Comment les infirmières de bloc opératoire et les anesthésistes peuvent-ils devenir de bons partenaires ?

Dans la salle d'opération, l'éclairage est doux et une légère odeur de désinfectant flotte. J'ai travaillé avec le Dr Wang du département d'anesthésiologie pour effectuer une chirurgie thoracoscopique sur Xiaoyu, un patient de 16 ans atteint de pneumothorax. Tôt le matin, j’ai enfilé des vêtements chirurgicaux et me suis préparé pour le défi. Xiaoyu a été poussé à l'intérieur accompagné de ses parents, et je lui ai doucement expliqué les procédures chirurgicales pour apaiser sa nervosité. Avant l'anesthésie, j'ai vérifié les informations en détail avec le Dr Wang et j'ai expliqué le processus d'anesthésie et les risques aux parents de Xiaoyu. Le docteur Wang a guidé Xiaoyu pour qu'il se détende, et après l'injection de l'anesthésie, il s'est endormi paisiblement. Je prépare les instruments chirurgicaux et assure un environnement stérile.

L'opération a commencé. Le chirurgien a réalisé l'opération sous thoracoscope, et j'ai passé les instruments et surveillé les signes vitaux de Xiaoyu. Le Dr Wang a ajusté avec souplesse la profondeur de l’anesthésie pour garantir la sécurité. L'opération s'est déroulée de manière intense et ordonnée, et le chirurgien a réalisé la résection des bulles et la fixation pleurale. J’ai coopéré étroitement et l’opération s’est déroulée avec succès. Xiaoyu s'est réveillé et a dit qu'il se sentait bien, ce qui m'a soulagé. Le succès de l’opération a été attribué à la coopération tacite de l’équipe. Après l'opération, j'ai renvoyé Xiaoyu dans le service pour qu'elle soit transférée. En le voyant se rétablir, j’ai ressenti une profonde satisfaction. Au bloc opératoire, nous travaillons ensemble pour apporter de l’espoir aux patients.

En tant que service essentiel du système médical, la salle d’opération porte les espoirs et les défis d’innombrables vies. Ici, le succès de chaque opération dépend de l’étroite collaboration entre les infirmières du bloc opératoire et les anesthésistes. Les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes ne sont pas seulement des membres importants de l’équipe chirurgicale, mais également la clé pour garantir la sécurité des patients et améliorer les résultats du traitement. Cet article expliquera en détail comment les infirmières de salle d’opération peuvent bien travailler avec les anesthésistes pour fournir des services médicaux de haute qualité aux patients.

1. Préparation préopératoire : minutieuse et sûre

1. Conseil psychologique

La plupart des patients ne connaissent pas très bien les connaissances générales liées à la chirurgie et à l’anesthésie, ils éprouveront donc diverses angoisses et peurs. Lors de la consultation préopératoire, l'infirmière du bloc opératoire et l'anesthésiste doivent fournir un accompagnement psychologique au patient. Utiliser des méthodes appropriées pour informer les patients de la nécessité de la chirurgie, de l’importance et des méthodes d’anesthésie, et partager avec eux les connaissances chirurgicales et anesthésiques pertinentes, les réconforter et les encourager à soulager leurs symptômes psychologiques tels que la tension et la peur.

2. Environnement de la salle d'opération

La température et l’humidité au bloc opératoire ont un impact important sur l’état physiologique du patient. Lorsqu’un patient est sous anesthésie générale ou locale, la zone anesthésiée perd la capacité de s’adapter à l’environnement extérieur. Si la température intérieure est trop élevée, le corps du patient dégagera de la chaleur, provoquant une forte fièvre ; si la température intérieure est trop basse, en particulier lorsque la plaie chirurgicale est grande, la température corporelle du patient baissera et des symptômes tels que des frissons et une arythmie apparaîtront. Chez les patients sous anesthésie générale, en particulier les enfants et les personnes âgées, cela peut également entraîner un temps de réveil prolongé sous anesthésie, voire une dépression respiratoire et une pneumonie postopératoire. Par conséquent, l'infirmière de la salle d'opération doit contrôler la température dans la salle d'opération à 20~24℃ et l'humidité relative à 40%~60% pour maintenir la température corporelle normale du patient.

3. Vérification préopératoire

L'infirmière du bloc opératoire, l'anesthésiste et le chirurgien confirment conjointement les informations du patient, notamment le nom, le sexe, l'âge, le nom de l'opération, etc. Vérifiez l'efficacité des médicaments pré-anesthésiques, déterminez si le patient porte des prothèses dentaires et si le jeûne et l'abstinence d'eau sont nécessaires. De plus, assurez-vous de la validité et de l’intégrité des articles stériles et qu’ils ne sont pas endommagés ou périmés.

