La principale cause de décès chez les Chinois est en fait celle-ci ! Pire que le cancer, ne faites pas ces six choses !

L'accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'infarctus cérébral ou d'accident vasculaire cérébral, est un problème d'apport sanguin au cerveau, tel qu'un blocage et une ischémie des vaisseaux sanguins, ou une rupture et un saignement des vaisseaux sanguins.

The Lancet a publié un article intitulé « Analyse de la mortalité, de la morbidité et des facteurs de risque en Chine et dans ses provinces, 1990-2017 », qui analysait les causes de décès des résidents de 34 provinces et régions de Chine (dont Hong Kong, Macao et Taiwan) de 1990 à 2017 : La principale cause de décès actuelle chez les Chinois est l'accident vasculaire cérébral !

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Le « Rapport sur la santé et les maladies cardiovasculaires en Chine 2022 » montre qu'il y avait 28,76 millions de patients victimes d'AVC dans mon pays en 2019, et 2,189 millions de personnes sont décédées d'un AVC dans mon pays en 2019. La menace de l'AVC pour notre santé ne doit pas être sous-estimée.

L’accident vasculaire cérébral (AVC) présente un risque élevé d’invalidité et de décès, mais la grande majorité de l’attribution du risque d’AVC est contrôlable. En renforçant l’éducation sanitaire et en mettant en œuvre les « six choses à faire » et les « six choses à ne pas faire » suivants, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux peut être minimisée.

Six mesures indispensables pour la prévention

1

Gardez votre tension artérielle sous contrôle

L’hypertension artérielle est le premier facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. Pour chaque augmentation de 10 mmHg de la pression artérielle systolique, le risque relatif d’accident vasculaire cérébral augmente de 49 %, et pour chaque augmentation de 5 mmHg de la pression artérielle diastolique, le risque relatif d’accident vasculaire cérébral augmente de 46 %.

Mon pays est un pays où l’incidence de l’hypertension est élevée, la prévalence de l’hypertension chez les adultes de 18 ans et plus étant de 27,5 %. En revanche, les taux de sensibilisation, de traitement et de contrôle des patients souffrant d’hypertension sont très faibles. Seuls 43,3 % des patients hypertendus savent qu’ils souffrent d’hypertension, et beaucoup d’entre eux ne découvrent qu’ils souffrent d’hypertension que lorsqu’ils ressentent des maux de tête ou des étourdissements. Plus de la moitié des patients hypertendus ne souhaitent pas recevoir de traitement, en particulier les jeunes patients. Les raisons pour lesquelles on ne souhaite pas recevoir de traitement sont notamment : l’inquiétude quant aux effets secondaires toxiques des médicaments ou la croyance que les médicaments créent une dépendance.

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Les adultes de plus de 18 ans doivent connaître leur tension artérielle et la surveiller au moins une fois par an. Les patients souffrant d’hypertension doivent surveiller fréquemment leur tension artérielle et la maintenir dans la plage cible.

2

Gérer les lipides sanguins

Le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) est un type de « mauvais cholestérol » responsable de l’athérosclérose et constitue l’indicateur auquel les médecins cardiovasculaires accordent le plus d’attention.

Si vous êtes exposé à des niveaux élevés de cholestérol LDL pendant une longue période, des plaques apparaîtront et grossiront progressivement, provoquant une sténose des vaisseaux sanguins, ou les plaques deviendront molles et instables, se rompront et bloqueront les vaisseaux sanguins, provoquant un accident vasculaire cérébral.

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3

Faites de l'exercice modérément et gérez votre poids

Le surpoids et l’obésité augmentent rapidement, et le taux actuel de surpoids chez les résidents âgés de 18 ans et plus est de 34,6 %. Pour chaque augmentation de 5 unités de l’indice de masse corporelle (IMC), le risque d’accident vasculaire cérébral augmente de 1,1 fois. Comparés à ceux qui ne font pas d’exercice, ceux qui font de l’exercice à une intensité élevée à modérée ont un risque d’incidence d’accident vasculaire cérébral ou de mortalité par accident vasculaire cérébral inférieur de 25 % ou 17 %, respectivement, mais l’exercice de faible intensité ne réduit pas le risque d’accident vasculaire cérébral.

4

Passez des examens physiques réguliers

Il est nécessaire de surveiller régulièrement la tension artérielle et de procéder à des examens réguliers des lipides sanguins, de la glycémie, de l'électrocardiogramme, de l'échographie du cœur et des artères carotides, du Doppler transcrânien, etc. pour dépister les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Une intervention rapide est nécessaire pour les personnes présentant des résultats anormaux.

5

Ayez un bon sommeil et une bonne humeur

Passez une bonne nuit de sommeil. Un sommeil insuffisant, des ronflements, de l’insomnie, etc. augmenteront l’incidence de l’AVC et affecteront le pronostic du patient et la récidive de l’AVC. Gérez bien votre stress. Un stress à long terme et inapproprié peut provoquer de l’anxiété et même de la dépression. Des niveaux accrus d’anxiété sont associés à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.

