Journée mondiale du sommeil | L'académicien Lu Lin : Un bon sommeil est la source de la santé

Lu Lin

Ces dernières années, avec l’augmentation de la pression de la vie et du travail, l’incidence des troubles du sommeil a augmenté et la demande du public en matière de bon sommeil est devenue de plus en plus urgente. Le 21 mars est la Journée mondiale du sommeil et le thème de cette année est « Un bon sommeil, source de santé ». Ce magazine a spécialement invité le professeur Lu Lin, académicien de l'Académie chinoise des sciences et nouveau président de la branche psychiatrie de l'Association médicale chinoise, à être interviewé, dans l'espoir d'attirer l'attention des gens sur l'importance du sommeil ; parallèlement, d’explorer les pôles de recherche en médecine du sommeil, afin de contribuer au développement de la discipline.

Dans la société moderne, de plus en plus de personnes souffrent d’un sommeil insuffisant et d’une mauvaise qualité, mais les gens ne peuvent souvent pas dire s’ils souffrent de troubles du sommeil, ou ignorent la maladie ou y prêtent trop d’attention. Alors, quand faut-il être vigilant et consulter un médecin ?

Les troubles du sommeil courants comprennent l’insomnie, l’apnée du sommeil, la somnolence excessive, les troubles du rythme circadien et les parasomnies. L'insomnie est le trouble du sommeil le plus courant, qui fait référence aux difficultés à initier et à maintenir le sommeil, notamment les difficultés à s'endormir, un sommeil superficiel, un réveil précoce en raison de rêves fréquents ou une sensation de fatigue persistante après le réveil.

Nous n’avons pas besoin de trop nous inquiéter de l’insomnie occasionnelle, mais si l’insomnie est grave ou dure longtemps, elle aura de graves conséquences sur notre santé physique et mentale et nécessitera une attention médicale rapide. L’apnée du sommeil et le ronflement sont des symptômes courants de l’apnée du sommeil.

Beaucoup de gens croient que le ronflement est la preuve d'un bon sommeil ou un phénomène normal, mais d'un point de vue médical, le ronflement est une manifestation d'une respiration obstruée pendant le sommeil, qui peut provoquer une hypoxie dans les tissus et les organes et causer de graves dommages au corps. Il existe également des preuves que les personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent ressentir une somnolence diurne ou des symptômes tels que des maux de tête et des difficultés de concentration. Il convient de noter qu'il est difficile pour le patient de détecter lui-même la maladie, et elle est souvent découverte par le partenaire de lit ou le concubin.

Parmi les troubles du sommeil, la somnolence est un symptôme typique de nombreuses maladies. Les maladies telles que l’insomnie et les troubles respiratoires liés au sommeil mentionnés précédemment peuvent toutes présenter des symptômes de somnolence. La somnolence se manifeste par une somnolence irrépressible, voire un endormissement soudain pendant les principales heures de la journée, et dans les cas graves, une cataplexie peut survenir.

De plus, certains comportements anormaux pendant le sommeil méritent également l’attention. Par exemple, le somnambulisme et les cris soudains pendant le sommeil sont également des « signaux » importants de troubles du sommeil. Nous devons leur accorder une attention particulière et consulter un médecin à temps.

Les troubles du sommeil provoquent souvent des maladies dans divers systèmes. Pourriez-vous nous présenter brièvement les dangers des troubles du sommeil ?

