Quels sont les types de teigne du cuir chevelu ? Comment le traiter ?

Auteur : Li Houmin, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Examinateur : Yang Rongya, médecin-chef, septième centre médical, hôpital général de l'APL

La teigne du cuir chevelu est une maladie contagieuse causée par des dermatophytes qui infectent les cheveux et le cuir chevelu.

Elle peut être transmise par contact direct ou étroit avec des chats, des chiens et d’autres animaux malades, ou par contact avec des peignes, des chapeaux et d’autres objets contaminés, et doit être prise au sérieux par tout le monde.

Cliniquement, la teigne du cuir chevelu peut être divisée en quatre types selon ses différentes manifestations, à savoir la teigne blanche du cuir chevelu, la teigne à points noirs, la teigne jaune et la teigne pustuleuse.

Figure 1 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Le vitiligo est causé par des champignons qui infectent et se développent à l’extérieur des cheveux. Cela provoquera des cheveux cassés et une rupture à environ 3 à 5 mm du cuir chevelu où les cheveux poussent. À l'extérieur de la tige capillaire cassée, vous pouvez voir la gaine fongique, qui est une gaine blanche enveloppant la tige capillaire. Nous pouvons trouver le champignon dans cette gaine et établir un diagnostic clair.

L'infection fongique de la teigne noire se développe à l'intérieur de la tige du cheveu, ce qui rend les cheveux plus cassants. Une fois que les cheveux poussent hors du cuir chevelu, ils ne peuvent plus soutenir la croissance et se cassent immédiatement. Par conséquent, nous ne pouvons voir que des taches noires sur le cuir chevelu, ce que l'on appelle la teigne des points noirs.

La réaction inflammatoire chez le kérion est sévère, ce qui est lié au fait que les dermatophytes infectés sont des champignons qui aiment les animaux ou le sol. Après avoir infecté le corps humain, ils peuvent provoquer des maladies et provoquer des réactions inflammatoires relativement graves, telles que des rougeurs, des gonflements, des pustules, des papules et d’autres manifestations.

La teigne jaune est causée par une infection dermatophytique très particulière. Les principales manifestations cliniques sont des croûtes jaunes de teigne avec une odeur particulière. C'est désormais relativement rare dans la pratique clinique.

Dans le passé, en raison de mauvaises conditions d’hygiène et d’un traitement médical tardif, l’incidence de la teigne du cuir chevelu et du pityriasis du cuir chevelu était relativement élevée. Même après la guérison de ces deux types de teigne du cuir chevelu, les cheveux ne repoussent pas, ce qui nuit à l'apparence. En raison de l'amélioration du niveau de vie, les traitements médicaux et les traitements sont plus rapides, l'incidence de la teigne du cuir chevelu a diminué et le pronostic s'est beaucoup amélioré.

Ce que tout le monde doit comprendre, c'est que la teigne du cuir chevelu doit être différenciée des autres maladies de la peau survenant sur le cuir chevelu, telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis du cuir chevelu, la trichotillomanie ou l'alopécie cicatricielle.

Le point clé d'identification est que la teigne du cuir chevelu provoque la casse des cheveux, tandis que d'autres maladies de la peau du cuir chevelu peuvent provoquer un érythème et une perte de cheveux, mais pas de casse des cheveux.

De plus, si ces maladies doivent être identifiées par examen, la méthode la plus simple est la microscopie et la culture fongique. Trouver le champignon est la méthode d’identification la plus directe.

La dermatite séborrhéique se manifeste par un érythème et des squames dans la zone séborrhéique, mais les squames sont des squames ressemblant à du son. La description clinique est principalement constituée d'écailles petites et fragmentées, et la casse des cheveux ne se produit généralement pas.

De plus, la dermatite séborrhéique peut s’accompagner de démangeaisons, d’une sécrétion huileuse évidente et d’une récidive facile. Les causes sont liées à la tension et à la consommation d’aliments gras et épicés.

Le psoriasis du cuir chevelu se caractérise par un érythème squameux sur le cuir chevelu, qui apparaît souvent au niveau de la ligne des cheveux, comme la ligne des cheveux avant, la ligne des cheveux arrière ou la ligne des cheveux latérale. Les écailles qui apparaissent sont des écailles collantes qui peuvent être grattées couche par couche sans casser les cheveux, mais des touffes de cheveux apparaîtront. Le psoriasis du cuir chevelu peut être accompagné d’éruptions psoriasiques sur d’autres zones cutanées ou de manifestations de psoriasis des ongles.

À l’heure actuelle, les principes de traitement de la teigne du cuir chevelu peuvent être résumés en cinq points, à savoir couper, laver, frotter, prendre et désinfecter.

Figure 2 Image originale protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression

Couper signifie couper les cheveux, les couper le plus court possible pour éliminer les poils malades.

Se laver signifie se laver les cheveux. Vous devez le nettoyer avant d'utiliser le médicament pour éliminer les squames et les cheveux malades. Vous pouvez simplement vous laver les cheveux normalement ou utiliser des shampooings antifongiques. Les ingrédients du médicament pénètrent dans les follicules pileux lors du lavage de vos cheveux et peuvent jouer un certain rôle antifongique.

Frotter signifie appliquer un médicament, certains médicaments antifongiques externes.

Un médicament oral est utilisé. La teigne du cuir chevelu est différente des autres infections fongiques superficielles de la peau. Il se peut que l'infection ne soit pas complètement éradiquée par des médicaments topiques seuls et qu'elle doive être traitée par des médicaments oraux, tels que la terbinafine, l'itraconazole, etc.

Désinfection signifie désinfection. La teigne du cuir chevelu est contagieuse, en particulier dans certains internats, y compris les jardins d'enfants. Elle peut être transmise par les peignes, les taies d’oreiller, etc. La désinfection est donc également une étape importante.