Si c'est trop léger, vos jambes seront en danger ; si c'est trop lourd, votre vie sera en danger ! Qu'est-ce que la « blague sur les jambes » exactement ?

Auteur : Liu Huajiang, médecin-chef adjoint, premier hôpital affilié de l'université médicale de Hainan

Université médicale Du Xinyue Hainan

Examinateur : Fu Chuangang, médecin-chef, hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Qionghai

M. Liu, âgé de 52 ans, souffrait de douleurs au membre inférieur gauche accompagnées de froid et d'engourdissement, et de difficultés à marcher. Sa famille l'a poussé en fauteuil roulant jusqu'à la clinique de chirurgie vasculaire interventionnelle pour y être soigné. Après avoir posé des questions sur l'état du patient et l'avoir examiné, le médecin a déclaré : « Il s'agit d'un infarctus de la jambe. » Le patient et les membres de sa famille ne comprennent pas. Ils ont entendu parler d’« infarctus cérébral » et d’« infarctus du myocarde », mais n’ont jamais entendu parler d’« infarctus de la jambe ». Qu'est-ce que c'est?

1. Qu'est-ce que la « tige de jambe » ?

L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs, communément appelée « infarctus des jambes », est une maladie chronique évolutive. Son principe est similaire à celui de l’infarctus cérébral et de l’infarctus du myocarde, tous deux causés par un apport sanguin insuffisant dû à l’obstruction des vaisseaux sanguins. L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs est principalement causée par l'artériosclérose, qui se manifeste par un épaississement de l'intima, une sténose de la lumière ou une occlusion des artères d'irrigation sanguine des membres inférieurs. Cette lésion peut entraîner un apport sanguin insuffisant aux membres, provoquant une série de symptômes cliniques tels qu'une claudication intermittente, des ulcères des membres et une gangrène. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle peut augmenter le risque d’amputation et même mettre la vie en danger.

2. Quels sont les principaux facteurs de risque et les mesures préventives de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

En général, les hommes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de contracter cette maladie, et son apparition est liée à des facteurs tels que le tabagisme, le diabète, l’hyperlipidémie et l’hypertension artérielle. Les mesures préventives sont les suivantes :

1. Arrêtez de fumer et ne laissez pas vos vaisseaux sanguins vieillir rapidement.

2. Contrôler la glycémie, en particulier chez les patients diabétiques.

3. Les lipides sanguins ne doivent pas être élevés et le sang ne doit pas être trop « épais ».

4. Mangez sainement, avec moins d’huile et de cholestérol.

5. Contrôlez votre tension artérielle et évitez de blesser vos vaisseaux sanguins.

6. Effectuez des examens physiques réguliers pour détecter et traiter les maladies à un stade précoce et réduire le risque de maladie.

3. Quelle est la pathogénèse de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs signifie, en termes simples, qu'il y a des problèmes avec les cellules des vaisseaux sanguins et la graisse dans le sang.

1. Dommages à la paroi des vaisseaux sanguins Si les cellules de la paroi des vaisseaux sanguins sont endommagées, elles attireront les cellules musculaires lisses vasculaires pour les réparer.

2. Lorsque la graisse s'accumule et que la paroi des vaisseaux sanguins est endommagée, le « mauvais cholestérol » (lipoprotéine de basse densité) présent dans le sang en profite pour pénétrer dans la paroi des vaisseaux sanguins et s'accumuler lentement.

3. Modifications du flux sanguin Le flux sanguin change de direction à la bifurcation des vaisseaux sanguins. Ce changement provoque une friction continue sur les parois des vaisseaux sanguins, tout comme l’eau qui emporte les berges d’une rivière.

Les facteurs ci-dessus provoquent la formation de bosses dures sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui bloque la circulation sanguine et provoque une gêne dans les jambes.

4. Quels sont les symptômes de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins se rétrécissent progressivement. Les symptômes sont divisés en quatre stades :

1. En cas de symptômes légers, les mollets et les pieds sont froids car les vaisseaux sanguins commencent à se rétrécir, ce qui entraîne une réduction du flux sanguin.

2. Pendant la claudication intermittente, vos jambes vous feront mal lorsque vous marcherez et vous devrez vous arrêter et vous reposer. Plus la maladie est grave, plus la distance que vous pouvez parcourir à pied est courte.

3. Pendant la période de douleur au repos, vos jambes vous font mal même lorsque vous ne marchez pas, et cela fait plus mal la nuit, ce qui signifie que vos problèmes vasculaires sont graves.

