[Questions et réponses médicales] Le cœur va-t-il devenir « gros » en silence si vous souffrez d’hypertension artérielle à long terme ?

Auteur : Liu Machao, Hôpital Xuanwu, Université médicale de la capitale

Évaluateur : Xia Jinggang, médecin-chef, hôpital Xuanwu, Capital Medical University

Selon les statistiques, 43 % des patients hypertendus souffrent d’hypertrophie ventriculaire gauche. Si les patients hypertendus ne parviennent pas à bien contrôler leur tension artérielle pendant une longue période, la résistance vasculaire périphérique augmentera et la pression que le cœur doit supporter lors du transport du sang vers les vaisseaux sanguins périphériques sera beaucoup plus élevée que lorsque la tension artérielle est normale, ce qui augmentera le travail du myocarde. À long terme, tout comme les gens exercent leurs muscles, le cœur va également « exercer » les cellules myocardiques à l'hypertrophie et à la prolifération des fibres myocardiques sous cet entraînement « de haute intensité », rendant le myocarde hypertrophié et réduisant la contractilité myocardique, provoquant une réduction de l'apport sanguin myocardique et une ischémie, affectant la fonction cardiaque et augmentant considérablement la probabilité d'insuffisance cardiaque, d'arythmie, d'accident vasculaire cérébral et de mort subite.

Cliniquement, le diagnostic de l’hypertrophie ventriculaire gauche causée par l’hypertension repose principalement sur l’échocardiographie, l’électrocardiogramme et les examens radiologiques. L'échocardiographie peut détecter des changements dans les lésions cardiaques à un stade précoce en mesurant des indicateurs tels que la taille du cœur, l'épaisseur de la paroi ventriculaire, le diamètre télésystolique du cœur et la fraction d'éjection cardiaque. Par conséquent, les patients souffrant d’hypertension doivent subir régulièrement des examens physiques et une échocardiographie.