels qu'une éversion du talon en position debout, une sensation de plénitude sur le bord interne du pied, un aplatissement voire une disparition de la voûte plantaire longitudinale du pied et une protrusion de la tubérosité naviculaire vers l'intérieur. La démarche peut également être anormale, par exemple en tournant les pieds vers l'extérieur, ce qui peut entraîner une usure facile du bord intérieur du talon de la chaussure du patient. De plus, il peut y avoir une diminution de la capacité à marcher ou à se déplacer.

Les symptômes associés peuvent inclure un gonflement des articulations du pied et de la cheville, ou un hallux valgus, un valgus du talon ou une déformation en forme de X de l'articulation du genou.

Étant donné que les patients atteints de cas précoces ou légers de la maladie ne présentent aucun symptôme d’inconfort évident, cette maladie n’a pas attiré l’attention du personnel médical. Bien entendu, le taux de sensibilisation est également faible, ce qui fait que les enfants se rendent à l’hôpital pour se faire soigner seulement après que les symptômes tels que la déformation du pied, la douleur au pied et les difficultés à marcher se soient progressivement développés et aggravés ; l'opportunité d'une correction précoce par appareil orthodontique est perdue. Ces dernières années, dans le cadre de la politique de promotion vigoureuse d'une Chine en bonne santé, une attention croissante a été accordée à la santé de l'ensemble de la population, y compris bien sûr le dépistage et la prévention de diverses maladies congénitales avant la naissance, etc. Si les parents constatent que leurs enfants peuvent avoir les pieds plats, ils doivent également se rendre à l'hôpital pour un diagnostic à temps. En général, les médecins peuvent établir un diagnostic simplement en observant les pieds du patient et en posant des questions sur ses antécédents médicaux. Parfois, des examens d’imagerie sont également nécessaires. En bref, si vous ressentez une gêne dans une partie de votre corps, veuillez consulter un médecin professionnel à temps et suivre ses conseils en matière de prévention et de traitement. (L'image provient d'Internet. S'il y a une infraction, veuillez nous contacter pour la supprimer).