Soyez courageux mais soyez prudent ! La chirurgie endoscopique ERCP résout la « douleur des calculs biliaires » chez un patient à haut risque de 90 ans

Récemment, Wu Minghao, directeur du département des maladies digestives III de l'hôpital populaire provincial du Hunan, a réalisé avec succès une CPRE (pancréaticocholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) sur un patient à haut risque âgé de 90 ans. Le patient s’est bien rétabli après l’opération et a maintenant pu quitter l’hôpital.

Il y a quinze jours, grand-père Wei a été admis au service digestif III en raison d'une jaunisse obstructive. Il avait des antécédents médicaux complexes, notamment un dysfonctionnement hépatique, une cholécystite, une maladie coronarienne, de l'hypertension, un cancer de la prostate, etc. Lorsqu'il a été admis à l'hôpital, sa peau était visiblement jaune, son esprit était léthargique et sa bilirubine totale était aussi élevée que 105,7 umol/L, soit 5 fois la plage normale.

En raison de l'âge avancé du patient, de ses multiples maladies sous-jacentes et de son mauvais état général, il devient urgent de soulager l'obstruction et d'assurer un drainage fluide.

L’état de grand-père Wei est très difficile. L’obstruction du canal cholédoque est comme un obstacle insurmontable qui fait obstacle au rétablissement du patient. Après un traitement systématique, le taux de bilirubine n’a pas baissé de manière significative. Le directeur Wu Minghao était bien conscient de la complexité et de la gravité de la maladie et a rapidement organisé l'équipe du service pour procéder à une évaluation complète de l'état du patient.

Après de nombreuses discussions, l'équipe de Wu Minghao a finalement décidé de pratiquer une CPRE sur le patient. Au cours de l'opération, le directeur Wu Minghao a soigneusement placé le stent, comme s'il construisait un pont solide dans un canal de rivière étroit, résolvant avec succès le problème d'obstruction du canal cholédoque, permettant à la bile de s'écouler en douceur et rétablissant la fonction physiologique normale du système du canal cholédoque.

Après l'opération, Hu Weihua, infirmière en chef du département des maladies digestives 3, a dirigé l'équipe infirmière pour élaborer un plan de réadaptation personnalisé pour le patient. Sous les soins complets et méticuleux de l'équipe médicale, grand-père Wei a passé avec succès les étapes critiques de « l'infection », de la « douleur » et de la « nutrition » après l'opération, et ses divers indicateurs physiques se sont progressivement stabilisés. À l’heure actuelle, le patient a pu sortir sans problème.

Le directeur Wu Minghao a présenté la technologie ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) comme étant « la perle la plus brillante de la couronne de l'endoscopie digestive » et également comme une technologie de diagnostic et de traitement de niveau « diamant ».

Par rapport au traitement chirurgical traditionnel, la technologie ERCP présente les avantages de l’absence de chirurgie, de moins de traumatismes, d’une durée d’opération plus courte, d’une récupération plus rapide et de moins de complications. La CPRE est efficace, en particulier chez les patients plus âgés souffrant de pathologies plus graves, et les risques sont bien moindres que ceux de la chirurgie.

La CPRE est une chirurgie mini-invasive réalisée à travers une cavité naturelle qui ne modifie pas la structure normale du corps humain. Il est reproductible pour les personnes vivant dans des zones à forte incidence de calculs et pour les personnes présentant des calculs récurrents dans la voie biliaire principale. Le développement continu et l’application réussie de la CPRE ont apporté un espoir de santé à davantage de patients atteints de maladies biliaires et pancréatiques, en particulier aux patients âgés comme grand-père Wei.

Auteurs du numéro spécial de Hunan Medical Chat : Tang Yuanyuan et Chen Jing du département III des maladies digestives de l'hôpital populaire provincial du Hunan

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(Modifié par YT)