Que se passe-t-il lorsque j’ai des taches sur mon corps ?

Auteur : Li Houmin, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Examinateur : Yang Rongya, médecin-chef, septième centre médical, hôpital général de l'APL

Dans la vie quotidienne, nous pouvons rencontrer de temps en temps une telle situation, c'est-à-dire qu'un changement de couleur se produit localement sur la peau ou la muqueuse. Il n’est ni bombé ni enfoncé et ne peut être perçu au toucher. Il s’agit simplement d’un changement de couleur localisé. Nous appelons ce changement de couleur une macule.

Bien sûr, les éruptions cutanées de différentes couleurs représentent souvent des maladies différentes. Découvrons-le ensemble.

érythème:

L'érythème fait référence à une rougeur localisée et les maladies impliquées varient en raison de différentes pathogenèses.

Certains érythèmes sont causés par une infection. Par exemple, l’érysipèle est une maladie infectieuse bactérienne. Les sites les plus fréquents sont les mollets ou le visage unilatéral. Ce type d’érythème est appelé érythème inflammatoire. L'érythème inflammatoire étant un symptôme causé par la congestion, en plus des changements de couleur, il y aura également une sensation de brûlure locale, une rougeur, un gonflement, une sensibilité et peut être accompagné de symptômes tels qu'une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

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Il y a également quelques taches rouges qui ne sont pas causées par une infection. Par exemple, certains enfants naissent avec des taches de naissance rouges. Ce type de rougeur n'est pas perceptible, seule la peau locale devient rouge. Les taches de naissance rouges apparaissent souvent à l’arrière du cuir chevelu. La peau est rouge et plate au toucher. Cet érythème est causé par un développement vasculaire anormal et disparaîtra lorsqu'on appuie dessus.

La raison de la décoloration sous pression, comme l'érythème causé par la vasodilatation et l'augmentation des vaisseaux sanguins, se transformera en une couleur de peau normale lorsqu'elle sera pressée, mais lorsque vous relâcherez votre main, elle deviendra congestionnée et se transformera à nouveau en érythème.

Des choses qui ne s'estompent pas lorsqu'on les presse, comme le purpura. Le purpura est un type de rougeur de la peau causée par un saignement. Elle est causée par des globules rouges qui se déplacent des vaisseaux sanguins vers l'extérieur des vaisseaux sanguins, de sorte qu'ils ne s'estompent pas lorsqu'ils sont pressés. Bien sûr, ce saignement va progressivement se résorber et s'atténuer, il va donc avoir un changement de couleur, rouge vif au début, devenant progressivement rouge foncé ; si le saignement est plus profond, il deviendra bleu. Tout comme à l’endroit où vous vous cognez la peau, un purpura est susceptible d’apparaître et, pendant le processus d’absorption, la peau peut apparaître bleue, rouge foncé ou noire, puis revenir à une couleur de peau normale.

Taches plus foncées que la couleur de votre peau :

L'hyperpigmentation localisée est le plus souvent une hyperpigmentation post-inflammatoire. Lorsque la peau est endommagée, la peau locale se répare et la production de mélanine augmente, de sorte que la couleur locale va s'assombrir. Les cicatrices d’acné noires, qui sont un type de pigmentation post-inflammatoire, sont parmi les plus courantes. Après une brûlure, il peut également y avoir un assombrissement localisé de la couleur, qui est également une pigmentation post-inflammatoire.

Il existe également quelques assombrissements localisés qui sont causés par des mécanismes complexes. Par exemple, il existe une maladie courante dans la pratique clinique appelée mélasma. Le chloasma est un assombrissement localisé de la pigmentation qui se produit sur la région malaire et les joues. En général, ses limites ne sont pas claires et sa pathogénèse est très complexe. Cela peut être lié aux œstrogènes ou à l’exposition au soleil.

De plus, certaines maladies du foie peuvent également provoquer un assombrissement local de la pigmentation.

Taches plus claires que la couleur de la peau :

Si la couleur de cette zone de peau est plus claire que la couleur normale de la peau, on parle d’hypopigmentation. Le cas clinique le plus courant de cette affection est le vitiligo.

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La cause du vitiligo est très complexe. Cela peut être lié à des facteurs génétiques ou à des déclencheurs cliniques, tels que l'exposition au soleil, le stress émotionnel, les frottements locaux, etc. Aux premiers stades du vitiligo, la couleur de la peau devient plus claire, puis elle devient plus évidente, devenant blanche comme de la porcelaine.

Outre le vitiligo, il existe d’autres maladies qui peuvent également se manifester par une coloration cutanée plus claire localisée, comme le pityriasis versicolor. Le nom scientifique du pityriasis versicolor est pityriasis versicolor. Ce type d’hypopigmentation se produit généralement dans les zones où la sécrétion d’huile est plus active. À certains endroits, la pigmentation peut également s'assombrir et il peut y avoir de fines écailles à la surface. Il s’agit d’une infection fongique superficielle.

Lignes blanches :

Il existe un type de lignes blanches qui sont des éruptions cutanées secondaires, que l'on peut appeler lignes de croissance ou lignes d'atrophie. Les rides de croissance sont causées par une croissance rapide, qui tire et brise certaines fibres dermiques, entraînant une atrophie cutanée. Ce type de bande semble un peu concave. Il est rouge lorsqu'il apparaît pour la première fois. En vieillissant, il devient lentement blanc et sa largeur devient plus étroite. Cela passe par un tel processus de développement.

Il existe un autre type de rides de croissance qui apparaissent sur l'abdomen pendant la grossesse, également appelées vergetures, qui se produisent également par le même mécanisme.

En plus des vergetures accompagnées d’une perte ou d’une réduction du tissu cutané, il existe d’autres maladies qui peuvent également avoir des manifestations similaires. Selon la localisation de la perte de tissu, on la divise en atrophie épidermique, atrophie dermique et atrophie du tissu sous-cutané.

Si une atrophie se produit dans l'épiderme, la texture de la peau diminue et apparaît réfractive, semblable à la nature réfléchissante du parchemin. Si une atrophie se produit dans le derme, l'épiderme est tout à fait normal, mais en raison de la réduction du tissu dermique, des capitons cutanés se produiront. Si la graisse sous-cutanée rétrécit, les capitons seront plus évidents.

Si cette atrophie cutanée est secondaire à d’autres maladies, en plus des symptômes cutanés, le patient présentera également certaines manifestations liées à la maladie primaire.