À quoi ressemble un « reflux acide » ? -- Reflux gastro-œsophagien

Après avoir beaucoup mangé et bu, je ressens des reflux acides et un peu de brûlures d'estomac (communément appelées « brûlures d'estomac »). De quelle maladie s'agit-il ? Beaucoup de gens pensent qu’il s’agit simplement d’un malaise gastrique, mais en fait, cela peut être le signe d’un « reflux gastro-œsophagien ».

1. Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien exactement ?

Le reflux gastro-œsophagien est une maladie de l'œsophage dans laquelle le contenu de l'estomac et du duodénum reflue dans l'œsophage, provoquant des symptômes et/ou des complications œsophagiennes correspondants. Les symptômes typiques sont des brûlures d’estomac, des régurgitations et des douleurs thoraciques, et il peut également y avoir une régurgitation alimentaire, une dysphagie et une odynophagie. Le reflux est ce que nous appelons souvent « reflux acide », qui fait référence au phénomène selon lequel le contenu gastrique s'écoule vers le pharynx ou la bouche. Les symptômes atypiques comprennent des douleurs abdominales supérieures, des éructations, une distension abdominale, une gêne abdominale supérieure et une sensation de corps étranger dans la gorge. Le reflux peut provoquer des lésions œsophagiennes, se manifestant par une œsophagite érosive (c'est-à-dire une œsophagite par reflux), et peut également endommager les tissus situés à l'extérieur de l'œsophage, comme la gorge et les voies respiratoires.

2. Qui est sujet au reflux gastro-œsophagien ?

(1) Personnes d’âge moyen et âgées : On pense généralement que l’incidence du reflux gastro-œsophagien augmente avec l’âge, avec un pic d’âge entre 40 et 60 ans. Les personnes âgées de plus de 60 ans doivent faire particulièrement attention.

(2) Hommes : Il y a significativement plus de patients masculins que féminins. L’enquête montre que le ratio d’incidence entre hommes et femmes est de 2,4:1.

(3) Obésité : L’obésité est un facteur de risque modéré d’œsophagite par reflux, et le surpoids est un phénomène courant chez les patients atteints de reflux gastro-œsophagien.

(4) Tabagisme : Le tabagisme régulier est un facteur de risque de reflux gastro-œsophagien.

(5) Boire : De nombreuses études ont montré que la consommation d’alcool est significativement corrélée au reflux gastro-œsophagien. L’enquête a révélé que boire plus de sept fois par semaine et consommer beaucoup d’alcool sont associés à la maladie.

(6) Facteurs mentaux : Des études ont montré que la fatigue, le stress mental et la colère sont tous étroitement liés au reflux gastro-œsophagien symptomatique et suggèrent que le stress psychologique peut être un facteur de risque.

3. Comment traiter le reflux gastro-œsophagien ?

Le reflux gastro-œsophagien est une maladie chronique et difficile à traiter. L’essentiel est que les patients adhèrent à un traitement à long terme. Le reflux gastro-œsophagien est encore principalement traité par des médicaments. On pense généralement que la durée de traitement la plus courte pour les patients est de 8 semaines. Une fois l’état amélioré, le médecin déterminera si un traitement d’entretien est nécessaire pour prévenir une récidive. Si les symptômes du reflux ont été complètement contrôlés ou ont disparu, et que le réexamen endoscopique montre que les changements inflammatoires de la muqueuse œsophagienne ont été réparés, le patient peut prévenir et traiter la maladie en modifiant ses habitudes alimentaires, en contrôlant le tabagisme et la consommation d'alcool, en perdant du poids, en surélevant la tête du lit pendant le sommeil et en effectuant d'autres ajustements de style de vie. Si les symptômes réapparaissent par la suite, le patient doit reprendre le traitement ou le prendre par intermittence, en utilisant une approche de traitement à la demande pour traiter la maladie. En plus du traitement médicamenteux, un traitement chirurgical peut également être réalisé pour le reflux gastro-œsophagien si nécessaire.

4. Si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien, à quoi devez-vous prêter attention dans votre vie ?

Cette maladie est une maladie chronique récurrente, qui ne peut être améliorée qu’en cultivant de bonnes habitudes de vie et un traitement régulier.

(1) Mangez de petits repas fréquents, adoptez un régime alimentaire léger et faible en gras et évitez les aliments et les boissons qui aggravent les symptômes (comme les aliments épicés, la menthe, le chocolat, les oignons, les jus d’agrumes et les boissons gazeuses).

(2) Évitez de trop manger, surtout au dîner.

(3) Ne mangez pas 3 heures avant d’aller vous coucher.

(4) Perdez du poids et évitez de fumer, de boire de l’alcool et de boire du café.

(5) Ne vous allongez pas immédiatement après un repas. Lorsque vous dormez, surélevez la tête du lit de 10 à 15 cm (attention, ne surélevez pas l'oreiller) pour réduire le risque de reflux acide.

(6) La stimulation mentale doit être évitée.

(7) Ne portez pas de vêtements trop serrés et ne serrez pas trop votre ceinture.

De nombreux patients obtiennent une amélioration significative de leurs symptômes en éliminant les facteurs de leur vie quotidienne qui déclenchent le reflux ; bien sûr, les changements de style de vie sont souvent associés à des médicaments.

5. À quels problèmes les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien doivent-ils prêter attention lorsqu’ils prennent des médicaments à long terme ?

(1) Les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien qui prennent des antiacides pendant une longue période doivent être attentifs aux effets indésirables, tels qu’une absorption réduite du calcium, l’ostéoporose et les fractures fragiles, ainsi qu’une absorption altérée de la vitamine B12 et de la vitamine C.

(2) La dompéridone (métoclopramide) peut entraîner des risques cardiaques et il est recommandé de limiter son utilisation. Pour les patients âgés souffrant de nausées et de vomissements, d’autres médicaments prokinétiques peuvent être choisis en premier.

(3) Pour les manifestations autres que le reflux œsophagien, comme l’asthme nocturne, un traitement antiacide nocturne peut être utilisé pour observer l’efficacité ; La pharyngite chronique nécessite au moins 3 à 6 mois de traitement antiacide pour être efficace, et les effets indésirables du traitement antiacide à long terme doivent être pleinement pris en compte.