Auteur : Li He, médecin-chef adjoint, Centre de diagnostic et de traitement de la génétique et de l'infertilité Ji'ai de Shanghai, Hôpital d'obstétrique et de gynécologie, Université Fudan Examinateur : Fu Jing, médecin-chef, Centre de diagnostic et de traitement de la génétique et de l'infertilité Ji'ai de Shanghai, hôpital d'obstétrique et de gynécologie, université Fudan L’incidence des malformations congénitales dans mon pays est de 4 à 6 %, et la préparation scientifique à la grossesse est une mesure importante pour réduire les malformations congénitales. Pour gagner sur la ligne de départ et donner naissance à un bébé en bonne santé, les soins avant la grossesse sont très importants. Les soins prénatals font référence à l'évaluation et à l'amélioration de l'état de santé des couples qui planifient une grossesse dans les trois mois précédant la grossesse, en réduisant ou en éliminant les facteurs de risque qui conduisent à des issues défavorables de la grossesse telles que des malformations congénitales, et sont d'une grande importance pour « l'eugénisme et la bonne parentalité ». Maintenant, je vais transmettre ce secret à mes amies qui se préparent à une grossesse~ Figure 1 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 1. Bilan pré-grossesse Le bilan de santé pré-grossesse est une étape importante de la préparation à la grossesse. Grâce aux examens pré-grossesse, les médecins peuvent déterminer l’état de santé et la fertilité du couple, évaluer si la condition physique de la femme est adaptée à la grossesse, évaluer le risque de maladies génétiques et réaliser l’eugénisme. Les examens pré-grossesse de routine comprennent l'échographie gynécologique, la cytologie cervicale, le dépistage TORCH, les tests de la fonction thyroïdienne, etc. Le dépistage TORCH comprend Toxoplasma gondii (TOX), le virus de la rubéole (RV), le virus de l'herpès simplex (HSV), le cytomégalovirus (HSV) et le cytomégalovirus (CMV). En plus des examens physiques de routine, les médecins évalueront les facteurs de risque élevés avant la grossesse, tels que les antécédents de maladies chroniques, les antécédents familiaux de maladies génétiques, les antécédents de grossesse et d'accouchement défavorables, les antécédents d'accouchement et le surpoids. Le médecin recommandera également d’autres examens en fonction de la situation spécifique du patient. Les médicaments actuellement pris par les femmes qui envisagent d'avoir un bébé constituent également un domaine d'enquête clé pour les médecins lors des examens pré-grossesse, car la prise de certains médicaments pendant la planification de la grossesse peut provoquer de graves malformations congénitales. Si vous devez prendre certains médicaments en raison de problèmes de santé, vous devez communiquer avec votre médecin au sujet du type et de la posologie du médicament et essayer de choisir le meilleur plan de traitement pour vous aider à tomber enceinte. Avec le développement continu de la science et de la technologie, sous les soins conjoints de spécialistes et de membres de la famille, chaque couple se préparant à une grossesse aura son propre plan de préparation à la grossesse personnalisé pour les aider à avoir une grossesse réussie. 2. Évitez le tabac et l'alcool Fumer et boire de l’alcool peuvent avoir des effets néfastes sur la fertilité et entraîner de nombreux risques pour la sécurité de la mère et du fœtus. Pour les femmes enceintes et les fœtus, le tabac peut être décrit comme un « tueur invisible ». La nicotine, le monoxyde de carbone et les hydrocarbures aromatiques polycycliques contenus dans le tabac peuvent traverser le placenta et pénétrer dans la circulation fœtale, interférant davantage avec le développement du bébé et provoquant des changements permanents dans le métabolisme. Qu’il s’agisse de fumer pendant la grossesse ou d’être exposé à la fumée secondaire, il existe une corrélation significative avec des issues de grossesse défavorables, augmentant le risque d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance, et affectant le développement de la structure neurale du fœtus. La consommation de grandes quantités d’alcool a également des effets néfastes sur le fœtus, peut affecter le développement du système nerveux central du fœtus et augmenter la survenue de grossesses indésirables. Il est recommandé aux couples d’arrêter de fumer et de boire pendant la période de préparation à la grossesse. Figure 2 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 3. Supplément d'acide folique Il est recommandé de prendre un supplément de 0,4 mg d'acide folique synthétique ou une multivitamine contenant 0,8 mg d'acide folique par jour à partir de 3 mois avant la grossesse jusqu'à 12 semaines de grossesse. Pour les femmes à haut risque de donner naissance à un bébé atteint d'anomalies du tube neural, comme celles qui prennent des médicaments anticonvulsivants, qui souffrent de diabète avant la grossesse, qui ont des antécédents familiaux d'anomalies du tube neural ou qui ont un indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m2, il est recommandé de prendre un supplément quotidien de 4 mg d'acide folique à partir de 3 mois avant la grossesse jusqu'à 12 semaines de grossesse. La supplémentation en acide folique pendant la préparation à la grossesse et au début de la grossesse peut réduire l’incidence des anomalies du tube neural chez les bébés de 50 à 70 %. La prise d’acide folique peut également aider à prévenir d’autres malformations congénitales chez les bébés. Figure 3 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 4. Réduisez votre consommation de caféine Selon une enquête, plus de 80 % des adultes dans le monde ont l’habitude de boire du café ou des boissons similaires tous les jours. Pour les amies qui se préparent à avoir un bébé, la question la plus préoccupante est : est-ce que boire du café n’est vraiment pas propice à la grossesse ? Est-il vrai que vous ne pouvez pas boire de café pendant la grossesse ? Il n’existe actuellement aucune réponse claire dans la communauté médicale quant à la quantité de caféine qu’il est sécuritaire de consommer pendant la grossesse, mais les experts conviennent que les femmes enceintes et celles qui tentent de devenir enceintes doivent éviter une consommation excessive de caféine, sinon il peut y avoir un risque de fausse couche. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux femmes qui envisagent de devenir enceintes de ne pas consommer plus de 200 à 300 mg de caféine par jour. 200 mg de caféine correspondent à peu près à la quantité contenue dans une tasse de café. 5. Maintenir un poids santé Lors de la préparation à la grossesse, les femmes doivent ajuster leur poids corporel grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique modérée afin de maintenir leur IMC dans une fourchette de 18,5 à 23,9 kg/m². Le surpoids ou l’insuffisance pondérale n’est pas propice à la conception, et les mères en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer des complications de grossesse telles que l’hypertension gestationnelle et le diabète gestationnel pendant la grossesse. Si la mère est en sous-poids ou en surpoids, il est recommandé de discuter d’un plan de gestion du poids avec son médecin avant de planifier une grossesse. Figure 4 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 6. Examen buccal avant la grossesse De nombreuses femmes qui envisagent d’avoir un bébé se demandent toujours pourquoi l’examen buccal est un élément de routine du contrôle pré-grossesse ? En fait, les changements hormonaux dans le corps pendant la grossesse peuvent rendre les gencives des femmes enceintes plus sensibles aux maladies. Des niveaux plus élevés de progestérone et d’œstrogène peuvent provoquer une plaque bactérienne, un gonflement, des rougeurs, des saignements et d’autres désagréments au niveau des gencives, augmentant ainsi la sensibilité aux maladies bucco-dentaires. Par conséquent, avant de se préparer à la grossesse, un examen et un traitement complets et systématiques des maladies bucco-dentaires peuvent contrôler et réduire efficacement l'apparition de maladies bucco-dentaires pendant la grossesse et éviter des douleurs et des problèmes inutiles. Figure 5 Image protégée par le droit d'auteur, aucune autorisation de réimpression 7. Évitez tout contact avec des substances toxiques et nocives Dans des circonstances normales, l’environnement de travail général n’affectera pas la préparation à la grossesse. Cependant, vous devez faire attention à savoir s’il existe une pollution environnementale grave sur votre lieu de travail ou votre environnement de vie habituel, ou si vous êtes fréquemment exposé à des produits chimiques nocifs, des substances toxiques ou des polluants environnementaux, qui peuvent provoquer un dysfonctionnement de la reproduction. Les substances communément appelées nocives comprennent le plomb, le benzène, le xylène, l’essence, le chlorure de vinyle, les rayons X et autres substances radioactives, les pesticides, les herbicides, les anesthésiques, etc. 8. Améliorer la vaccination Recevoir les bons vaccins au bon moment peut aider à garder la mère et le bébé en bonne santé. Il est conseillé aux femmes qui envisagent une grossesse de terminer la vaccination avant la grossesse et d’utiliser une contraception pendant 4 semaines après avoir reçu des vaccins vivants atténués. Il est généralement considéré comme sûr d’utiliser des vaccins inactivés et des vaccins toxoïdes pendant la grossesse. Si une grossesse est découverte après la vaccination, l’interruption de grossesse pour cette seule raison n’est pas recommandée. Figure 6 Les images protégées par le droit d'auteur ne sont pas autorisées à la reproduction 9. Santé mentale La santé du bébé est étroitement liée à la santé mentale de la mère avant et après la grossesse. Un état d’esprit paisible et une psychologie saine seront très bénéfiques pour la croissance future de votre bébé. Par conséquent, après avoir décidé d’avoir un enfant, le couple doit activement ajuster ses émotions, affronter l’avenir avec une attitude positive et optimiste et laisser l’espoir remplir chaque jour de sa vie. Se préparer à une grossesse est un processus émotionnellement épuisant. Le fait de ne pas se préparer à la grossesse peut amener le couple à se remettre en question, à se sentir anxieux et stressé et, dans les cas graves, à affecter la relation entre les deux. Théoriquement, la probabilité d’une grossesse naturelle est de 10 à 20 % chaque mois, alors ne soyez pas anxieuse pendant la période de préparation à la grossesse, prenez votre temps ! Se préparer à la grossesse est en soi une chose merveilleuse, ne la considérez jamais comme une tâche ou un fardeau. Pendant la période de préparation à la grossesse, faites attention à ajuster votre mentalité, détendez-vous et essayez de garder un esprit normal. Si vous vous sentez anxieux ou déçu, pratiquez des exercices physiques et des activités de plein air pour détendre votre corps et votre esprit. Lorsque votre corps et votre esprit sont détendus, vos chances de tomber enceinte seront plus élevées ! Je souhaite à tous mes amis qui envisagent d’avoir un bébé de se préparer scientifiquement et de donner naissance à un bébé en bonne santé. |
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