4. Au cours de la phase d’ulcère ou de gangrène, des plaies peuvent apparaître sur les jambes et même la chair peut commencer à pourrir.

En termes simples, cette maladie provoque un rétrécissement de plus en plus important des vaisseaux sanguins et des symptômes de plus en plus graves, nécessitant éventuellement une amputation, voire la mort.

5. Méthode simple d'auto-examen

L'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs peut être détectée grâce à une méthode simple d'auto-examen en trois étapes : « regarder, toucher et marcher » :

1. Observez la couleur de vos pieds et de vos chevilles. S’ils deviennent blancs ou violet foncé, cela peut indiquer une mauvaise circulation sanguine.

2. Sentez la température de vos pieds avec vos mains. Si vos pieds sont froids, la circulation sanguine peut être bloquée. Vérifiez l’artère dorsale du pied entre le premier et le deuxième orteil sur le dos du pied. Si le pouls est faible ou ne peut pas être ressenti, le vaisseau sanguin peut être bloqué. Comparez la température des deux pieds et le pouls de l’artère dorsale du pied. S'ils sont différents, faites attention !

3. Marchez un moment à un rythme normal et faites attention si vous ressentez des douleurs, des courbatures ou d’autres inconforts dans vos mollets ou vos pieds. Si vos jambes vous font mal lorsque vous marchez et que vous devez vous reposer avant de pouvoir continuer à marcher, vous souffrez peut-être de claudication intermittente.

En observant, en touchant et en marchant sur les membres, il est possible de déterminer de manière préliminaire si une artériosclérose oblitérante des membres inférieurs est présente. Si vous constatez des anomalies, consultez un médecin dès que possible pour éviter d’autres problèmes. N'oubliez pas de faire attention à la santé vasculaire et commencez dès le quotidien.

6. Si vous pensez souffrir d’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs, comment devez-vous consulter un médecin ?

1. Trouvez le bon médecin. Si vous souffrez d’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs, vous devriez trouver un médecin spécialisé dans les problèmes vasculaires, comme un médecin en thérapie interventionnelle ou un chirurgien vasculaire.

2. L’examen complet nécessite un examen physique complet, comprenant des tests de la pression artérielle, de la glycémie et des lipides sanguins.

3. Examens spéciaux Si l'examen initial présente des problèmes, le médecin effectuera des examens plus détaillés, tels qu'une échographie Doppler couleur (échographie couleur) ou une angiographie par tomodensitométrie (CTA) pour déterminer l'état. Parfois, une angiographie par soustraction numérique peut également être nécessaire.

7. Comment traiter l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

Il existe deux principaux traitements pour l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs :

1. Traitement de base

Arrêtez de fumer : fumer peut durcir les vaisseaux sanguins, donc arrêter de fumer aide à maintenir les vaisseaux sanguins en bonne santé.

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Contrôler les maladies chroniques : Les maladies chroniques telles que l’hypertension, l’hyperlipidémie et le diabète doivent être contrôlées pour éviter d’accélérer les maladies vasculaires.

2. Traitement interventionnel

Chirurgie mini-invasive : aucune grande incision n’est nécessaire, ce qui réduit la peur des patients et le temps de récupération postopératoire.

Il existe de nombreuses méthodes : aspiration de thrombus, élimination de plaque, ballonnet enduit de médicament et implantation d’un stent pour éliminer le blocage par traitement intravasculaire.

La thérapie interventionnelle peut rapidement améliorer la circulation sanguine et est particulièrement efficace en cas de blocage des gros vaisseaux sanguins. Il offre également un positionnement précis, un traumatisme minimal et une récupération rapide.

8. Comment récupérer après un traitement de l'artériosclérose oblitérante des membres inférieurs ?

Points clés pour la récupération après le traitement de l’artériosclérose oblitérante des membres inférieurs :

1. Gardez une bonne attitude et soyez de bonne humeur, soyez moins nerveux et réduisez le stress.

2. Combinez travail et repos. Ne travaillez pas trop dur et maintenez un équilibre entre travail et repos.

3. Adoptez une alimentation saine, consommez moins de sel, d’huile et de sucre, arrêtez de fumer et de boire et évitez les aliments épicés.

4. Faites de l’exercice modérément pendant au moins une demi-heure chaque jour pour renforcer votre corps.

5. Passez régulièrement des examens physiques et surveillez votre tension artérielle, vos lipides sanguins et votre glycémie.

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