4. Préparer les médicaments et les instruments chirurgicaux

Préparez à l'avance les médicaments, les produits sanguins, etc. qui peuvent être utilisés en fonction du type d'intervention chirurgicale, vérifiez et préparez les instruments et équipements chirurgicaux nécessaires et assurez-vous que tous les instruments et équipements chirurgicaux nécessaires sont prêts pour soutenir le bon déroulement de l'opération. Parallèlement, assister l'anesthésiste dans la réalisation des préparatifs pré-anesthésiques, tels que l'établissement d'un accès intraveineux, le positionnement du patient, le réglage de l'éclairage chirurgical, etc.

2. Coopération pendant l'intervention chirurgicale : une collaboration efficace pour assurer le bon déroulement de l'opération

1. Induction et maintien de l'anesthésie

Pendant la phase d'induction de l'anesthésie, l'infirmière du bloc opératoire doit coopérer avec l'anesthésiste pour ajuster la position du patient et fixer fermement le patient sur la table d'opération afin d'éviter que le patient ne tombe du lit en raison de l'excitation, provoquant des lésions cutanées et des fractures. Durant la phase d’entretien, les infirmières doivent observer attentivement les indicateurs physiologiques du patient et administrer les médicaments selon les instructions de l’anesthésiste. Pendant la phase de récupération, ajustez la position du patient à tout moment selon les exigences de l'anesthésiste, aidez le patient à aspirer et assurez-vous que les voies respiratoires sont ouvertes.

2. Coordination de la transfusion sanguine et de la perfusion

Lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie, le volume sanguin du patient est relativement faible en raison du jeûne préopératoire et de l'abstinence d'eau, ainsi que de la vasodilatation des parties ou organes bloqués après l'anesthésie générale. De plus, une grande quantité de perte de liquide corporel due au saignement, à l’exsudation et à la volatilisation de la plaie pendant l’opération peut provoquer une chute de la pression artérielle. Sous la direction de l'anesthésiste, l'infirmière doit maintenir le canal de perfusion intraveineuse ouvert et perfuser le patient. Dans le même temps, coopérez avec l'anesthésiste pour surveiller de près la quantité de saignement peropératoire, administrez une transfusion sanguine au patient si nécessaire et accordez une attention particulière aux différents signes vitaux après la transfusion sanguine.

3. Surveiller les signes vitaux

L'anesthésiste surveillera en permanence la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la respiration, la saturation en oxygène, la température corporelle et la fonction neurologique du patient pour s'assurer que les signes vitaux du patient sont stables. Les infirmières de salle d'opération doivent maîtriser l'utilisation des moniteurs et, en fonction des changements dans les indicateurs physiologiques du patient, aider rapidement l'anesthésiste à faire face à toute complication liée à l'anesthésie qui pourrait survenir, comme une dépression respiratoire, une bradycardie ou une tachycardie, des réactions allergiques, etc.

3. Soins postopératoires : des soins méticuleux pour favoriser la récupération

1. Transfert postopératoire

Après l'opération, l'infirmière du bloc opératoire doit transférer le patient en toute sécurité de la table d'opération au service et effectuer une passation détaillée avec l'infirmière du service, en expliquant des informations importantes telles que les conditions chirurgicales du patient, les méthodes d'anesthésie, les conditions de perfusion et de médication, afin que l'infirmière du service puisse continuer à fournir des services infirmiers ciblés au patient.

2. Suivi régulier et évaluation infirmière

Effectuer un suivi régulier et des évaluations infirmières sur les patients, fournir des conseils et des orientations infirmiers appropriés en fonction de leur état réel et réduire l'apparition de complications postopératoires. Parallèlement, l'anesthésiste participera également aux visites postopératoires pour surveiller le rétablissement du patient et s'assurer que le patient traverse en toute sécurité la période périopératoire.

IV. Mesures visant à améliorer l'efficacité de la collaboration

1. Établir un mécanisme de collaboration solide

Les hôpitaux devraient formuler des règles et réglementations pertinentes ainsi que des procédures opérationnelles pour clarifier les responsabilités et les exigences de collaboration des infirmières de salle d’opération et des anesthésistes. Dans le même temps, le mécanisme de collaboration doit être régulièrement évalué et optimisé pour s’adapter au développement continu de la technologie médicale et aux changements des besoins des patients.

