Est-il possible de survivre après avoir bu du paraquat ? Comment traiter ?

Auteur : Qiu Zewu, médecin-chef du cinquième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération de Chine

Examinateur : Wang Lixiang, médecin-chef, troisième centre médical, hôpital général de l'APL

Le 10e président de la branche de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise

Je crois que tout le monde a dû entendre le nom de paraquat dans les reportages. En fait, il n’est pas difficile de dire, d’après le nom, que le paraquat est un pesticide, pour être précis, un herbicide de contact hétérocyclique organique. Les feuilles des mauvaises herbes changent rapidement de couleur après être entrées en contact avec lui, ce qui en fait un herbicide à action rapide.

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Le paraquat est un poison terrifiant et le taux de mortalité dû à l’empoisonnement au paraquat chez l’homme est très élevé.

Il existe de nombreuses façons d’empoisonner le paraquat, notamment par les voies respiratoires, la peau et le tube digestif, et il existe également de très rares cas d’empoisonnement par injection. D’un point de vue clinique, la voie d’intoxication la plus courante est le tube digestif, et l’intoxication par les voies respiratoires est également rare.

Le contact cutané avec le paraquat peut provoquer des lésions cutanées locales et entraîner une inflammation cutanée, comme une dermatite de contact. À des concentrations élevées, le paraquat peut également provoquer des cloques, de la fièvre et des douleurs cutanées.

Une fois que le paraquat est pris par voie orale et absorbé par le corps humain par le tube digestif, il peut provoquer des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des ulcères de la muqueuse buccale, des brûlures œsophagiennes et des douleurs à l'estomac. Le patient bave constamment, a des difficultés à avaler et est incapable de manger, et la plupart de ces symptômes apparaissent une semaine après la prise du poison.

Une fois que le paraquat est absorbé dans le sang par le tube digestif, la concentration sanguine atteint un pic en 1 à 4 heures et le paraquat pénètre dans divers tissus et organes, tels que les poumons, le foie, les reins, les tissus musculaires, etc. Le principal organe cible est les poumons. Des concentrations sanguines élevées de paraquat peuvent provoquer des lésions hépatiques et rénales, entraînant une insuffisance hépatique et rénale, en particulier une insuffisance rénale. Une fois que le paraquat érode les poumons, il peut provoquer de la toux, des expectorations, une oppression thoracique, des douleurs thoraciques, un essoufflement et éventuellement conduire à une insuffisance respiratoire. Plus la dose d’intoxication au paraquat est élevée, plus la concentration est élevée et plus le traitement est tardif, plus les symptômes systémiques qu’il provoque seront graves.

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Le traitement de l’intoxication au paraquat est actuellement un problème difficile car il n’existe pas de méthode de traitement meilleure et plus efficace. Bien que certaines personnes pensent qu’il n’y a aucun regret après avoir pris du paraquat, ce n’est pas entièrement vrai. L’intoxication au paraquat n’entraîne pas nécessairement la mort, mais tous les cas ne peuvent pas être traités avec succès. À l’heure actuelle, le taux de réussite global du traitement, y compris les intoxications légères, modérées et graves, est d’environ 60 %.

D’une manière générale, si la dose orale de paraquat est inférieure à 100 ml, la plupart des personnes ont une chance de survie si elles sont traitées à temps ; si la dose orale de paraquat est supérieure à 200 ml, les chances de survie sont très faibles et il n'y a aucun espoir de survie si le traitement n'est pas administré à temps. Bien sûr, certains patients sont particulièrement sensibles au paraquat, et même une dose plus faible, comme 5 ml par voie orale, peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée à temps.

Rendez-vous immédiatement à l’hôpital après une intoxication orale au paraquat. Pour les poisons qui n’ont pas encore été absorbés dans le sang, la première étape consiste à les éliminer par lavage gastrique. En ce qui concerne les poisons qui ont déjà été absorbés dans le sang, des méthodes de purification du sang sont actuellement couramment utilisées, telles que la perfusion sanguine, qui est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour traiter l'intoxication au paraquat. Deuxièmement, le traitement anti-radicaux libres, en utilisant certains médicaments anti-radicaux libres pour le traitement. Troisièmement, utilisez des hormones pour réduire les réponses inflammatoires et augmenter la résistance au stress. Quatrièmement, le soutien symptomatique, le traitement anti-infectieux, etc.

Une fois le patient admis à l'hôpital, il doit être pleinement informé et informé qu'il doit faire preuve de patience et de persévérance et coopérer avec le médecin pour le traitement afin de se rétablir. La plupart des patients souffrant de maladies graves nécessitent une hospitalisation de 3 à 4 semaines.

Lorsque la peau et les muqueuses entrent en contact avec le paraquat, plus la concentration de paraquat est élevée, plus les dommages causés à la peau et aux muqueuses sont importants. Le moyen le plus simple et le plus direct de traiter ce problème est de laver immédiatement et à plusieurs reprises la zone de contact avec beaucoup d’eau propre. L’utilisation d’eau savonneuse aura un meilleur effet.

Le contact des yeux avec le paraquat peut provoquer des symptômes tels que photophobie, larmoiement, douleur, vision floue et peur d’ouvrir les yeux. La première mesure d’intervention consiste également à rincer immédiatement les yeux à grande eau. Parce que la cornée est extrêmement sensible, si elle n’est pas nettoyée à temps, elle peut l’endommager, provoquer des cicatrices et provoquer une conjonctivite.

Lorsque vous prenez des mesures d’urgence, vous devez consulter rapidement un médecin. Si la zone n’a pas été rincée auparavant, rincez-la d’abord après avoir été envoyé à l’hôpital. Deuxièmement, vous pouvez utiliser certains médicaments anti-inflammatoires localement pour aider le tissu muqueux local à récupérer.