Le pied d’athlète revient sans cesse, peut-il être guéri ?

Auteur : Li Houmin, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Examinateur : Yang Rongya, médecin-chef, septième centre médical, hôpital général de l'APL

Les amis qui ont eu le pied d’athlète savent qu’il est facile de le contracter à nouveau, surtout en été. Lorsque le temps devient chaud, le pied d'athlète réapparaît, ce qui donne aux gens le sentiment que peu importe la façon dont ils le traitent, il ne peut pas être guéri.

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Le pied d'athlète apparaît souvent dans les endroits humides, c'est pourquoi on l'appelle aussi pied de Hong Kong ; il porte également un autre nom, le pied d'athlète, du nom du groupe de personnes qui y sont sujettes ; dans la pratique clinique, son nom scientifique devrait être « tinea pedis ».

L’apparition du tinea pedis est évidemment liée à la saison. Surtout dans le sud, le nombre de patients atteints de tinea pedis augmente en été. C'est parce que ce champignon parasite la surface de la peau, et l'environnement chaud et humide est propice à sa croissance.

En été chaud, les champignons se multiplient excessivement et les symptômes du patient seront plus évidents. En automne, lorsque le climat est plus frais et que le champignon ne se reproduit pas aussi rapidement, les symptômes s’atténueront naturellement. Ainsi, pour certaines personnes, les symptômes cliniques disparaissent après un certain temps, mais en réalité, le champignon persiste à la surface de la peau et ne disparaît pas.

Dans les régions du nord, comme le chauffage est allumé en hiver, lorsqu'il fait très froid, tout le monde fait attention à rester au chaud et porte des chaussettes épaisses et des chaussures épaisses, ce qui rend les pieds non respirants. Il y aura donc un petit pic d’incidence du tinea pedis en hiver dans le nord.

Du point de vue de la classification clinique, il existe quatre types courants de tinea pedis :

Le premier type est celui des cloques, dans lequel de petites cloques transparentes apparaissent sous la peau de la plante des pieds, accompagnées de démangeaisons très évidentes.

Le deuxième type est le type de macération. La macération est un terme utilisé en dermatologie pour décrire la morphologie de l’éruption cutanée. Pour le tinea pedis, il s'agit en fait de la peau entre les orteils qui devient blanche, humide et ne démange pas, mais avec une odeur distincte, ce qui a un très mauvais impact sur la vie.

Le troisième type est le type papulo-squameux, dans lequel les lésions cutanées sur la plante des pieds sont de petites bosses rouges, et il y a des symptômes tels que desquamation et des pellicules, ce qui est appelé tinea pedis papulo-squameux.

Si ces trois types ne sont pas traités et continuent de se développer, ils se manifesteront par un tinea pedis kératosique, c'est-à-dire que la peau de toute la plante du pied devient plus épaisse et des fissures apparaissent sur les talons. Les symptômes subjectifs de ce type, tels que les démangeaisons, ne sont pas particulièrement évidents. Si des craquements se produisent, le patient ressentira de la douleur.

La complication la plus courante du tinea pedis est l’infection bactérienne. Par exemple, dans le cas du tinea pedis par immersion, la couche cornée entre les orteils est humide et de petites fissures apparaissent. La barrière cutanée n’étant pas particulièrement complète, l’invasion bactérienne sera plus facile. Par conséquent, la complication la plus fréquente du tinea pedis devrait être l'érysipèle des membres inférieurs ou une infection bactérienne de la peau du dos du pied. Les bactéries peuvent envahir la peau par des fissures dans la couche cornée et se propager par les vaisseaux lymphatiques. Certaines personnes peuvent voir une ligne rouge sur la peau, accompagnée de rougeurs et de gonflements d'une grande zone de peau au niveau des membres inférieurs, d'une augmentation de la température cutanée, de ganglions lymphatiques inguinaux enflés et certaines personnes présenteront des symptômes de fièvre.

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Avec le changement de saison, certains symptômes du tinea pedis peuvent être soulagés d’eux-mêmes, et les symptômes peuvent également s’améliorer rapidement après l’application de médicaments antifongiques topiques. Si le traitement n’est pas approfondi, le champignon n’est pas complètement éliminé et est sujet à une récidive. Cela nécessite que dans le traitement du tinea pedis, les médicaments soient pris régulièrement et pendant toute la durée du traitement. Il est généralement recommandé d’utiliser des médicaments topiques en combinaison avec des médicaments oraux afin d’éliminer mieux et complètement le champignon. Si vous utilisez uniquement des médicaments externes, pour le tinea pedis kératosique, en plus de l'application de médicaments antifongiques, vous devez également ajouter des agents kératolytiques.

Bien sûr, même si le champignon est complètement éliminé cette fois-ci, nous devons empêcher une réinfection. Par exemple, garder vos pieds au sec peut complètement éliminer le problème de la teigne des pieds.