Comment éviter les pièges de l'allaitement

Auteur : Li Rui, infirmière en chef adjointe à l'hôpital universitaire de médecine de Pékin

Réviseur : Ma Liangkun, médecin-chef, hôpital universitaire de médecine de Pékin

Des dix mois de grossesse à l’accouchement, accueillir l’arrivée d’une nouvelle vie est un moment joyeux et heureux pour chaque famille. Chaque membre de la famille souhaite donner au bébé la meilleure nutrition possible afin qu'il puisse grandir en bonne santé, mais choisir la méthode d'alimentation est souvent un problème auquel est confrontée chaque famille avec un nouveau-né. L’allaitement maternel est actuellement reconnu comme le moyen d’alimentation le plus économique, le plus nutritif, le plus naturel et le plus adapté pour les bébés. Cependant, au cours du processus d’allaitement, certaines mères tombent souvent dans divers malentendus en raison de leur compréhension incomplète de l’allaitement et du manque de conseils de la part des professionnels. Voici quelques exemples pratiques pour vous apprendre à éviter les pièges de l’allaitement.

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Cas 1 : Pas de lait maternel dans les 3 premiers jours après la naissance du bébé ?

Xiaoli vient de donner naissance à un petit garçon et toute la famille est très heureuse. Xiaoli a suivi un cours sur l'allaitement dans une école maternelle et a appris que le lait maternel est le plus nutritif et le plus adapté aux bébés. Elle a décidé d'allaiter son bébé dès sa naissance, mais sa famille s'y est fortement opposée, pensant que la mère n'aurait pas de lait pendant les trois premiers jours et n'en produirait qu'après trois jours. Est-il vrai que l’allaitement donne faim au bébé pendant ces jours ?

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1. Comprendre les principes de l'allaitement

En fait, après la grossesse, le corps de la mère subira des changements endocriniens complexes et les glandes mammaires se développeront à nouveau pour se préparer à la production de lait. À partir du deuxième trimestre, les seins ont la capacité de sécréter du lait et le colostrum est déjà dans les seins, préparant l'allaitement immédiatement après la naissance du bébé. Le colostrum contient une grande quantité de substances et de cellules immunitaires actives. La protection immunitaire offerte par l’allaitement maternel post-partum précoce est supérieure aux besoins nutritionnels du bébé. Ceci est très important pour tous les bébés, mais surtout pour les bébés prématurés. La quantité de sécrétion de lait au cours des 1 à 2 premiers jours après l’accouchement est faible et les seins ne sont pas pleins. C'est la meilleure étape de départ pour établir une relation mère-enfant, propice à la succion et à la déglutition du nouveau-né, et pour que la mère trouve une manière confortable d'allaiter. Au fur et à mesure que la capacité de l'estomac du bébé augmente, grâce à des succions fréquentes, le lait sera sécrété en grande quantité 3 à 8 jours après l'accouchement. Les seins entreront dans la période de production de lait à pleine capacité et la mère ressentira une sensation de chaleur et de plénitude dans les seins. C'est ce qu'on appelle communément la « production laitière ». De plus, le moment où les seins commencent à sécréter de grandes quantités de lait après l’accouchement est étroitement lié à la fréquence de succion du bébé et à l’efficacité de son aspiration.

2. Comprendre les besoins de succion de votre bébé après la naissance

La première fois après la naissance du bébé, il doit avoir un contact cutané avec la mère dans les bras de la mère, et la mère doit allaiter en fonction des besoins de succion du bébé. La succion aide à soulager le stress ressenti par les nouveau-nés lors de l’accouchement et peut également aider les nouveau-nés à s’adapter au nouvel environnement. Même si la mère soupçonne qu’elle n’a pas de lait maternel, le bébé peut toujours téter du colostrum. Le colostrum est relativement visqueux et de couleur jaune. C'est un « super lait » qui peut répondre aux besoins nutritionnels du bébé au cours des premiers jours et peut également aider le bébé à éliminer le méconium du corps.

Cas 2 : Quelle est la vérité derrière les crevasses des mamelons ?

Xiaoli est maintenant à 10 jours après l'accouchement. Elle a réussi à allaiter exclusivement et est très heureuse que son bébé puisse recevoir suffisamment de lait maternel. Cependant, chaque fois que le bébé tétait du lait, cela prenait beaucoup de temps et mes mamelons étaient extrêmement douloureux. Chaque repas était comme une « torture ». Les membres de ma famille m’ont dit que l’allaitement était comme ça et que je devais simplement le supporter et que je m’y habituerais naturellement avec le temps. Est-ce vraiment le cas ?

