La hernie discale lombaire nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

Les patients souffrant d'une hernie discale lombaire demandent souvent : « Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ? » « Dans quelles circonstances une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ? » Les statistiques montrent que 80 à 90 % des patients souffrant d’une hernie discale lombaire n’ont pas besoin d’intervention chirurgicale. Alors comment déterminer ces 10% ? Vous trouverez ci-dessous trois indications de traitement chirurgical données par les directives.

Sur la base de mon expérience personnelle et de ma compréhension en tant que « patient senior souffrant d'hernie discale lombaire », j'ai résumé deux indications chirurgicales : 1. Un traitement conservateur strict et régulier est inefficace, les symptômes réapparaissent ou même s'aggravent, affectant gravement le travail et la vie du patient. La première indication pour presque toutes les interventions chirurgicales est que le traitement classique et conservateur est inefficace. Avant de vous demander si une intervention chirurgicale est nécessaire, demandez-vous si vous avez pratiqué les exercices suivants : rester debout plus longtemps et moins assis, muscler régulièrement le dos, travailler debout, éviter de conduire… Si vous ne les pratiquez pas correctement, qui sera responsable de l'intervention à l'avenir ? « Cela a eu de graves répercussions sur la vie professionnelle et personnelle », cela dépend évidemment du seuil de douleur de chacun, de la nature de son travail et de sa vie, ainsi que des exigences en matière de qualité de vie. Cela dépend également de la philosophie thérapeutique du médecin traitant et de sa maîtrise des méthodes chirurgicales (chirurgie ouverte, mini-invasive), etc. Par conséquent, le choix de la chirurgie pour une hernie discale lombaire doit suivre le principe de l'individualisation.

Voici une méthode qui peut vous donner un jugement approximatif (pas très précis) : demandez au patient s’il a besoin d’une intervention chirurgicale. Certains patients se demandent encore : « Dois-je subir une intervention chirurgicale ou non ? » À ce stade, l’opération peut être suspendue car il (elle) a encore une marge de choix. C'est par exemple comme lorsque les jeunes des petites villes comme la nôtre se rendent dans des villes de premier rang et trouvent difficile d'y vivre après un certain temps. Parfois, nous nous demandons si nous devons retourner dans notre ville natale. La confusion signifie que nous avons encore certaines conditions ou capacités pour rester ici. Si nous disons : « Le billet est acheté et je retourne dans ma ville natale demain », cela signifie que nous ne pouvons vraiment plus rester ici. Si le patient dit clairement : « Je dois subir une intervention chirurgicale, cela ne m’inquiète pas », il est alors possible que les symptômes lui causent effectivement une grande détresse.

Bien entendu, il faut souligner ici que même si les symptômes de certaines maladies sont très légers, selon le jugement du médecin, le traitement conservateur est inefficace, les symptômes continueront de s'aggraver et la chirurgie à un stade avancé ne sera pas efficace. Par exemple, la spondylose cervicale montre des changements de signal dans la moelle épinière. Même si les symptômes ne sont pas très graves, un traitement chirurgical est recommandé.

Le deuxième principe est que la chirurgie est également recommandée s’il existe des symptômes évidents de compression nerveuse : faiblesse musculaire, fonction intestinale et urinaire anormale, etc. En fait, ces symptômes sont plus fréquents dans les maladies de la colonne cervicale, et la probabilité qu’ils surviennent chez les patients atteints d’une hernie discale lombaire est très faible.

En résumé, après avoir reçu un diagnostic de « hernie discale lombaire », la décision de subir une intervention chirurgicale ou non est entre nos mains. Tant que vous maintenez un mode de vie « sain pour la colonne lombaire » et que vous persévérez, vous n’aurez probablement pas besoin de chirurgie.