Quels sont les symptômes d'un déséquilibre hydrique et électrolytique

Les troubles hydroélectrolytiques se manifestent souvent par une hypernatrémie, une hyponatrémie et une hyperkaliémie. Ces maladies et problèmes peuvent facilement avoir des effets néfastes sur la santé humaine, entraînant des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements et une oppression thoracique.

1. Hypernatrémie

Les manifestations cliniques sont atypiques et une fatigue peut survenir. Sécheresse des lèvres et de la langue, perte d’élasticité de la peau, irritabilité, voire manie, hallucinations, délire et coma. L'atrophie cérébrale causée par l'hypernatrémie peut être suivie d'une hémorragie cérébrale, d'une hémorragie sous-arachnoïdienne et même de la mort.

2. Hyponatrémie

Une hyponatrémie légère (concentration de sodium sérique de 120 à 135 mmol/L) peut entraîner une perte du goût et des douleurs musculaires ; une hyponatrémie modérée (concentration de sodium sérique de 115 à 120 mmol/L) peut entraîner des maux de tête, des changements de personnalité, des nausées, des vomissements, etc. ; une hyponatrémie sévère (concentration de sodium sérique < 115 mmol/L) peut entraîner un coma et une perte des réflexes.

3. Hyperkaliémie

Elle se manifeste sous trois aspects : ① Des symptômes physiques graves tels qu’une bradycardie, un bloc auriculo-ventriculaire et même un arrêt sinusal. L'électrocardiogramme montre des ondes T hautes et prononcées. Dans les cas graves, l'intervalle PR s'allonge, l'onde P disparaît, l'onde QRS s'élargit et finalement le cœur cesse de battre. Au début, la pression artérielle augmente légèrement et au stade ultérieur, elle diminue et on observe une respiration irrégulière et des arythmies. ② Les symptômes neuromusculaires se manifestent aux premiers stades par des douleurs et une faiblesse musculaires, et lorsque les symptômes sont plus graves dans les extrémités, une paralysie des muscles respiratoires peut survenir. ③ Les premières manifestations des symptômes mentaux comprennent l'apathie, une réponse lente au monde extérieur, l'excitation, l'instabilité émotionnelle, l'agitation, etc. Dans les cas graves, il y aura une altération de la conscience, une somnolence, un coma, etc.

4. Hypokaliémie

Français Elle n'est pas seulement liée à la concentration de potassium sérique, mais aussi étroitement liée à la vitesse d'hypokaliémie. Par conséquent, chez les patients à apparition lente, bien que l'hypokaliémie soit sévère, les symptômes cliniques peuvent ne pas être évidents. Au contraire, chez les patients à apparition aiguë, bien que l'hypokaliémie ne soit pas sévère, les symptômes cliniques peuvent être très importants : ① Les symptômes physiques comprennent un manque d'appétit, une distension abdominale, une soif, des nausées, des vomissements, une oppression thoracique, des palpitations et une atteinte myocardique sévère, qui peuvent conduire à une insuffisance cardiaque. L'électrocardiogramme initial montre des ondes T plates ou absentes et l'apparition d'ondes U. Dans les cas graves, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire ou une mort subite peuvent survenir. ② Les symptômes neuromusculaires sont les symptômes les plus importants de l’hypokaliémie, et les manifestations importantes sont une diminution de la force musculaire et une faiblesse des membres, une paralysie flasque et une paralysie périodique. ③ Les premières manifestations des symptômes mentaux comprennent la fatigue, l’indifférence émotionnelle, la perte de mémoire, la dépression et la stupeur. Dans les cas graves, on peut observer des troubles de la conscience, de la somnolence, du délire et même un coma.

5. Hypercalcémie

Réaction lente, indifférence au monde extérieur, indifférence émotionnelle et troubles de la mémoire ; il peut également y avoir des symptômes tels que des hallucinations, des délires, une dépression, etc. ; dans les cas graves, il peut y avoir des troubles de la conscience tels que la somnolence et le coma.