1. Quelles sont les causes des crevasses au niveau des mamelons ?

Une mauvaise posture d'allaitement ou de prise du sein du bébé, un frein de langue, une infection à Candida, un nettoyage excessif, une mauvaise utilisation des tire-laits et des protège-mamelons, etc. peuvent tous entraîner des crevasses au niveau des mamelons. Parmi elles, une mauvaise posture d’allaitement ou de succion du bébé est une cause fréquente de crevasses au niveau des mamelons.

2. Quels sont les principaux symptômes des fissures du mamelon ?

Lorsque la posture d'alimentation et de succion du bébé est incorrecte, la mère ressentira une douleur au niveau des mamelons. Une fois que le bébé cesse de téter, une marque rouge horizontale apparaît sur le mamelon. Dans les cas graves, des fissures du mamelon peuvent survenir et la mère ressentira une douleur lancinante au niveau du mamelon, plus évidente pendant l'allaitement. La douleur s’atténuera progressivement après l’allaitement et de petites fissures peu profondes apparaîtront à la surface du mamelon.

3. Que dois-je faire en cas de crevaison des mamelons ?

(1) Identifier la cause et apporter les ajustements nécessaires en temps opportun.

(2) Nourrissez d’abord le côté sans blessure ou avec des blessures moins graves. Si la plaie est grave, utilisez un tire-lait ou un autre dispositif d’aide à l’allaitement pour extraire le lait avant l’allaitement.

(3) Pressez une petite quantité de lait maternel et appliquez-la sur la surface du mamelon pour favoriser la cicatrisation de la plaie. Exposez les mamelons à l’air autant que possible, gardez la zone sèche naturellement et évitez les frottements.

(4) Appliquez une crème à la lanoline pure et naturelle, sans additifs, sur les mamelons et les aréoles pour aider la peau à conserver son humidité interne et à accélérer la cicatrisation des plaies.

(5) Utilisez un protège-mamelon pour protéger la plaie et empêcher les vêtements de frotter contre la plaie et de provoquer de la douleur.

(6) En cas d’infection, appliquez des antibiotiques par voie topique selon les directives de votre médecin.

4. Comment prévenir les crevasses des mamelons ?

(1) Les mères doivent maîtriser la bonne posture d’allaitement et de prise du sein du bébé.

(2) Après chaque tétée, vous pouvez appliquer du lait maternel sur les mamelons et exposer les mamelons à l'air pendant 1 à 2 minutes.

(3) Lors de l’allaitement, la mère doit être détendue et le bébé doit être à l’aise.

(4) Utilisez correctement le tire-lait.

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Cas 3 : Puis-je prendre des médicaments pendant l’allaitement ?

Il a fait chaud ces derniers temps. Xiaoli a attrapé un rhume après avoir utilisé la climatisation et a une légère toux. J'ai entendu dire que la prise de médicaments pendant l'allaitement affecterait le bébé par le biais du lait maternel. Les membres de sa famille lui ont également conseillé de boire plus d’eau, de se reposer davantage et de patienter quelques jours avant d’aller mieux, mais son état est devenu de plus en plus grave. Puis-je prendre des médicaments pendant l’allaitement ?

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments à volonté pendant l’allaitement, mais cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre de médicaments. Vous pouvez utiliser des médicaments sans danger pour l’allaitement comme substituts. Vous devez consulter un personnel médical professionnel lorsque vous prenez des médicaments pendant l’allaitement et ne prenez pas de médicaments par vous-même. Actuellement, les médicaments pour l’allaitement sont classés selon la classification « L », c’est-à-dire que les médicaments sont divisés en L1 à L5 selon l’indice de risque de l’allaitement. Ce n’est qu’en comprenant la sécurité des médicaments pendant l’allaitement que vous pourrez éviter les pièges médicamenteux.

1. Niveau de sécurité des médicaments pendant l'allaitement

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2. Principes de la médication pendant l'allaitement

(1) Les mères qui allaitent doivent prendre leurs médicaments sous la supervision d'un médecin et des indications médicamenteuses strictes doivent être respectées.

(2) Les médicaments de niveau L1 et L2 doivent être utilisés. Les médicaments de niveau L3 doivent être utilisés après avoir pesé le pour et le contre.

(3) Le médicament doit être pris juste après l'allaitement et l'intervalle entre la prise du médicament et l'allaitement suivant doit être d'au moins 4 heures, ou l'intervalle entre les tétées doit être ajusté en fonction de la demi-vie du médicament.

(4) L’utilisation à long terme de médicaments ou de doses élevées peut entraîner des effets indésirables et la concentration sanguine de médicaments chez les nourrissons doit être surveillée.

(5) Lorsqu’une mère qui allaite doit prendre des médicaments mais qu’il n’existe pas de preuves de sécurité pertinentes, il est recommandé de suspendre l’allaitement.

On espère que les trois cas ci-dessus aideront les femmes enceintes à échapper facilement aux « pièges » de l’allaitement. Encouragez l’allaitement maternel et profitez de moments heureux avec votre bébé !

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