« Protéger les vaccins avec des vaccins » BCG

Auteur : Song Shunshan Hôpital populaire de Zhongshan

Réviseur : Yang Xiufang, médecin-chef, hôpital populaire de Zhongshan

Au cours du processus de croissance du bébé, la vaccination est l’un des moyens importants pour prévenir les maladies et protéger la santé. Aujourd’hui, parlons d’un vaccin essentiel pour les bébés : le BCG.

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1. Petit vaccin, grand effet

Le BCG est un vaccin inclus dans le programme national de vaccination standardisé. Il s’agit d’un vaccin vivant atténué qui peut prévenir efficacement la tuberculose miliaire et la méningite tuberculeuse chez les enfants.

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2. Méthode de vaccination

Le BCG ne nécessite qu’une seule injection à la naissance, administrée par voie intradermique dans le muscle deltoïde du bras.

3. Vaccination retardée

1. Les bébés dont l’âge gestationnel est inférieur à 31 semaines et qui ont un faible poids à la naissance doivent attendre une évaluation médicale pour confirmer que leur état est stable avant la vaccination.

2. La vaccination doit également être retardée pour les nouveau-nés gravement malades dont l’état est jugé instable par une évaluation médicale.

IV. Contre-indications à la vaccination

1. Les nourrissons atteints de maladies immunodéficientes ne doivent pas être vaccinés.

2. Les nouveau-nés connus pour être allergiques au vaccin ou à l’un de ses composants ne doivent pas être vaccinés.

5. Principes de replantation

1. Les nourrissons de moins de 3 mois (sans contre-indications ni conditions d’exclusion) peuvent être vaccinés directement.

2. Les enfants âgés de 3 mois à 3 ans doivent subir un test cutané au dérivé protéique purifié à la tuberculine ou au dérivé protéique du BCG, et seuls ceux dont le résultat est négatif peuvent être vaccinés.

3. Les enfants âgés de 4 ans et plus ne recevront plus de rappels.

4. Les enfants vaccinés avec le BCG n’ont pas besoin de recevoir de rappel du vaccin, même si aucune cicatrice ne s’est formée au site de vaccination.

VI. Effets indésirables et traitement

1. Réaction fébrile

Si une légère fièvre (température corporelle inférieure à 38°C) survient après la vaccination et que le bébé est en bon état, aucun traitement particulier n'est nécessaire et le bébé se rétablira généralement de lui-même en 1 à 2 jours ; si une fièvre modérée (température corporelle supérieure à 38,5 °C) survient et dure plus de 48 heures et que le bébé est en mauvais état, consultez rapidement un médecin.

2. Réaction allergique

La plus fréquente : l'urticaire, qui ne nécessite généralement pas de traitement particulier. Si la zone est trop grande, si les démangeaisons sont intenses ou s’il y a une infection secondaire, vous devez consulter rapidement un médecin.

Le plus grave : le choc anaphylactique, qui se manifeste par une peau froide et humide, un teint pâle, une réaction lente, voire un arrêt cardiaque et respiratoire. Vous devez rester en observation pendant 30 minutes après la vaccination, si nécessaire.

3. Réactions indésirables au site d'injection

Les papules intradermiques ont disparu environ 30 minutes après l’inoculation.

À un stade plus avancé, des rougeurs, des gonflements, des nodules, des abcès, des ulcères et des croûtes peuvent apparaître.

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Dans les situations ci-dessus, aucun traitement ou désinfection particulier n'est généralement requis, il suffit de le garder propre. Ne faites pas sortir le pus et ne retirez pas les croûtes vous-même pour éviter toute infection.

VII. Soins post-vaccinaux

1. Nettoyez le site de vaccination : Après votre retour à la maison, gardez le site de vaccination propre et évitez d’utiliser des désinfectants ou des irritants.

2. Évitez les frottements : pendant le processus de cicatrisation du site de vaccination, évitez de frotter ou d'appuyer sur la zone pour éviter que le bébé ne se gratte et ne provoque une infection.

3. Portez des vêtements amples : pour réduire les frottements et les irritations, habillez votre bébé avec des vêtements amples et assurez-vous que les vêtements ne collent pas au site de vaccination.

4. Évitez l'hydrothérapie : avant que le site de vaccination ne guérisse, évitez d'exposer le bébé à l'hydrothérapie ou de le tremper dans l'eau pendant une longue période pour prévenir l'infection.

8. Conclusion

Le BCG, en tant que vaccin essentiel pour la prévention de la tuberculose, est d’une grande importance pour la croissance saine des bébés. En tant que mères, nous devons pleinement comprendre les connaissances pertinentes sur le BCG, vacciner activement nos bébés et protéger leur santé. Dans le même temps, vous devez prêter une attention particulière à l’état physique de votre bébé, détecter rapidement et gérer correctement les réactions anormales et vous assurer que votre bébé grandit en bonne santé et heureux.

Références :

[1] Branche tuberculose de l’Association médicale chinoise. Lignes directrices pour la gestion clinique des réactions indésirables au BCG. Journal chinois de lutte contre la tuberculose, 2021, 43(6) : 533-538.