Quelles sont les mesures d’urgence en médecine interne ?

Les premiers secours en médecine interne sont un élément clé pour prendre des mesures rapides afin de sauver la vie des patients confrontés à des urgences telles qu'un arrêt cardiaque, une apnée respiratoire et un accident vasculaire cérébral. Pour maîtriser les mesures de premiers secours médicaux, il faut non seulement comprendre les compétences de base et les procédures opérationnelles, mais également avoir la capacité de prendre des décisions décisives et de réagir rapidement pour faire face aux crises médicales soudaines. Cet article présentera les compétences et mesures couramment utilisées dans les premiers secours en médecine interne, notamment la réanimation cardio-pulmonaire, l'utilisation de défibrillateurs externes automatiques, les techniques de nettoyage et de perméabilité des voies respiratoires, les compétences de gestion des chocs et les techniques de premiers secours respiratoires, pour aider les lecteurs à comprendre et à maîtriser comment réagir efficacement à diverses situations de premiers secours en médecine interne.

1. Quelles sont les mesures d’urgence en médecine interne ?

1.1 Urgence cardiaque

Dès l’apparition de symptômes tels que l’angine de poitrine, consultez immédiatement un médecin pour éviter de retarder les secours. Lors des premiers secours, l’apport d’oxygène est essentiel et peut soulager les symptômes de l’ischémie myocardique. Dans le même temps, des médicaments tels que l’aspirine doivent être administrés rapidement pour inhiber l’agrégation plaquettaire et réduire le risque de thrombose. Dans certains cas, une thérapie thrombolytique est également nécessaire pour dissoudre les caillots sanguins et rétablir l’apport sanguin au myocarde. De plus, une surveillance rapide des modifications de l’ECG est également essentielle pour guider le traitement et la surveillance ultérieurs.

En cas de tachycardie, des médicaments sont nécessaires pour contrôler la fréquence cardiaque. Pour les personnes souffrant de bradycardie, des dispositifs tels que des stimulateurs cardiaques sont nécessaires pour maintenir une fréquence cardiaque normale. Au cours des premiers soins, le personnel médical doit surveiller de près la fréquence cardiaque du patient et les changements de rythme cardiaque, et ajuster le plan de traitement en temps opportun pour assurer la stabilité et le rétablissement de la fonction cardiaque.

1.2 Premiers secours respiratoires

Pour le traitement de l'apnée du sommeil, vérifiez d'abord la perméabilité des voies respiratoires du patient, retirez les corps étrangers dans la bouche et effectuez immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pour maintenir l'apport en oxygène et la circulation sanguine. Dans le même temps, appelez immédiatement les services d’urgence et le personnel médical afin qu’ils puissent procéder à des secours et à des soins supplémentaires. Pendant le processus de premiers secours, surveillez de près la respiration et le rythme cardiaque du patient et ajustez les mesures de premiers secours en temps opportun pour garantir un traitement rapide et efficace.

De plus, pour le traitement de l’asthme bronchique et de la détresse respiratoire, des mesures appropriées doivent être prises en fonction de la gravité des symptômes du patient. L’administration de bronchodilatateurs tels que le salbutamol peut soulager rapidement les crises d’asthme, et les glucocorticoïdes peuvent être envisagés pour réduire les réponses inflammatoires. Pour les patients souffrant de détresse respiratoire, il est nécessaire d’utiliser un équipement à oxygène pour aider à la respiration, tout en contrôlant la fréquence respiratoire et en guidant les patients à prendre des respirations profondes et lentes pour les aider à rétablir un rythme respiratoire normal.

1.3 Premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une maladie cérébrovasculaire grave qui nécessite un traitement d’urgence pour réduire les dommages causés au patient. Face à un accident vasculaire cérébral aigu, la première chose à faire est d'identifier rapidement les symptômes de l'AVC, tels que l'apparition soudaine d'une paralysie faciale, des difficultés d'élocution, une hémiplégie, etc., accompagnées de maux de tête, de nausées, de vomissements, etc. Si vous remarquez des symptômes d'un AVC, vous devez appeler immédiatement les services d'urgence. Appeler le numéro d’urgence à temps et fournir une description détaillée de votre état et de votre localisation sont essentiels au traitement. En attendant l'arrivée des secours, le patient doit être maintenu au calme et à l'aise, placé en position allongée, le col déboutonné, et sa respiration doit être maintenue sans obstruction. Évitez les mouvements excessifs ou le soulèvement de la tête du patient pour réduire les risques supplémentaires. Après l'arrivée du personnel d'urgence, celui-ci coopérera avec le personnel médical pour l'examen et le traitement. Ils prodigueront les premiers soins et traitements appropriés en fonction de l'état spécifique du patient, comme la réalisation d'examens d'imagerie cérébrale pour confirmer le diagnostic et la fourniture d'une thérapie thrombolytique ou d'autres mesures de traitement nécessaires en fonction de la situation.

