Quels tests faut-il effectuer en cas de saignement gastrique ?

Les saignements gastriques ne sont pas rares dans la vie et ce problème peut constituer un grand danger pour notre santé. Nous devons donc faire attention à un examen complet, qui comprend des tests de laboratoire et des examens spéciaux, notamment des radiographies ou des scintigraphies aux radionucléides.

1. Examens de laboratoire : En cas de saignement gastrique, les examens clés doivent inclure des analyses sanguines de routine, le groupe sanguin, le temps de coagulation, un test de sang occulte dans les selles ou les vomissures (un test de sang occulte aux radionucléides ou immunologique peut être effectué si les conditions le permettent), des tests de la fonction hépatique et des tests de créatinine sanguine et d'azote uréique, etc. Si les conditions le permettent, l’hématocrite doit être mesuré.

2. Inspections spéciales :

1. Imagerie de contraste baryté aux rayons X : Bien que la valeur diagnostique de l’examen endoscopique soit supérieure à celle de l’imagerie de contraste baryté aux rayons X, elle ne peut pas la remplacer. Étant donné que certaines parties anatomiques de l'intestin ne peuvent pas être vues par les endoscopes ordinaires et en raison du manque d'expérience de certains endoscopistes, des lésions sont parfois manquées, ce qui peut être corrigé par un examen aux rayons X au baryum. Cependant, l'angiographie barytée ne doit pas être réalisée trop tôt après un saignement actif, sinon elle peut provoquer un nouveau saignement ou aggraver le saignement en raison de la pression exercée sur l'abdomen. Il est généralement recommandé d’effectuer l’intervention 3 jours après l’arrêt du saignement et la stabilisation de l’état. 2. Artériographie sélective : C'est un examen complémentaire lorsque le diagnostic ci-dessus ne peut être confirmé, et elle est plus précieuse pour le diagnostic des malformations vasculaires.

3. Test de la capsule contenant un fil : il présente une certaine valeur dans la localisation des saignements causés par des lésions dans le duodénum distal et le jéjunum proximal.

4. Scintigraphie radionucléide : La scintigraphie radionucléide peut être réalisée dans les cas où les résultats des examens endoscopiques et radiologiques sont négatifs. La méthode consiste à utiliser des radionucléides (comme le technétium 99m) pour marquer les globules rouges du patient, puis à les injecter dans le corps du patient par la veine. Lorsqu'il y a un saignement actif et que le débit peut atteindre 0,1 ml/min, le radionucléide peut montrer le site du saignement et le temps de surveillance peut aller jusqu'à 24 heures. L’expérience a montré que si ce test est négatif, l’artériographie sélective est souvent également négative. Méthode de diagnostic des saignements gastriques : Analyse du suc gastrique : L'analyse du suc gastrique fait référence à l'extraction du suc gastrique pour la mesure et l'examen des indicateurs pertinents afin de déterminer si le suc gastrique est normal. Il comprend principalement l’inspection générale des propriétés, l’inspection chimique et l’inspection microscopique.