La chirurgie de l'hydrocèle comporte-t-elle des risques ?

Lorsque l'hydrocèle devient grave, elle ne peut plus être traitée uniquement par des mesures conservatrices. Le traitement chirurgical doit être choisi en fonction de l'état du patient pour parvenir à une guérison. Cependant, l'évolution de cette maladie est relativement longue et de nombreux patients ne remplissent pas les conditions pour une intervention chirurgicale au début de la maladie. Par conséquent, ne vous précipitez pas vers une intervention chirurgicale pendant cette période pour éviter les risques.

1. Observation de suivi

Il convient aux patients présentant une évolution lente de la maladie, une faible accumulation de liquide, une faible tension, une non-croissance à long terme et aucun symptôme évident. L'hydrocèle infantile disparaît souvent d'elle-même avant l'âge de 2 ans et ne nécessite pas de traitement urgent. L'épanchement causé par les maladies systémiques peut être progressivement absorbé lorsque les maladies systémiques sont guéries.

2. Ponction et extraction de liquide, traitement par injection d'agent sclérosant

La ponction simple et l'extraction de liquide sont sujettes à récidive. Après l'extraction de liquide, un agent sclérosant est injecté dans la cavité cervicale et la connexion entre la cavité cervicale et la cavité abdominale doit être exclue. En raison de ses complications telles que la formation de bosses locales et l’infection secondaire, son application est encore controversée.

3. Chirurgie

(1) La rotation de la gaine vaginale est la procédure la plus couramment utilisée dans la pratique clinique. Elle est facile à utiliser et donne de bons résultats chirurgicaux.

(2) La résection du cystocèle est principalement utilisée pour le cystocèle du cordon spermatique.

Pour l'hydrocèle communicante, une ligature haute est réalisée au niveau de l'ouverture de l'anneau interne, le processus vaginal non fermé est coupé et l'hydrocèle est retournée.

Sur la base des symptômes et des signes, le diagnostic de l’hydrocèle n’est généralement pas difficile et doit être différencié des maladies suivantes :

1. Hernie inguinale

Une masse peut être palpée au niveau du scrotum ou de l'aine, et parfois une forme intestinale peut être observée et des bruits intestinaux peuvent être entendus. La masse peut être réduite lorsque le patient est en décubitus dorsal (sauf en cas d'incarcération). On ressent une sensation d'impact au niveau de l'anneau interne lors de la toux et le test de transillumination est négatif.

2. Tumeur testiculaire

Il y a une masse solide dans le scrotum avec une texture dure. Le testicule du côté affecté est lourd et ressemble à un poids lorsqu'on le pèse. Le test de transmission de la lumière est négatif.

3. Spermatocèle

Situé au-dessus du testicule, attaché à la tête du testicule, il est généralement rond et de petite taille, généralement autour de 2 cm. Le testicule peut être clairement palpé et la ponction diagnostique peut extraire un liquide blanc laiteux contenant des spermatozoïdes morts.

4. Érosion du vagin

La ponction scrotale peut entraîner l'écoulement d'un liquide, généralement de couleur jaune clair. Si la ponction est due à une filariose, le liquide accumulé peut être du chyle blanc laiteux.

5. Hémocèle

Si l'hydrocèle est causée par un traumatisme ou un trouble de la coagulation, le liquide est sanglant ou est entièrement constitué de sang et le test de transillumination est négatif.