6

Reconnaître les symptômes d'un AVC

Si vous ressentez soudainement des symptômes tels que des troubles de l’élocution, un engourdissement et une faiblesse d’un côté de vos membres, une marche instable, une vision floue et une bouche tordue, vous devez envisager un accident vasculaire cérébral. À ce stade, vous devez vous rendre dans un hôpital proche disposant de capacités de traitement dès que possible. Même si ces symptômes ont disparu, vous devez être évalué par un médecin. Si les symptômes de l’AVC sont graves, une thrombolyse ou une thrombectomie interventionnelle doit être réalisée sous l’avis du médecin.

Six choses à ne pas faire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux

1

Ne pas changer l'infusion saisonnière

Certaines études ont montré que de grands changements de température peuvent augmenter l’incidence des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, il n’existe aucune base scientifique permettant de prévenir l’infarctus cérébral par perfusion. La perfusion à l’aveugle n’est pas seulement inutile, mais peut également entraîner des conséquences indésirables telles qu’une insuffisance cardiaque et des allergies.

2

Ne prenez pas de compléments alimentaires à l'aveuglette

Il existe sur le marché de nombreux compléments alimentaires qui prétendent assouplir les vaisseaux sanguins et prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Certains de ces produits sont des compléments alimentaires. Les prendre avec modération peut être bon pour le corps, mais il n’existe aucune preuve scientifique prouvant qu’ils peuvent prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Ils sont également chers et la plupart d’entre eux ne sont qu’un gaspillage d’argent.

Certains produits sont complètement sans danger, mais à cause d'un lavage de cerveau constant, de nombreuses personnes âgées y croient. La sécurité de ces produits n'est pas garantie. Une mauvaise utilisation peut retarder la maladie et provoquer des lésions hépatiques et rénales.

3

N'abusez pas de drogues

De nombreuses personnes d’âge moyen aiment prendre de l’aspirine et des statines pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Chez les personnes présentant un faible risque de maladie cardiovasculaire et cérébrovasculaire, l’aspirine ne peut pas prévenir le risque d’accident vasculaire cérébral et présente un certain risque de saignement. Les patients présentant des facteurs de risque doivent utiliser l’aspirine en fonction de leur situation après évaluation par un spécialiste cardiovasculaire et ne doivent pas la prendre de leur propre chef.

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De nombreuses personnes d’âge moyen et âgées s’inquiètent du risque d’accident vasculaire cérébral après avoir découvert des plaques carotidiennes lors de bilans de santé et prennent des statines sur les conseils d’un médecin ou de leur propre chef. Toutes les plaques de l’artère carotide ne nécessitent pas de traitement par statine, et un médecin doit évaluer le risque de plaque et la nécessité d’un traitement.

4

Évitez de consommer de grandes quantités d’aliments riches en sel et en matières grasses

Une teneur élevée en sel dans l’alimentation peut facilement provoquer une hypertension artérielle, qui à son tour conduit à une maladie cérébrovasculaire. La plupart des patients atteints de maladies cérébrovasculaires présentent un taux élevé de lipides sanguins, de sorte que l’apport en graisses, en particulier en graisses saturées, doit être strictement limité. Faites attention à une alimentation équilibrée et raisonnable.

5

Ne fumez pas et ne buvez pas excessivement

Le tabagisme augmente le risque relatif d’accident vasculaire cérébral ischémique de 90 % et double presque le risque d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Une consommation excessive d’alcool peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral de 20 %.

6

Ne pratiquez pas les mauvais premiers secours

Après un AVC, ne prenez pas de médicaments à l’aveuglette, surtout si vous êtes un patient inconscient. La prise aveugle de médicaments peut bloquer les voies respiratoires, provoquer une pneumonie et peut également entraîner d’autres conséquences indésirables. Certaines thérapies telles que la saignée et la gifle sont non seulement inutiles, mais retardent également le temps de réouverture des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un mauvais pronostic pour les patients.

Références

[1] Tang Chunhua, Guo Lu, Li Qiong et al. Interprétation du rapport mondial sur les données relatives aux accidents vasculaires cérébraux de 2022[J]. Théorie et pratique du diagnostic, 2023, 22(03) : 238-246. DOI : 10.16150/j.1671-2870.2023.03.06.

[2] Wang Yongjun, Li Zixiao, Gu Hongqiu et al. Rapport sur les accidents vasculaires cérébraux en Chine 2020 (version chinoise) (1) [J]. Journal chinois des accidents vasculaires cérébraux, 2022, 17(05) : 433-447.

[3] Liu Mingbo, He Xinye, Yang Xiaohong et al. Interprétation des points clés du « Rapport sur la santé et les maladies cardiovasculaires en Chine 2023 »[J]. Journal chinois de cardiologie, 2024, 29(04) : 305-324. DOI : 10.3969/j.issn.1007-5410.2024.04.002.

Planification et production

Auteur : Zhao Wei, médecin-chef du département de neurologie, hôpital Teda de Tianjin

Réviseur : Li Jingjing, professeur et médecin-chef, département de neurologie, hôpital Tiantan de Pékin