Des trucs jaunes sortent des pores

Les pores sont les ouvertures des follicules pileux, qui sont principalement l'endroit où les cheveux poussent. Dans la vie quotidienne, certaines personnes font sortir des substances jaunes de leurs pores lorsqu'elles les pressent. Cette situation est principalement causée par l'acné, qui a tendance à se produire pendant l'adolescence. Elle peut également être causée par une sécrétion excessive de sébum, un blocage des canaux des glandes sébacées des follicules pileux et une infection bactérienne. Nous pouvons comprendre en détail la situation de l'acné et la traiter correctement. Ensuite, examinons l’acné.

S'inquiéter de l'acné

Manifestations cliniques

Les lésions cutanées apparaissent souvent sur le visage, le haut de la poitrine et le dos. Les lésions non inflammatoires de l’acné apparaissent sous forme de comédons ouverts et fermés. Les lésions cutanées typiques des comédons fermés (également appelés points blancs) sont des papules de couleur chair d'environ 1 mm de taille sans ouvertures évidentes de follicules pileux. Les comédons ouverts (également appelés points noirs) apparaissent comme des papules en forme de dôme avec des ouvertures folliculaires considérablement élargies.

L’acné évoluera ensuite vers diverses lésions cutanées inflammatoires, se manifestant par des papules, des pustules, des nodules et des kystes inflammatoires. Les papules inflammatoires sont rouges et leur diamètre varie de 1 à 5 mm ; les pustules sont de taille uniforme et remplies de pus blanc ; les nodules ont un diamètre supérieur à 5 mm et sont durs et douloureux au toucher ; les kystes sont situés plus profondément et sont remplis d'un mélange de pus et de sang. Ces lésions peuvent également fusionner pour former de grandes plaques inflammatoires et des sinus.

Une fois les lésions cutanées inflammatoires résorbées, il reste souvent une pigmentation, un érythème persistant et des cicatrices déprimées ou hypertrophiées. Cliniquement, l'acné est divisée en 3 degrés et 4 niveaux selon la nature et la gravité des lésions acnéiques : Niveau 1 (léger) : uniquement des comédons ; Niveau 2 (modéré) : en plus des comédons, il y a aussi quelques papules inflammatoires ; Niveau 3 (modéré) : en plus des comédons, il y a aussi des papules ou pustules plus inflammatoires ; Niveau 4 (sévère) : en plus des comédons, des papules et des pustules inflammatoires, il y a aussi des nodules, des kystes ou des cicatrices.

traiter

1. Soins quotidiens

Lavez votre visage à l’eau tiède une ou deux fois par jour pour nettoyer votre peau et évitez de presser ou de gratter les lésions cutanées avec vos mains. Évitez d’utiliser des cosmétiques gras et poudreux ainsi que des pommades et des crèmes contenant des glucocorticoïdes.

2. Méthodes courantes de traitement de l’acné

(1) Médicaments topiques : acide rétinoïque (crème à l’acide rétinoïque, gel à l’adapalène, gel à la tazarotène), peroxyde de benzoyle, antibiotiques (clindamycine, érythromycine, chloramphénicol, etc.), acide azélaïque, lotion au soufre, etc.

(2) Le premier choix d'antibiotiques oraux est la tétracycline (minocycline, doxycycline, etc.), suivie des macrolides (érythromycine). Évitez les antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections systémiques, comme la lévofloxacine. La durée du traitement antibiotique est généralement de 6 à 12 semaines.

(3) Isotrétinoïne orale Pour l’acné sévère, l’isotrétinoïne orale est le traitement standard et actuellement la méthode la plus efficace pour traiter l’acné. Le traitement vise à atteindre une dose cumulative minimale de 60 mg/kg.

(4) La thérapie anti-androgénique, telle que les comprimés combinés d'acétate de cyprotérone, un contraceptif oral, convient aux patientes souffrant d'acné modérée à sévère accompagnée de symptômes de niveaux excessifs d'androgènes (tels que l'hirsutisme, la séborrhée, etc.) ou du syndrome des ovaires polykystiques. Les patientes souffrant d’acné à apparition tardive ou d’acné considérablement aggravée avant les règles peuvent également envisager d’utiliser des contraceptifs oraux.

(5) Les glucocorticoïdes oraux sont principalement utilisés pour l'acné fulminante ou agrégée, selon les principes du traitement à court terme, à faible dose et en combinaison avec d'autres méthodes.

(6) Pour les patients qui ne peuvent pas tolérer ou ne veulent pas recevoir de traitement médicamenteux, une thérapie physique telle que la thérapie photodynamique (PDT), la thérapie aux acides de fruits, la thérapie au laser, etc. peut également être envisagée.

3. Classification du traitement de l'acné

(1) Le niveau 1 est généralement traité localement, les préparations topiques d’acide rétinoïque étant le premier choix.

(2) Niveau 2 : Utilisation combinée de rétinoïdes topiques et de peroxyde de benzoyle ou d’antibiotiques, et d’antibiotiques oraux si nécessaire.

(3) Le grade 3 nécessite souvent un traitement combiné, avec des antibiotiques oraux associés à des médicaments topiques à base de peroxyde de benzoyle et/ou d’acide rétinoïque comme premier choix. Un traitement antiandrogénique peut également être envisagé chez les patientes, si cela est indiqué.

(4) L’isotrétinoïne orale de grade 4 est le traitement le plus efficace et peut être utilisée comme traitement de première intention. Pour les patients présentant des papules et des pustules plus inflammatoires, des antibiotiques systémiques associés au peroxyde de benzoyle topique peuvent être utilisés en premier, puis l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour un traitement séquentiel après que les lésions cutanées se soient considérablement améliorées.

4. Traitement d'entretien de l'acné

Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, le traitement d'entretien doit être poursuivi après une régression significative des lésions cutanées. Les médicaments topiques à base d'acide rétinoïque constituent le premier choix et le traitement d'entretien doit être poursuivi pendant 6 à 12 mois. Le peroxyde de benzoyle peut être utilisé en association si nécessaire.