Les dommages causés par les troubles du sommeil se manifestent principalement sous trois aspects : les maladies physiques, les maladies mentales et les troubles cognitifs. Le sommeil est associé à de nombreuses pathologies. La fragmentation du sommeil accélère les lésions athéroscléreuses et les troubles du sommeil sont liés à l’apparition et à l’évolution des maladies coronariennes, de l’insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux et de la fibrillation auriculaire. Une étude portant sur 400 000 personnes a révélé que la durée du sommeil dans une certaine plage était corrélée négativement avec l’hypertension, la fibrillation auriculaire, l’embolie pulmonaire et la maladie cardiaque ischémique chronique, suggérant qu’une durée de sommeil trop courte (≤ 6 h) est un facteur de risque potentiel d’hypertension, de fibrillation auriculaire, d’embolie pulmonaire et de maladie cardiaque ischémique chronique. Les derniers résultats de méta-analyse montrent que chez les patients atteints de diabète de type 2, l’incidence des troubles du sommeil est de 40 %. Un temps de sommeil trop long ou trop court et d’autres troubles du sommeil peuvent augmenter le risque de diabète, et certains symptômes du diabète affecteront la qualité du sommeil du patient, formant un cercle vicieux. Un suivi de six ans portant sur 130 000 patients atteints de la maladie de Parkinson a révélé que le risque de maladie de Parkinson chez les patients atteints du syndrome des jambes sans repos était 4,19 fois supérieur à celui des personnes ordinaires, et que le risque de maladie de Parkinson chez les patients souffrant d'apnée du sommeil était 1,45 fois supérieur à celui des personnes ordinaires.

En termes de maladie mentale, les troubles du sommeil sont un facteur majeur dans l’apparition de problèmes de santé mentale, et le manque de sommeil à long terme augmentera le risque de maladies mentales telles que la dépression. Améliorer le sommeil est bénéfique pour la santé mentale. Par exemple, après le traitement de l’insomnie, les patients souffrant de maladie mentale peuvent ressentir une diminution des symptômes de maladie mentale tels que les hallucinations, la paranoïa, l’anxiété, la dépression et les cauchemars.

En termes de fonction cognitive, le manque de sommeil peut altérer la fonction cérébrale, notamment en modifiant la mémoire, l’attention et les zones cérébrales liées à la récompense. Les troubles du sommeil augmentent le risque de démence, aggravent les troubles cognitifs et induisent des réponses neuroinflammatoires. De plus, le manque de sommeil peut altérer l’activité du cortex préfrontal, entraver la régulation des émotions et avoir un impact significatif sur la fonction cognitive pendant l’état de veille.

Les troubles du sommeil sont souvent causés par les effets combinés de facteurs internes et externes. Comment pouvons-nous éviter les facteurs externes et ajuster les facteurs internes pour obtenir un bon sommeil ?

Le sommeil est grandement affecté par des facteurs sociaux et psychologiques. Une bonne condition physique et psychologique personnelle, un environnement de sommeil adapté et les connaissances nécessaires sur le sommeil sont autant de conditions préalables importantes pour obtenir un bon sommeil.

D’une part, nous devons avoir une compréhension claire de notre propre état mental. Lorsque nous sommes soumis à un stress élevé, à une dépression ou à d’autres états émotionnels, nous devons utiliser des méthodes raisonnables pour ajuster nos émotions. Si nécessaire, nous pouvons faire appel à des professionnels pour soulager nos problèmes psychologiques.

Dans le même temps, il est également essentiel de créer un environnement de sommeil adapté. Essayez d'éviter la lumière et le bruit dans la pièce lorsque vous dormez, choisissez une literie avec une douceur appropriée et minimisez l'utilisation d'appareils électroniques avant d'aller vous coucher.

De plus, nous devons également avoir une compréhension correcte des connaissances sur le sommeil et nous débarrasser de certains « malentendus » : rattraper le sommeil ne peut pas compenser les dommages causés à notre corps en veillant tard, mais perturbera notre rythme de sommeil normal. Peu importe combien de temps nous avons dormi la nuit précédente, essayez de vous lever à une heure fixe, ne restez pas au lit et ne faites pas de sieste ; établir un lien fort entre la chambre/le lit et le sommeil, et ne vous couchez que lorsque vous vous sentez manifestement somnolent ; évitez les stimulations excessives avant d’aller au lit et réduisez les activités mentales et physiques de haute intensité ; Beaucoup de gens pensent que boire peut aider à s'endormir, mais en fait, boire perturbe le rythme de sommeil initial, raccourcit le temps de sommeil et a un impact négatif sur le sommeil.

