1. Introduction Infarctus cérébral, également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral ischémique, nécrose ischémique ou ramollissement du tissu cérébral localisé causé par une altération de l'apport sanguin au cerveau, une ischémie et une hypoxie. L’infarctus cérébral n’entraîne pas seulement une grande douleur pour le patient lui-même, mais représente également un lourd fardeau pour la famille et la société. Il est donc particulièrement important de prévenir l’apparition d’un infarctus cérébral. 2. Pathogénèse de l'infarctus cérébral 1. Athérosclérose L’athérosclérose est la cause la plus fréquente d’infarctus cérébral. Des facteurs à long terme tels que des taux élevés de lipides sanguins, une pression artérielle élevée et le diabète peuvent entraîner des lésions endothéliales artérielles, un dépôt de lipides et la formation de plaques athéroscléreuses, provoquant un rétrécissement et un blocage des vaisseaux sanguins et affectant l’apport sanguin au cerveau. 2. Thrombose Une activation anormale des plaquettes et des facteurs de coagulation dans le sang peut facilement conduire à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, bloquant les vaisseaux sanguins cérébraux. 3. Maladie cardiaque Les maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire et l’infarctus du myocarde peuvent entraîner une thrombose dans la cavité cardiaque. Les thrombus peuvent se détacher et s’écouler dans les vaisseaux sanguins cérébraux, provoquant un infarctus cérébral. 3. Facteurs de risque d'infarctus cérébral 1. Facteurs de risque immuables 1. Âge : Le risque d’infarctus cérébral augmente progressivement avec l’âge. 2. Facteurs génétiques : Les personnes ayant des antécédents familiaux d’infarctus cérébral ont un risque relativement plus élevé de développer la maladie. 2. Facteurs de risque modifiables 1. Hypertension : L’hypertension à long terme peut endommager l’endothélium vasculaire et favoriser la formation d’athérosclérose. 2. Hyperlipidémie : en particulier l’hypercholestérolémie, est un facteur de risque important d’athérosclérose. 3. Diabète : un mauvais contrôle de la glycémie à long terme chez les patients diabétiques peut facilement conduire à des maladies vasculaires. 4. Tabagisme : Les substances nocives contenues dans le tabac peuvent endommager l’endothélium vasculaire et augmenter la viscosité du sang. 5. Obésité : Les personnes obèses souffrent souvent de troubles métaboliques tels que l’hyperlipidémie, l’hypertension et le diabète, qui augmentent le risque d’infarctus cérébral. 6. Manque d’exercice : un mode de vie sédentaire peut entraîner un ralentissement de la circulation sanguine et une diminution de la fonction métabolique. 7. Une alimentation malsaine : une alimentation riche en sel, en graisses et en sucre peut facilement provoquer des maladies telles que l’hypertension artérielle et l’hyperlipidémie. 8. Consommation excessive d’alcool : une consommation excessive et prolongée d’alcool peut endommager l’endothélium vasculaire, affecter la fonction hépatique et entraîner une fonction de coagulation anormale. Stratégies de prévention de l'infarctus cérébral 1. Mode de vie sain 1. Adoptez une alimentation saine - Contrôlez l’apport calorique total et maintenez le poids corporel dans une plage normale. - Augmentez votre consommation d’aliments riches en nutriments tels que les légumes, les fruits, les céréales complètes, les produits laitiers faibles en gras, les viandes maigres, le poisson et les haricots. - Réduisez votre consommation de sodium, de gras saturés, de gras trans et de sucres ajoutés. 2. Faites de l'exercice modérément - Effectuez au moins 150 minutes d’exercice aérobique d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide, le jogging, la natation, etc. - Augmentez l’entraînement en force, comme l’haltérophilie, les pompes, les abdominaux, etc., pour aider à augmenter la force musculaire et à améliorer la fonction métabolique. 3. Arrêtez de fumer et limitez votre consommation d'alcool - Arrêtez résolument de fumer pour éviter les méfaits du tabagisme passif. - Limiter la consommation d’alcool à 25 grammes d’alcool par jour pour les hommes et 15 grammes pour les femmes. 4. Un bon sommeil - Maintenez un horaire régulier et dormez 7 à 8 heures par jour. - Créez un bon environnement de sommeil et évitez l’excitation excessive ou l’utilisation d’appareils électroniques avant d’aller vous coucher. 2. Contrôle des maladies sous-jacentes 1. Les patients hypertendus doivent mesurer leur tension artérielle régulièrement, prendre des médicaments antihypertenseurs prescrits par leur médecin et contrôler leur tension artérielle dans la plage cible (généralement en dessous de 140/90 mmHg, et les patients atteints de diabète ou de maladie rénale doivent contrôler leur tension artérielle en dessous de 130/80 mmHg). 2. Les patients souffrant d’hyperlipidémie doivent tester régulièrement leurs lipides sanguins et maintenir leurs taux de lipides sanguins dans la plage normale grâce à un régime alimentaire, de l’exercice et un traitement médicamenteux. 3. Les patients diabétiques doivent contrôler strictement leur glycémie, surveiller régulièrement leur glycémie, utiliser des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline selon les prescriptions des médecins et maintenir l'hémoglobine glyquée en dessous de 7 %. 3. Examen physique régulier 1. Les personnes de plus de 40 ans doivent subir des examens physiques réguliers, notamment la tension artérielle, les lipides sanguins, la glycémie, un électrocardiogramme, une échographie de l'artère carotide, etc., pour identifier rapidement les facteurs de risque potentiels. 2. Pour les groupes à haut risque tels que ceux ayant des antécédents familiaux d’infarctus cérébral, d’hypertension, d’hyperlipidémie, de diabète, etc., la fréquence des examens physiques doit être augmentée et des examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie cérébrale et l’IRM doivent être effectués si nécessaire. 4. Ajustement psychologique Maintenez une attitude optimiste et positive et évitez le stress mental à long terme, l’anxiété, la dépression et d’autres émotions négatives. Apprenez à gérer le stress et à détendre votre corps et votre esprit grâce à la méditation, au yoga, aux voyages, etc. V. Conclusion L’infarctus cérébral est une maladie évitable et contrôlable. Le risque d’infarctus cérébral peut être efficacement réduit grâce à des mesures préventives complètes telles que l’adoption d’un mode de vie sain, le contrôle actif des maladies sous-jacentes, des examens physiques réguliers et le maintien d’un bon état mental. Chacun est le premier responsable de sa propre santé. Agissons pour protéger la santé du cerveau et éviter la menace d’un infarctus cérébral. Références : [1] Société chinoise de neurologie, Groupe des maladies cérébrovasculaires de la Société chinoise de neurologie. Lignes directrices chinoises pour le diagnostic et le traitement de l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu 2018[J]. Journal chinois de neurologie, 2018, 51(9) : 666-682. [2] Wu Jiang, Jia Jianping. Neurologie[M]. 3ème édition. Pékin : Maison d'édition médicale du peuple, 2015. [3] Wang Yongjun. Interprétation des lignes directrices pour la prévention secondaire des maladies cérébrovasculaires ischémiques[J]. Journal chinois de médecine interne, 2016, 55(3) : 244-247. |
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