[Questions et réponses médicales] Quels symptômes doivent vous alerter d’un accident vasculaire cérébral veineux ?

Auteur : Hôpital Gu Yaqin Xuanwu, Université médicale de la capitale

Évaluateur : Duan Jiangang, médecin-chef, hôpital Xuanwu, Capital Medical University

L'accident vasculaire cérébral veineux, également connu sous le nom de thrombose veineuse intracrânienne, fait référence à une thrombose des veines intracrâniennes ou des sinus veineux causée par diverses causes, qui obstrue le retour du sang ou la circulation du liquide céphalo-rachidien, conduisant à un type de maladie cérébrovasculaire caractérisée par une hypertension intracrânienne et un infarctus veineux ou une hémorragie. Les manifestations cliniques de l'accident vasculaire cérébral veineux sont diverses et les symptômes sont atypiques, liés à la localisation, au degré, à l'étendue des veines touchées et aux lésions cérébrales. Les patients peuvent présenter une forme aiguë, subaiguë ou chronique de la maladie et peuvent présenter les symptômes suivants.

1. Maux de tête : la manifestation clinique la plus courante, observée chez 80 % des patients victimes d’un AVC veineux. La thrombose du sinus sagittal supérieur se manifeste souvent par une douleur diffuse dans toute la tête, tandis que la thrombose du sinus transverse peut provoquer des maux de tête du même côté.

2. Crises d’épilepsie : Environ 40 % des patients peuvent souffrir de crises d’épilepsie.

3. Déficits neurologiques focaux : Environ 50 % des patients victimes d’un AVC veineux présentent des déficits neurologiques focaux, qui peuvent être unilatéraux ou bilatéraux, notamment une paralysie des membres, une déficience sensorielle, une aphasie, une hémianopsie, etc.

4. Symptômes d’hypertension intracrânienne : fréquents chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral veineux, notamment maux de tête, nausées, vomissements, vision floue, œdème du disque optique, etc.

5. Altération de la conscience : elle est plus fréquente chez les patients présentant des lésions cérébrales évidentes ou une atteinte des sinus droits ou des veines cérébrales profondes. Le coma chez les patients indique souvent un mauvais pronostic.

De plus, les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral veineux peuvent également présenter des manifestations cliniques telles que des troubles mentaux, des troubles cognitifs, un syndrome d’hypotension intracrânienne et un syndrome du sinus caverneux.