【Conférence sur la santé】Qu'est-ce que le prurit sénile

Afin de garantir l'effet de vulgarisation de l'apprentissage des connaissances en matière de santé dans le cadre du « Concours chinois de connaissances en matière de santé pour les personnes âgées 2024 », l'organisateur a rassemblé divers articles sur les sciences de la santé adaptés aux personnes âgées à apprendre dans divers hôpitaux. Nous les partagerons à travers la rubrique « Conférence Santé ». Aujourd'hui, Mme Wang Congcong du département de dermatologie et de vénéréologie de l'hôpital central de Zibo parlera de « Qu'est-ce que le prurit sénile ». Les amis âgés sont les bienvenus pour apprendre.

Le prurit sénile est la maladie cutanée gériatrique la plus courante et se définit comme des démangeaisons cutanées chez les personnes âgées (≥ 60 ans) sans éruption cutanée primaire évidente, qui surviennent quotidiennement ou presque quotidiennement et durent plus de 6 semaines. Cette maladie est principalement causée par divers facteurs internes ou externes. Il s’agit d’une maladie cutanée dysfonctionnelle sénile. Les manifestations cliniques du patient sont caractérisées par de fortes démangeaisons cutanées, suivies d'égratignures, de croûtes de sang, d'hypertrophie cutanée, de lichénification et d'autres éruptions cutanées. Elle peut s'accompagner de diverses manifestations de maladies cutanées, notamment une peau sèche, une éruption cutanée, une infection, des égratignures, une peau gercée, des ulcères, etc. Le prurit sénile est l'une des maladies cutanées courantes dans la pratique clinique.

Quelles sont les causes les plus courantes de démangeaisons cutanées chez les personnes âgées ?

La cause de la maladie est liée à de nombreux facteurs tels qu’une diminution de la sécrétion de sébum, une irritation des vêtements, des troubles émotionnels, des changements de température et des cosmétiques de mauvaise qualité.

1. Habitudes de vie : Les démangeaisons cutanées des personnes âgées sont étroitement liées à leurs habitudes de vie personnelles. Par exemple, certaines personnes âgées qui aiment la propreté insisteront pour prendre un bain tous les jours pendant le froid de l’hiver. Afin d'éviter d'attraper un rhume, ils prendront un bain avec de l'eau très chaude. De plus, l’utilisation de savon hautement alcalin entraînera une perte d’humidité du sébum sur la peau déjà sèche et provoquera des démangeaisons.

2. Facteurs environnementaux : Le climat sec peut également aggraver les symptômes de démangeaisons cutanées chez les personnes âgées. En raison du vieillissement physiologique, la peau des personnes âgées va progressivement rétrécir, l'épiderme va devenir plus fin et la fonction des glandes sébacées et des glandes sudoripares va progressivement diminuer. La réduction de la teneur en eau et en sébum de la peau provoquera une peau sèche et des démangeaisons. Surtout dans un environnement sec, la peau ne peut pas absorber l'humidité de l'atmosphère et les démangeaisons seront plus évidentes qu'en été humide.

3. Médicaments quotidiens : De nombreuses personnes âgées ont des problèmes de santé plus ou moins importants et doivent prendre des médicaments quotidiennement, ce qui est également un facteur majeur conduisant à des démangeaisons cutanées. Par exemple, les maladies courantes telles que le diabète, l’athérosclérose, les maladies de la thyroïde et même certaines maladies du système sanguin et tumeurs malignes nécessitent généralement des médicaments pour contrôler la maladie. Un nombre considérable de médicaments ont des effets secondaires importants et peuvent provoquer des démangeaisons cutanées, et pas seulement en été. En hiver, les symptômes de démangeaisons seront aggravés.

4. Facteurs physiologiques : Du point de vue de la médecine traditionnelle chinoise, les personnes âgées ont une fonction hépatique faible, une déficience de qi, de sang, de liquide corporel et d'essence, un manque de nourriture pour la peau, une mauvaise circulation des méridiens, une stagnation du qi et une stase sanguine ou une insuffisance de qi et de sang, ce qui peut conduire à des attaques de maux externes tels que le vent et le froid, entraînant la combinaison de maux internes et externes. Par conséquent, nous pouvons voir que le prurit sénile est plus fréquent pendant les saisons sèches et froides de l’été et de l’automne, tandis qu’il sera atténué pendant les saisons chaudes et humides de l’été.