2. Renforcer la communication et la formation

Les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes doivent renforcer la communication et la formation pour comprendre les connaissances et les niveaux de compétences professionnelles de chacun. Les deux parties devraient apprendre conjointement à appliquer les nouvelles technologies et les nouveaux équipements pour améliorer leur collaboration et les résultats du traitement. En outre, les deux parties devraient se concentrer sur le développement des compétences en communication et sur le renforcement de l’esprit d’équipe.

3. Renforcer les capacités d’intervention d’urgence

Lors d’une intervention chirurgicale, des urgences surviennent souvent. Afin de garantir la sécurité des patients et l’efficacité du traitement, les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes doivent renforcer la formation aux techniques de gestion des urgences et les exercices pratiques. Les deux parties devraient élaborer des plans d’intervention d’urgence et les mettre à jour et les améliorer régulièrement afin d’améliorer la vitesse de réponse et les capacités de gestion dans les situations d’urgence.

4. Améliorer le système de suivi postopératoire

Afin de mieux comprendre la récupération postopératoire du patient et de traiter les éventuels problèmes en temps opportun, les hôpitaux doivent mettre en place un système de suivi postopératoire complet. Les infirmières de salle d'opération et les anesthésistes doivent participer activement au travail de suivi, prêter attention au processus de rétablissement du patient et fournir les conseils et le soutien nécessaires. Grâce à la mise en œuvre du système de suivi, la satisfaction des patients et la qualité des services médicaux peuvent être améliorées.

5. Partage de cas : pratique collaborative entre les infirmières de bloc opératoire et les anesthésistes

Cas 1 : Chirurgie complexe sur un patient âgé

M. Zhang est un patient de 80 ans qui a besoin d’un pontage cardiaque en raison d’une grave maladie cardiaque. L’opération est extrêmement risquée et impose des exigences extrêmement strictes aux infirmières du bloc opératoire et aux anesthésistes. Au cours de la phase de préparation préopératoire, l'infirmière du bloc opératoire et l'anesthésiste ont procédé à des conseils psychologiques détaillés et à une évaluation physiologique de M. Zhang pour s'assurer qu'il pouvait tolérer la chirurgie et l'anesthésie. Pendant l'opération, l'infirmière du bloc opératoire a surveillé de près les signes vitaux de M. Zhang et a travaillé en étroite collaboration avec l'anesthésiste pour assurer le bon déroulement de l'opération. Après l’opération, grâce à des soins et un suivi méticuleux, M. Zhang s’est rétabli sans problème et a pu quitter l’hôpital.

Cas 2 : Chirurgie d'urgence pour un patient pédiatrique

Xiaotao est un enfant de 5 ans qui doit subir une intervention chirurgicale de routine pour une tuberculose de la paroi thoracique. Face à des patients jeunes et à un temps opératoire serré, les infirmières du bloc opératoire et les anesthésistes ont réagi rapidement. L'anesthésiste a rapidement évalué l'état physique de Xiao Ming et a sélectionné un plan d'anesthésie approprié, tandis que l'infirmière de la salle d'opération a rapidement préparé les instruments chirurgicaux et les médicaments. Pendant l’opération, l’infirmière du bloc opératoire travaille en étroite collaboration avec l’anesthésiste pour assurer le bon déroulement de l’opération. Après l'opération, grâce à des soins et un suivi méticuleux, Xiao Ming a rapidement retrouvé la santé.

VI. Résumé et perspectives

Une étroite collaboration entre les infirmières du bloc opératoire et les médecins anesthésistes est essentielle pour garantir le succès de l’intervention chirurgicale et la sécurité des patients. Grâce à une étroite collaboration dans de multiples aspects tels que la préparation préopératoire, la coopération peropératoire et les soins postopératoires, les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes fournissent conjointement des services médicaux de haute qualité aux patients. Avec l’avancement continu de la technologie médicale et les besoins croissants des patients, la collaboration entre les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes sera confrontée à davantage de défis et d’opportunités. À l’avenir, nous nous attendons à ce que les infirmières de salle d’opération et les anesthésistes continuent de renforcer la communication et la formation, d’améliorer les capacités de gestion des urgences et d’améliorer le système de suivi postopératoire, afin de fournir aux patients des services plus sûrs, plus efficaces et de meilleure qualité.

En tant que service essentiel du système médical, la salle d’opération porte les espoirs et les défis d’innombrables vies. Ici, le succès de chaque opération dépend de l’étroite collaboration entre les infirmières du bloc opératoire et les anesthésistes. Travaillons ensemble pour préserver la sécurité, la santé et le bien-être des patients !

Wang Penghao, Département d'anesthésiologie et de chirurgie, Hôpital thoracique du Henan

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