1.4 Premiers secours en cas de tension artérielle anormale

Pour le traitement d'urgence d'une pression artérielle anormale, des mesures appropriées doivent être prises en fonction de la situation spécifique du patient. En cas de crise hypertensive, des médicaments antihypertenseurs tels que le nitroprussiate de sodium ou la nitroglycérine peuvent être utilisés en perfusion intraveineuse, tandis que les facteurs à l'origine de l'hypertension artérielle, tels que l'excitation émotionnelle et les activités intenses, peuvent être contrôlés. En cas de crise hypotensive, il est nécessaire de maintenir l'équilibre hydrique du patient, de reconstituer les liquides en quantités appropriées pour augmenter la pression artérielle et de maintenir le patient calme et confortable, en évitant toute activité excessive et tout changement de position du corps.

1.5 Premiers secours en cas de réactions allergiques

En ce qui concerne les premiers soins en cas d’anaphylaxie, des mesures doivent être prises rapidement pour éviter que les symptômes ne s’aggravent. En cas de choc anaphylactique et de réactions allergiques, la première chose à faire est d’arrêter le contact avec les substances allergènes, telles que les aliments, les médicaments, etc., pour éviter d’autres réactions allergiques. Dans le même temps, des médicaments antiallergiques tels que des injections d’épinéphrine sont administrés immédiatement pour soulager rapidement les symptômes allergiques. En cas de réactions allergiques graves, des mesures d’assistance respiratoire et circulatoire peuvent également être utilisées, telles que l’administration d’oxygène et l’utilisation d’un respirateur, pour maintenir les fonctions respiratoires et circulatoires du patient.

2. Compétences courantes en premiers secours

2.1 Réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) est une compétence de premiers secours essentielle qui peut sauver des vies lorsque le cœur ou la respiration s’arrête. Lorsque vous effectuez une réanimation cardio-pulmonaire, vous devez d’abord confirmer que le patient ne réagit pas. Cela peut être fait en berçant doucement le patient et en l’appelant par son nom à voix haute. Si le patient ne réagit pas, appelez immédiatement les services d’urgence et décrivez son état afin que le personnel médical professionnel puisse arriver sur les lieux le plus rapidement possible. Ensuite, observez attentivement si la poitrine du patient monte et descend, et écoutez les bruits respiratoires pour confirmer s'il respire. Si la personne ne respire pas ou si sa respiration est faible, commencez immédiatement les compressions thoraciques. Lors de la compression, croisez vos mains sous le sternum et appliquez suffisamment de pression pour comprimer 100 à 120 fois par minute. Après avoir effectué les compressions, pratiquez le bouche-à-bouche. Tout d’abord, inclinez la tête du patient vers l’arrière, pincez les narines et effectuez deux respirations artificielles, chacune d’une durée d’une seconde. Continuez les compressions thoraciques et la réanimation bouche-à-bouche jusqu’à l’arrivée des secours ou jusqu’à ce que le patient redevienne réactif.

2.2 Utilisation d'un défibrillateur externe automatisé (DEA)

L’utilisation d’un défibrillateur externe automatisé (DEA) est l’une des compétences couramment utilisées en premiers secours, en particulier pour la réanimation par choc électrique lors d’un arrêt cardiaque. Lorsque vous utilisez un DEA, assurez-vous d’abord que le patient est inconscient et confirmez les signes d’arrêt cardiaque, tels que l’absence de pouls et l’absence de respiration. Appliquez ensuite immédiatement un dispositif DEA et suivez les instructions figurant sur l’appareil. Il s'agit généralement de fixer des électrodes sur la poitrine du patient, d'activer le dispositif DEA et de suivre les instructions de l'appareil pour délivrer le choc. Avant d’effectuer un choc électrique, assurez-vous que personne ne touche le patient pour éviter toute blessure accidentelle. Continuez à suivre les instructions du dispositif DEA jusqu’à l’arrivée du personnel d’urgence sur les lieux. L’utilisation correcte du DEA peut rétablir efficacement le rythme cardiaque normal et améliorer le taux de survie des patients victimes d’un arrêt cardiaque.

2.3 Techniques de nettoyage et de perméabilité des voies respiratoires

Lors d’un traitement d’urgence, il est essentiel de maintenir les voies respiratoires du patient ouvertes pour assurer une respiration normale. Tout d’abord, assurez-vous que la tête du patient est dans la bonne position afin que les voies respiratoires soient ouvertes. Chez les patients conscients, les voies respiratoires peuvent être maintenues en inclinant la tête vers l’arrière. Chez les patients inconscients, la tête doit être doucement inclinée vers l’arrière pour éviter l’obstruction des voies respiratoires. De plus, l’élimination rapide des corps étrangers dans la bouche est également l’une des étapes clés pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Utilisez une aspiration ou vos doigts pour retirer tout corps étranger de la bouche et assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes. Pendant le processus de premiers secours, observez attentivement l'état respiratoire du patient et ajustez les techniques de nettoyage et de perméabilité des voies respiratoires à temps pour assurer une respiration normale.

Auteur : Li Cailian, Hôpital central de la ville de Danshan, district de Yanjiang, ville de Ziyang