5. Autres facteurs : Elle est également liée à certaines maladies viscérales, telles que les maladies du foie, l’insuffisance rénale, l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie, l’anémie ferriprive et les tumeurs de divers tissus. Le prurit peut survenir aux premiers stades de ces maladies ou peut être le premier symptôme. Les patients diabétiques peuvent également ressentir ou aggraver des démangeaisons à mesure que leur taux de sucre dans le sang augmente.

Les personnes âgées sujettes aux démangeaisons cutanées

1. Les personnes ayant la peau sèche : elles développent un prurit plus tôt que leurs pairs et les symptômes sont relativement plus évidents.

2. Personnes âgées atteintes de nombreuses maladies chroniques sous-jacentes : Certaines personnes âgées souffrent de nombreuses maladies sous-jacentes. Lorsque la maladie n’est pas bien contrôlée, elle provoque des démangeaisons cutanées.

3. Personnes âgées ayant des émotions négatives à long terme : Lorsque les personnes âgées ont davantage d’émotions négatives telles que l’ennui, la solitude, la dépression et la négativité, leur immunité diminue et elles sont plus susceptibles d’avoir des démangeaisons cutanées.

Malentendus dans le traitement des patients âgés souffrant de prurit

1. Certains patients ont tendance à résoudre eux-mêmes le problème des démangeaisons cutanées en essuyant les zones qui démangent avec de l'eau poivrée, du gingembre, de l'ail, etc. Ces aliments sont pour la plupart de nature chaude, piquants et dispersants, et sont secs et forts. Ils sont très irritants pour la peau et peuvent facilement affaiblir la barrière cutanée endommagée, formant ainsi un cercle vicieux. Plus l'irritation est importante, plus les démangeaisons sont intenses. 2. De nombreux patients prennent des bains d’eau chaude lorsqu’ils ont de fortes démangeaisons la nuit. Des lavages répétés entraîneront une perte accrue de sébum et d’humidité de la peau, rendant la peau déjà dépourvue de nutriments encore plus sèche et les démangeaisons plus intenses. 3. Certains patients achètent eux-mêmes des médicaments lorsqu’ils ressentent des démangeaisons cutanées. Cependant, en raison d’une sensibilisation insuffisante à la maladie, certains des médicaments qu’ils achètent sont irritants et brûlent la peau et endommagent la barrière cutanée. Non seulement ils ne parviendront pas à obtenir l’effet thérapeutique, mais les démangeaisons deviendront de plus en plus intenses.

Traitement des démangeaisons cutanées chez les personnes âgées :

1. Évitez de vous laver à l’eau chaude, de vous gratter excessivement et de manger des aliments épicés.

2. Réparez la fonction barrière cutanée grâce à des hydratants externes pour soulager la peau sèche et les démangeaisons causées par des stimuli externes.

3. Les glucocorticoïdes topiques ou les immunomodulateurs tels que le tacrolimus et le pimécrolimus peuvent interférer avec certains facteurs de prurit et soulager les démangeaisons ; d'autres médicaments antiprurigineux tels que la lotion à la calamine, le menthol contenant du camphre, etc. peuvent également être utilisés en externe.

4. Les antihistaminiques oraux, tels que l’ébastine et la loratadine, peuvent inhiber l’histamine et soulager les démangeaisons ; les patients sévères peuvent prendre de petites doses d’hormones par voie orale.

Comment prévenir les problèmes causés par les démangeaisons dans la vie

1. Maintenez une température et une humidité appropriées : en hiver, tout en restant au chaud, vous devez également maintenir l'humidité intérieure. Si les conditions le permettent, vous pouvez utiliser un humidificateur pour permettre à la peau de conserver son humidité. Vous pouvez également utiliser des produits de soin de la peau inodores et incolores avec un bon effet hydratant pour reconstituer l'eau, hydrater et réparer la barrière cutanée afin de prévenir l'apparition de prurit. Prenez une douche chaude. Le temps de bain ne doit pas être trop long, généralement 15 à 20 minutes. Évitez les brûlures excessives et les bains excessifs. Évitez d’utiliser une serviette de bain. En général, un bain toutes les 1 à 2 semaines est suffisant.

