Il y a beaucoup de mousse dans l'urine. Est-ce vraiment causé par une protéinurie ?

« Docteur, j'ai remarqué beaucoup de bulles dans mes urines récemment. Est-ce une protéinurie ? Mes reins sont-ils endommagés ? »

Aujourd’hui, nous vous présenterons la protéinurie et vous aiderons à comprendre les indices sur la santé rénale cachés dans l’urine.

État physiologique des protéines urinaires

La protéine urinaire fait référence à un résultat anormal courant d'un test urinaire clinique lorsque la teneur en protéines de l'urine dépasse la plage normale . Le corps humain normal excrète très peu de protéines dans l’urine chaque jour, principalement des protéines de faible poids moléculaire et une petite quantité d’albumine. L'excrétion sur 24 heures est généralement inférieure à 150 mg et le test protéique qualitatif de routine urinaire est négatif.

Critères de diagnostic des protéines urinaires

Si le test de protéines urinaires montre que le résultat qualitatif est supérieur ou égal à positif, que la quantité de protéines urinaires sur 24 heures est supérieure à 150 mg et que le rapport protéines urinaires/créatinine urinaire est supérieur à 0,2, l'un de ces éléments est une protéinurie.

La protéinurie est la manifestation clinique la plus courante des maladies rénales et peut également être observée dans certaines maladies non rénales.

Causes de l'urine mousseuse

Il convient de noter que la protéinurie n’est pas la même chose que l’urine mousseuse . La principale raison de la formation de mousse urinaire est la tension superficielle du liquide . Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles l’urine est mousseuse, qui ne sont pas nécessairement liées aux reins. Son apparition signifie simplement que la tension superficielle de l’urine a augmenté. Par exemple, si vous buvez trop peu d’eau ou transpirez trop, la concentration de sels inorganiques dans l’urine augmentera, ce qui augmentera la tension superficielle de l’urine. Après que l'urine reste immobile pendant un certain temps, la mousse disparaîtra d'elle-même.

Si tel est le cas, il vous suffit de rester hydraté.

Types de protéinurie

Il existe également différents types de protéinurie :

1. Protéinurie physiologique : une protéinurie transitoire survient en raison du stress lié à la fièvre, au froid, au travail à haute température, à l'excitation du nerf sympathique et à l'exercice intense, mais il n'y a pas de lésion organique dans les reins.

2. Pseudoprotéinurie : Elle est souvent causée par la présence de sang, de pus, d’urine très concentrée ou par l’utilisation d’agents de contraste tels que la ceftriaxone. Cela peut également indiquer une maladie des voies urinaires inférieures.

3. Protéinurie orthostatique : un type de protéinurie orthostatique qui survient souvent chez les adolescents. Il s'agit d'un résultat anormal d'analyse d'urine clinique dans lequel des protéines urinaires apparaissent lorsque le corps est debout et disparaissent lorsqu'il est allongé. La cause de la maladie n’est pas encore claire.

4. Protéinurie pathologique : La protéinurie pathologique nécessite une attention particulière. Ses caractéristiques sont la persistance - principalement une protéinurie persistante, des symptômes associés - souvent accompagnés d'autres manifestations de maladie rénale, telles que l'hypertension, l'œdème, etc., et associés à d'autres problèmes - souvent associés à d'autres anomalies des tests urinaires, telles que l'hématurie, la leucocyturie et l'urine tubulaire.

Les reins sont comme un tamis pour le corps, ils éliminent les déchets et les ordures. Les nutriments précieux - les protéines - ne sont pas autorisés à passer. Si trop de protéines s'échappent, cela signifie très probablement que le tamis est cassé, c'est-à-dire qu'il y a un problème organique au niveau des reins. Diverses maladies glomérulaires primaires ou secondaires, maladies interstitielles tubulaires, maladies rénales héréditaires, maladies vasculaires rénales et autres maladies rénales (néphropathie gestationnelle, néphropathie radique, néphropathie de transplantation), etc. peuvent toutes conduire à une protéinurie pathologique.

Si l'urine mousseuse persiste avec des substances huileuses flottant dedans, ou même de petites bulles comme de la mousse de bière qui sont difficiles à dissiper, cela est très probablement dû à une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine. À ce moment-là, vous devez être vigilant et vous rendre à l’hôpital pour un test d’urine de routine dès que possible. Le type de lésion rénale peut être déterminé par des tests aléatoires de marqueurs protéiques urinaires. Par conséquent, un suivi à long terme de ces patients est très nécessaire.

Étant donné que les différents marqueurs protéiques urinaires aléatoires varient considérablement selon les individus et à différents stades de la maladie, la détection combinée de marqueurs protéiques urinaires peut aider à diagnostiquer les lésions rénales à un stade précoce.

De plus, pour la prévention et le contrôle de la protéinurie, la population générale peut procéder à un dépistage en effectuant un test d'urine de routine une fois par an , ou en effectuant une surveillance quantitative aléatoire des protéines urinaires et un test de marqueurs protéiques urinaires.

Les patients souffrant d’hypertension, de diabète, les personnes obèses, les personnes âgées et celles ayant des antécédents familiaux de maladie rénale doivent prêter une attention particulière et maintenir un examen régulier et un suivi à long terme des protéines urinaires.

Auteurs de cet article : Ying Furong (technicien en chef du département de laboratoire, premier hôpital affilié de l'université médicale de Wenzhou), Ma Jun (médecin traitant du département de pathologie, premier hôpital affilié de l'université médicale de Wenzhou)

Autres membres du personnel : Chen Chen, Lü Yujie, Tong Yuheng, Yang Qiuqin (Université médicale de Wenzhou)