Selles noires et étourdissements, que se passe-t-il ? Il s’avère que le problème est causé par des médicaments comme l’aspirine. Comment le prévenir et le traiter ?

L'oncle Li, qui a eu 60 ans il y a peu, a pris un traitement antiplaquettaire à base d'aspirine pour des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires pendant une longue période l'année dernière. Récemment, il a développé des selles noires et des saignements des gencives, mais il n'y a pas prêté attention jusqu'à ce qu'il ait des selles sanglantes et des étourdissements, puis il s'est précipité à l'hôpital.

Le Dr Chen Cheng du département de cardiologie du deuxième hôpital populaire de la province du Hunan a reçu M. Li et lui a posé des questions détaillées sur ses antécédents médicaux, l'évolution de sa maladie coronarienne, la durée et la dose d'aspirine qu'il avait prise, s'il souffrait d'autres maladies, ainsi que ses récentes habitudes alimentaires et de vie. Après une série d'examens, il a confirmé que M. Li souffrait d'hémorragies gastro-intestinales causées par la prise d'aspirine.

Après le traitement attentif du médecin et la coopération active de M. Li, les symptômes de saignement gastro-intestinal de M. Li ont été progressivement maîtrisés. Cette situation est très courante, c'est pourquoi le Dr Chai Xiaoli, directeur du département de cardiologie du deuxième hôpital populaire du Hunan, fournit des conseils détaillés à chacun :

1. L'aspirine et les maladies coronariennes

L’aspirine joue un rôle essentiel dans le traitement des maladies coronariennes. Il peut inhiber l’agrégation plaquettaire et réduire le risque de thrombose, réduisant ainsi l’incidence d’événements cardiovasculaires tels que l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cérébral. Pour les patients atteints de maladie coronarienne, la prise régulière d’aspirine pendant une longue période est l’une des mesures importantes pour éviter que la maladie ne s’aggrave.

2. Causes des saignements gastro-intestinaux causés par l'aspirine

Bien que l’aspirine exerce son effet antiagrégant plaquettaire, elle peut également provoquer des lésions de la muqueuse gastro-intestinale. Ses principaux mécanismes comprennent : la stimulation directe de la muqueuse gastrique et l’inhibition du mécanisme de protection de la muqueuse gastrique ; affectant la fonction d'agrégation des plaquettes, entraînant une tendance accrue aux saignements. De plus, des facteurs tels que l’âge avancé, des antécédents d’ulcères gastroduodénaux et l’utilisation concomitante d’autres anticoagulants ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également augmenter le risque de saignement gastro-intestinal.

Peser le pour et le contre

Lorsque les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires présentent des saignements gastro-intestinaux causés par l’aspirine, la gravité et les risques de la maladie doivent être pris en compte de manière globale. D’une part, si l’aspirine est arrêtée brutalement, le risque d’événements cardiovasculaires peut augmenter ; D'autre part, des saignements gastro-intestinaux persistants peuvent également constituer une menace sérieuse pour la santé du patient.

Lorsqu’ils évaluent le pour et le contre, les médecins procèdent généralement à une évaluation en fonction des circonstances spécifiques du patient. Si le saignement gastro-intestinal est léger, vous pouvez continuer à prendre de l'aspirine sous étroite surveillance et prendre certaines mesures pour protéger le tube digestif en même temps. Par exemple, des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole, le lansoprazole, etc. sont prescrits aux patients pour réduire la sécrétion d’acide gastrique et protéger la muqueuse gastrique. Dans le même temps, il est conseillé aux patients de faire attention à leur alimentation, d’éviter les aliments épicés et irritants et de maintenir un régime alimentaire régulier.

Si le saignement est grave, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre de l’aspirine et traiter d’abord le saignement gastro-intestinal. Le médecin administrera des médicaments hémostatiques, reconstituera le volume sanguin et prendra d’autres mesures de traitement, et réévaluera si l’aspirine peut continuer à être utilisée une fois l’état stabilisé.

4. La bonne façon de prendre les médicaments

1. Faites attention au dosage : Sous la direction de votre médecin, choisissez le dosage approprié d'aspirine. D’une manière générale, l’aspirine à faible dose (par exemple 75 à 100 mg/jour) peut protéger la santé cardiovasculaire tout en réduisant relativement le risque de saignement gastro-intestinal.

2. Médicaments combinés : Pour les patients à haut risque, l’utilisation combinée d’inhibiteurs de la pompe à protons (tels que l’oméprazole, le lansoprazole, etc.) peut être envisagée pour protéger la muqueuse gastrique et réduire l’apparition de saignements gastro-intestinaux.

3. Examens réguliers : les patients qui prennent de l'aspirine pendant une longue période doivent subir régulièrement des analyses de sang, des tests de sang occulte dans les selles, etc. pour détecter rapidement les signes de saignement gastro-intestinal.

4. Faites attention à votre alimentation : évitez de manger des aliments épicés et irritants pour réduire l’irritation de la muqueuse du tube digestif. En même temps, maintenez un régime alimentaire régulier et évitez de trop manger.

En bref, les patients souffrant de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires doivent prêter une attention particulière à leur condition physique lorsqu’ils prennent des médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine. Si des symptômes anormaux tels que des changements de couleur des selles et des saignements des gencives apparaissent, ils doivent consulter un médecin à temps. Sous la direction d'un médecin, adoptez la bonne méthode de prise de médicaments pour garantir qu'elle puisse prévenir efficacement les événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires et réduire l'apparition de réactions indésirables telles que les saignements gastro-intestinaux.

Auteur spécial de Hunan Medical Chat : Feng Miaolin, Département de médecine cardiovasculaire, Deuxième hôpital populaire du Hunan

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(Modifié par Wx)