2. Faites attention à votre alimentation : mangez des aliments légers, évitez le tabac, l'alcool, le thé fort, les aliments épicés, buvez beaucoup d'eau pour reconstituer l'eau du corps, prenez des suppléments de vitamine C avec modération et évitez de manger des crevettes, du crabe et des fruits de mer pour prévenir les démangeaisons.

3. Choisissez des vêtements en pur coton : il est préférable d'utiliser des produits en pur coton pour les vêtements et la literie, et de réduire ou d'éviter les produits en laine et en fibres chimiques pour réduire l'électricité statique qui peut provoquer des démangeaisons cutanées.

4. Maintenez des selles fluides : la constipation est l’une des causes qui aggravent les démangeaisons. Vous devriez manger plus de légumes et de fruits, boire plus d’eau, faire plus d’exercice et maintenir un transit intestinal fluide.

5. Soins psychologiques : Encouragez les patients à participer activement à des exercices d'aérobic pour personnes âgées ou à regarder la télévision, à écouter de la musique, etc., pour détourner l'attention des démangeaisons et empêcher les facteurs mentaux d'aggraver les démangeaisons.

Par conséquent, l’utilisation quotidienne de produits de soins de la peau pour réparer et améliorer la fonction de barrière cutanée et soulager les problèmes de démangeaisons est un moyen plus sûr et plus pratique. Les personnes âgées doivent prêter attention aux soins de la peau, faire attention à l'état de la peau à tout moment, essayer d'éviter d'utiliser des produits de nettoyage alcalins et utiliser les produits de soins de la peau de manière raisonnable. Dans le même temps, porter des vêtements amples, fumer et boire moins, manger des aliments légers, maintenir une bonne attitude et un horaire régulier peuvent réduire la probabilité d'induire des démangeaisons, prévenir et soulager les problèmes de démangeaisons cutanées chez les personnes âgées. Sous la direction d'un médecin, vous pouvez utiliser des médicaments tels que la lotion à la glycérine composée et la lotion à la calamine pour le traitement, ou vous pouvez prendre des antihistaminiques tels que la loratadine et la cétirizine par voie orale pour le traitement symptomatique des démangeaisons.

Auteur : Wang Congcong

Image : Qianku.com

À propos de l'auteur

Wang Congcong, médecin traitant, Département de dermatologie et de vénéréologie, Hôpital central de Zibo, étudiant en master, est diplômé de l'Université médicale de Tianjin en 2015 avec une spécialisation en dermatologie et vénéréologie. Il est principalement compétent dans le diagnostic et le traitement des maladies cutanées courantes et des maladies sexuellement transmissibles. Il a publié deux articles dans des revues de référence en 2017 et 2021 respectivement, et un article SCI en 2023. Il a remporté le deuxième prix du Zibo Science and Technology Progress. En septembre 2020, je suis allé au département de dermatologie et de vénéréologie du premier hôpital de l'université de Pékin pour étudier la dermatologie pendant six mois et j'ai appris la chirurgie mosh et les opérations chirurgicales de routine sous la direction du professeur Li Hang. J'ai ensuite étudié au département de dermatologie pendant six mois. Je maîtrise le diagnostic et le traitement des maladies dermatologiques courantes et possède une certaine compréhension des maladies rares. Il est actuellement membre du Comité de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise d'éducation médicale, membre de la branche Peau et beauté de l'Association chinoise pour la promotion de la recherche en médecine traditionnelle chinoise, membre de la branche Dermatologie et vénéréologie de l'Association des hôpitaux de recherche du Shandong, membre de la branche Hémangiome et malformations vasculaires de l'Association de gestion de la santé du Shandong et membre du Comité professionnel des tumeurs cutanées et de la chirurgie dermatologique de la Société de gériatrie du Shandong.