Méthode d'examen du nystagmus

La maladie oculaire est un type de problème de santé auquel tout le monde peut être confronté. Lorsque vous sentez que vos globes oculaires se balancent d'avant en arrière de manière rythmique, que ce soit horizontalement, verticalement ou en cercles, cela signifie qu'il peut y avoir une pathologie dans vos globes oculaires, très probablement un nystagmus. Quelles méthodes d’examen les médecins utilisent-ils face à cette maladie ? Prêtons-y attention ensemble.

1. Qu'est-ce que le nystagmus ?

Le nystagmus est un mouvement oculaire involontaire, rythmique, de va-et-vient. Les directions sont divisées en horizontale, verticale, rotationnelle, etc., le type horizontal étant le plus courant. La direction du nystagmus est généralement indiquée par la direction de la phase rapide, et la phase rapide est le mouvement compensatoire pour rétablir la position du regard. On l'appelle en abrégé nystagmus. Elle est souvent causée par des maladies du système visuel, des muscles extraoculaires, du labyrinthe de l’oreille interne et du système nerveux central. Le nystagmus n’est pas une maladie indépendante, mais une manifestation clinique de certaines maladies, le traitement doit donc cibler la cause.

2. Causes

1. Nystagmus oculaire

Il s'agit d'un trouble de la vision centrale de la macula, qui correspond au nystagmus provoqué par la difficulté à former le réflexe du regard.

(1) Le nystagmus physiologique du regard comprend le nystagmus oblique, le nystagmus visuel dynamique et le nystagmus latent. (2) Le nystagmus de fixation pathologique comprend le nystagmus aveuglant, le nystagmus amblyope, le nystagmus professionnel, etc.

2. Nystagmus vestibulaire

3. Nystagmus central

4. Nystagmus congénital idiopathique

3. Manifestations cliniques

1. Type de saut

Le globe oculaire se déplace d'avant en arrière à des vitesses sensiblement différentes. Après avoir tourné lentement dans l'autre sens jusqu'à un certain point, il revient soudainement dans un mouvement saccadé. Ce type de tremblement présente des phases chroniques et rapides. La phase chronique est la phase physiologique et la phase rapide est le mouvement correctif de la phase lente. La direction de la phase rapide est la direction du nystagmus, et la phase rapide est liée à la cause.

1. Type de balançoire

Le mouvement du globe oculaire est comme un pendule, sans phases rapides ou lentes. Sa vitesse et son amplitude sont égales. Elle est plus fréquente chez les patients atteints d’amaurose binoculaire et d’amblyopie.

4. Méthodes d'inspection

1. Examen général

Demandez au patient de regarder droit devant lui et d’observer le nystagmus lorsqu’il suit le doigt de l’examinateur se déplaçant dans une certaine direction. Certains examens nécessitent de couvrir un œil. À cette fin, les points suivants doivent être pris en compte lors de l’inspection :

(1) Le nystagmus est-il latent ou manifeste ?

(2) Si le nystagmus est combiné (les mouvements des deux yeux sont synchronisés entre eux) ou dissocié.

(3) Type, direction, degré, fréquence, amplitude, etc. du nystagmus.

(4) S'il existe une position oculaire infinie.

2. Inspection spéciale

Électronystagmographie et autres examens instrumentaux.

5. Traitement

1. Tout d’abord, un traitement symptomatique doit être effectué en fonction de la cause de la maladie.

2. Traitement chirurgical : Le nystagmus idiopathique congénital peut être traité par chirurgie pour déplacer l’œil au repos vers l’avant afin d’améliorer la vision et de réduire ou d’inhiber l’apparition du nystagmus.