Vision floue ? Analyse des causes et des stratégies de traitement de la myopie

Auteur : Hôpital pour enfants Fang Ye Nan affilié à l'Université Fudan

Réviseur : Yang Chenhao, médecin-chef, hôpital pour enfants affilié à l'université Fudan

La myopie se manifeste souvent par des objets éloignés flous, tandis que les objets proches sont relativement clairs. La myopie touche des centaines de millions de personnes dans le monde et est particulièrement fréquente chez les adolescents et les enfants d’âge scolaire. Comprendre les causes, les effets, la prévention et le contrôle de la myopie est essentiel pour protéger la vision.

Qu'est-ce que la myopie ?

Imaginez un bon appareil photo capable de faire la mise au point avec précision sur une scène éloignée sur une plaque photographique. Nos yeux sont un système complexe semblable à une caméra qui utilise la couche sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil pour focaliser avec précision ce que nous voyons sur la rétine. Les patients myopes ont un axe oculaire long ou le système réfractif de l'œil (cornée et cristallin) a un pouvoir réfractif trop fort, ce qui fait que la lumière traversant la pupille ne peut pas se concentrer sur la position correcte de la rétine (comme le film photographique), ce qui fait que les objets éloignés apparaissent flous.

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Pourquoi la myopie survient-elle ?

La formation de la myopie peut être causée par divers facteurs, notamment des facteurs génétiques et environnementaux.

——Facteurs génétiques : si les parents sont myopes, en particulier s’ils souffrent d’une myopie sévère, la possibilité que leurs enfants le soient également augmente.

——Facteurs environnementaux : Lire, regarder la télévision ou utiliser des appareils électroniques à courte distance pendant une longue période, en particulier dans un environnement faiblement éclairé, peut aggraver l’apparition et le développement de la myopie. De plus, le manque d’activités de plein air est également un facteur important.

Quels problèmes la myopie cause-t-elle ?

En plus d’une vision floue de base, une myopie non traitée peut entraîner d’autres problèmes oculaires. Par exemple, une myopie élevée peut augmenter le risque de maladie rétinienne, de glaucome et de cataracte. Il est donc important de comprendre comment gérer et ralentir la progression de la myopie.

Comment prévenir et contrôler la myopie ?

Il existe différents moyens de prévenir et de contrôler la myopie, notamment :

- Augmenter les activités de plein air : il a été démontré que des activités de plein air adéquates ralentissent le développement de la myopie. Il est recommandé que les enfants participent à au moins 2 heures d'activités de plein air chaque jour, et les activités de plein air sous le soleil sont davantage recommandées.

——Gérez vos habitudes oculaires : essayez de réduire l’utilisation continue à long terme des yeux en plan rapproché, comme la lecture ou le jeu avec des appareils électroniques. La règle recommandée est 20-20-20, ce qui signifie que pour chaque 20 minutes d'utilisation des yeux, regardez un objet à 20 pieds (6 mètres) de distance pendant 20 secondes pour aider vos yeux à se détendre.

- Examens de la vue réguliers : Des examens réguliers de la vue et de la réfraction peuvent aider à détecter la myopie à un stade précoce et à prendre des mesures opportunes, en particulier pendant la croissance des enfants et des adolescents.

——Port de lunettes défocalisées : les méthodes de correction traditionnelles telles que les lunettes à monture ordinaire et les lentilles de contact sont principalement utilisées pour corriger la vision actuelle, mais elles n'affectent pas directement la progression de la myopie. La zone centrale des lunettes de défocalisation est utilisée pour corriger le degré de myopie afin d'assurer une « vision claire », tandis que les zones périphériques sont conçues pour produire une défocalisation myopique grâce à des conceptions optiques spéciales. La défocalisation myopique produite dans ces zones peut inhiber la croissance de l’axe oculaire, ralentissant ainsi la progression de la myopie.

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- Orthokératologie (OK) : La technologie d'orthokératologie modifie temporairement la forme de la cornée en portant des lentilles de contact rigides spéciales la nuit, offrant ainsi une vision claire pendant la journée sans avoir besoin de lunettes. Cette méthode permet également de contrôler efficacement la progression de la myopie, notamment chez les enfants et les adolescents.

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——Traitement médicamenteux : Il a été démontré que des gouttes ophtalmiques à faible concentration d’atropine contrôlaient efficacement la progression de la myopie. Les gouttes ophtalmiques d'atropine à 0,01 % constituent la concentration initiale recommandée du médicament, ce qui peut retarder la progression de la myopie avec moins d'effets secondaires tels que la photophobie, une diminution de l'accommodation et une conjonctivite allergique.

Grâce à ces mesures, nous pouvons retarder efficacement la progression de la myopie, réduire le risque de myopie élevée et ainsi protéger la santé visuelle.