L'action « Chine en bonne santé (2019-2030) » met l'accent sur l'importance de la santé du sommeil dans de nombreuses actions spéciales, telles que l'action de promotion de la santé mentale et l'action de promotion de la santé dans les écoles primaires et secondaires. Pourriez-vous présenter brièvement le rôle important d’un sommeil sain dans la promotion d’une Chine saine ?

Un sommeil sain est très nécessaire et opportun pour une Chine en bonne santé. Les habitants de mon pays souffrent de graves problèmes de sommeil, et l'incidence des troubles du sommeil continue d'augmenter et de rajeunir : parmi la population âgée de plus de 60 ans dans mon pays, l'incidence des problèmes de sommeil est d'environ 35,9 %, et l'incidence des problèmes de sommeil parmi les adolescents chinois est de 26 % ; Les statistiques du « Livre blanc national chinois sur le sommeil sain 2022 » montrent que près des 3/4 des personnes interrogées ont eu des problèmes de sommeil. Les troubles du sommeil ont non seulement des effets négatifs sur la santé, mais entraînent également de graves conséquences sociales.

Selon les statistiques, les dépenses médicales directes et indirectes causées par les problèmes de sommeil en Australie en 2019-2020 ont atteint 35,4 milliards de dollars américains (environ 13,1 milliards de dollars américains pour l'apnée du sommeil, 13,3 milliards de dollars américains pour l'insomnie et environ 9 milliards de dollars américains pour le syndrome des jambes sans repos).

Pendant longtemps, le public a eu de profondes incompréhensions sur certaines connaissances relatives au sommeil. Le public ne comprend pas ce qu’est un bon sommeil et comment obtenir un bon sommeil. Il est donc d’une grande importance de vulgariser les connaissances sur le sommeil sain, d’améliorer le niveau de connaissances sur le sommeil au sein de l’ensemble de la population et de réduire l’incidence des troubles du sommeil dans notre pays.

Vous êtes profondément impliqué dans le domaine de la médecine du sommeil depuis de nombreuses années. Quels sont les points forts actuels de la recherche dans le domaine de la médecine du sommeil ? À quels défis faites-vous face ? Quelles sont, selon vous, les orientations futures de la médecine du sommeil ?

La science a un jour proposé les 125 questions scientifiques les plus difficiles, et « Pourquoi les humains ont-ils besoin de dormir » a été sélectionnée parmi elles. Cela montre également que le sommeil est un comportement fondamental de la vie humaine, et « pourquoi cela se produit-il », « comment cela se produit-il » et « que se passe-t-il » sont les questions les plus importantes et les plus difficiles discutées dans le domaine de la médecine du sommeil.

De plus, en tant que clinicien, le traitement des troubles du sommeil est également un enjeu scientifique important dans le domaine de la médecine du sommeil. En termes de traitement médicamenteux, l’augmentation de l’efficacité des médicaments et la réduction des effets indésirables des médicaments restent au centre de l’attention clinique ; Dans les méthodes de traitement non médicamenteuses, les avancées dans les méthodes de traitement physique existantes et la recherche sur la psychothérapie doivent encore être approfondies.

Sur le plan de la recherche scientifique, la mise en place d’une base de données standardisée dans le domaine de la médecine du sommeil nous fournira également de meilleures ressources pour comprendre les troubles du sommeil. Étant donné la complexité du contenu couvert par la médecine du sommeil, à l’avenir, le développement de la médecine du sommeil ne pourra pas se faire à huis clos. Cela nécessite davantage d’échanges avec d’autres professions et disciplines. Plusieurs disciplines devraient proposer de nouvelles idées et méthodes pour la médecine du sommeil selon leurs perspectives respectives, travailler ensemble pour acquérir une compréhension plus approfondie des mécanismes d’apparition et de développement du sommeil et fournir de meilleurs services médicaux aux patients.

Texte | Zuo Shuying, Zhang Zhibo, Yan Wei