Une chute vertigineuse de l’apparence ? C'est peut-être cette maladie.

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Diagnostiqué avec une maladie rare - le syndrome de Cushing

Source : Bailu Video

Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing, également connu sous le nom d'hypercortisolisme ou syndrome de Cushing, est un groupe de syndromes cliniques causés par diverses causes, notamment la sécrétion excessive à long terme de cortisol (également connu sous le nom de glucocorticoïdes) par le cortex surrénalien, qui agit sur les organes cibles dans tout le corps. Il a été découvert pour la première fois par le neurochirurgien américain Harvey Cushing en 1912.

Le syndrome de Cushing est relativement rare, avec un taux d’incidence annuel d’environ 2 à 3 millions par million. Le taux de mortalité est 4 fois plus élevé que celui de la population normale. Le ratio homme/femme est d’environ 1:3 et les symptômes apparaissent généralement entre 30 et 60 ans.

Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing ?

Manifestations physiques : obésité principalement centripète. L'obésité est l'un des principaux symptômes de cette maladie et également le premier symptôme, formant le « visage de pleine lune » distinctif et la « bosse de bison », et à un stade ultérieur, les mains et les pieds deviennent minces.

Source de l'image : Département d'endocrinologie, hôpital Nanchang Third

Manifestations cutanées : acné sur le visage et la poitrine, peau fine et grasse, lignes violettes sous les aisselles, les côtés de l'abdomen, l'intérieur des cuisses et l'intérieur des bras, peau velue et ecchymoses.

En termes de fonctions physiologiques masculines et féminines : les hommes peuvent souffrir de dysfonctionnement sexuel et les femmes peuvent avoir des menstruations peu fréquentes ou une aménorrhée.

Source de l'image : Département d'endocrinologie, Hôpital populaire du troisième district de Nanchang

Provoquer d’autres maladies : hypertension artérielle, diabète, infections fongiques de la peau, ostéoporose, calculs rénaux, etc. peut également provoquer de la fatigue, des anomalies psychologiques, des maux de tête inexpliqués, des douleurs abdominales et d’autres désagréments.

Source de l'image : Centre des maladies surrénales, Hôpital de Chine occidentale, Université du Sichuan

Quelles sont les causes du syndrome de Cushing ?

La cause du syndrome de Cushing est principalement due à l'augmentation anormale de la sécrétion hormonale sur l'axe hypothalamus-hypophyse-surrénalien, qui entraîne finalement une sécrétion anormale et importante de cortisol, à savoir l'hormone de libération de la corticotropine (CRH) sécrétée par l'hypothalamus, l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) sécrétée par l'hypophyse et le cortisol (COR) sécrété par les glandes surrénales. Les détails spécifiques sont les suivants :

Augmentation de la sécrétion de CRH : elle est rare et est principalement sécrétée par des tumeurs dans d’autres parties du corps.

Augmentation de la sécrétion d'ACTH : tumeur hypophysaire (la plus fréquente), tumeurs dans d'autres parties du corps (comme le cancer du poumon, le cancer du pancréas, le cancer de la thyroïde, etc.).

Augmentation directe de la sécrétion de cortisol surrénalien : adénome corticosurrénalien, carcinome corticosurrénalien, nodules d'hyperplasie surrénalienne, etc. d’autres incluent l’utilisation de grandes quantités de glucocorticoïdes oraux et topiques.

Source de l'image : Département d'endocrinologie, Hôpital populaire du troisième district de Nanchang

Qui devrait être dépisté pour le syndrome de Cushing ?

(1) Les jeunes patients développent des manifestations cliniques qui ne sont pas proportionnelles à leur âge, telles que l’ostéoporose et l’hypertension ;

(2) Patients présentant des manifestations cliniques du syndrome de Cushing qui s’aggravent progressivement, en particulier ceux présentant des symptômes typiques tels que myopathie, érythème, vergetures violettes, ecchymoses et amincissement de la peau ;

(3) les enfants obèses dont le poids augmente mais dont le percentile de taille diminue, ce qui entraîne une stagnation de la croissance ;

(4) Patients atteints d’incidentalome surrénalien ;

(5) Ceux dont la glycémie ou la tension artérielle ne sont pas bien contrôlées.

Source de l'image : Pexels

Une fois le diagnostic du syndrome de Cushing confirmé, le traitement doit être commencé immédiatement. En termes de méthodes de traitement, la chirurgie est généralement utilisée pour le traitement, complétée par la radiothérapie. Le traitement médicamenteux n’est souvent pas efficace et est principalement utilisé pour la récupération postopératoire et le contrôle à court terme.

Références :

(1) Consensus d'experts sur le syndrome de Cushing (2011)

(2) Consensus d'experts sur le diagnostic et le traitement de la maladie de Cushing en Chine (2015)

Source : Peking Union Medical College Journal, Dingxiangyuan Secretion Time, Département d'endocrinologie, Nanchang Third People's Hospital, Laboratoire de médecine, Xuhui Health

FIN

Éditeur : Muzi