Avez-vous peur de mesurer votre tension artérielle à la maison ? Nouvelle étude : de nombreuses personnes s'y prennent mal →

Compilé par : Gong Zixin

maintenant

De plus en plus de familles auront leur propre tensiomètre

Mais beaucoup de gens ont trouvé

Certaines personnes craignent que leur tension artérielle soit « hors de contrôle » parce qu’elle ne correspond pas aux valeurs mesurées à l’hôpital.

en fait

Souvent, la raison pour laquelle la « valeur de la pression artérielle » est inexacte est

Étroitement lié aux détails de la mesure de la pression artérielle

Une méthode couramment utilisée de placement du bras pour le dépistage de la pression artérielle peut surestimer considérablement les résultats des tests et peut conduire à un diagnostic erroné d'hypertension artérielle, conclut une étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins.

Dans l'étude, publiée le 7 octobre dans JAMA Internal Medicine, les chercheurs ont examiné les effets de trois positions de bras différentes : un bras appuyé sur une table, un bras appuyé sur le genou et un bras suspendu sans support sur le côté. Les chercheurs ont constaté que le support de cuisse surestimait la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé dans une lecture de la pression artérielle) de près de 4 mmHg, tandis que le bras suspendu sur le côté sans support surestimait la pression artérielle systolique de près de 7 mmHg.

Les résultats confirment que la position du bras a un « impact énorme » sur les mesures précises de la pression artérielle, déclare l'auteur principal Tammy Brady, M.D., directrice associée de la recherche clinique en pédiatrie et directrice adjointe du Centre d'épidémiologie et de recherche clinique de la faculté de médecine de l'université Johns Hopkins. Ils ont souligné l’importance de suivre les directives cliniques lors de la mesure de la pression artérielle : avoir un support ferme sur une table ou une autre surface.

L’hypertension artérielle est diagnostiquée lorsque la force du sang circulant dans les vaisseaux sanguins est mesurée comme étant supérieure à ce qui est généralement considéré comme normal. Si elle n’est pas traitée, l’hypertension artérielle augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d’autres événements cardiovasculaires graves. Étant donné que l’hypertension peut entraîner des symptômes légers ou inexistants, un dépistage précoce et fréquent lors des examens de routine est considéré comme la pierre angulaire de la gestion de l’hypertension. Dans la plupart des cas, des changements de mode de vie, tels que la perte de poids, une alimentation saine et l’exercice, ainsi que tout type de médicament, peuvent contrôler la pression artérielle.

Les directives de pratique clinique les plus récentes de l'American Heart Association mettent l'accent sur plusieurs étapes clés pour mesurer avec précision la pression artérielle, notamment la taille appropriée du brassard, le soutien du dos, les pieds à plat sur le sol avec les jambes non croisées et le positionnement correct des bras, avec la position médiane du brassard de pression artérielle réglable au niveau du milieu du cœur avec le bras soutenu sur une table.

Malgré ces recommandations, les chercheurs affirment que la pression artérielle est souvent mesurée alors que les patients sont assis sur une table d’examen sans aucun support de bras ou avec un support de bras inadéquat. Dans certains cas, le clinicien tient le bras ou le patient place le bras sur ses genoux. Pour l’étude, les chercheurs ont recruté 133 participants adultes âgés de 18 à 80 ans, qui ont été répartis aléatoirement en six groupes qui différaient par l’ordre dans lequel les bras étaient placés. Les mesures ont été effectuées lors d'une seule visite entre 9 h et 18 h. Avant de prendre des mesures de tension artérielle, tous les participants ont d’abord vidé leur vessie, puis ont marché pendant 2 minutes pour imiter un scénario clinique typique consistant à entrer dans une clinique ou un bureau avant le dépistage. Ils se sont ensuite reposés en position assise pendant 5 minutes, le dos et les pieds soutenus. Chaque personne portait un brassard de tensiomètre d'une taille choisie en fonction de la taille du bras, et un tensiomètre numérique a été utilisé pour effectuer trois séries de trois mesures à des intervalles de 30 secondes.

Après avoir terminé chaque série de 3 mesures, le brassard a été retiré et les participants ont marché pendant 2 minutes et se sont reposés pendant 5 minutes. Au cours de la même visite, ils ont pris une quatrième série de trois mesures avec leur bras posé sur une table, ce qui a été utilisé pour tenir compte de la variabilité des lectures de la pression artérielle. Toutes les mesures ont été effectuées dans un espace privé et calme, et il a été demandé aux participants de ne pas parler aux chercheurs ni d’utiliser leur téléphone portable pendant la période de sélection.

Les chercheurs ont constaté que les positions des bras souvent utilisées dans la pratique clinique – avec le bras reposant sur le genou ou sur le côté sans support – donnaient des mesures de pression artérielle significativement plus élevées que celles obtenues avec le bras soutenu sur une table, qui est la position standard et recommandée du bras. Avec les bras posés sur les genoux, la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé de la lecture, ou la force du sang pompé hors du cœur) a été surestimée de 3,9 mmHg, et la pression artérielle diastolique (la pression dans les artères lorsque le cœur est au repos entre les battements) a été surestimée de 4,0 mmHg. Lorsque le bras latéral n’était pas soutenu, la pression artérielle systolique était surestimée de 6,5 mmHg et la pression artérielle diastolique était surestimée de 4,4 mmHg.

« Si la pression artérielle est mesurée de manière constante avec le bras non soutenu, elle peut surestimer la pression artérielle de 6,5 mmHg, ce qui pourrait être la différence potentielle entre une pression systolique de 123 et 130, ou entre 133 et 140, ce qui pourrait être considéré comme une hypertension de stade 2 », explique l'auteur de l'étude Sherry Liu, coordinatrice de la recherche épidémiologique au Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research du département d'épidémiologie de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Les chercheurs préviennent que leurs résultats pourraient s’appliquer uniquement au dépistage effectué avec des appareils électroniques de mesure de la pression artérielle et non aux mesures effectuées avec d’autres appareils de mesure de la pression artérielle.

Points clés

Comment mesurer avec précision à la maison ? La déclaration américaine sur la pression artérielle donne quelques conseils :

01Promouvoir fortement le tensiomètre électronique :

Un tensiomètre électronique est préférable car il dispose d'un capteur de pression électronique qui réduit l'erreur humaine, et un tensiomètre à brassard certifié doit être utilisé, qui est précis et fiable.

02La taille du brassard doit être correcte :

La raison la plus courante d’une mesure inexacte de la pression artérielle est un brassard inapproprié. La longueur du ballonnet du brassard doit être de 75 % à 100 % de la circonférence du bras supérieur, et la largeur du ballonnet du brassard doit être de 37 % à 50 % de la circonférence du bras supérieur (rapport longueur/largeur 2:1). Pour les personnes trop obèses, les menottes aux bras ne suffisent pas et des menottes aux jambes peuvent être utilisées.

03 La bonne posture pour mesurer la tension artérielle :

Restez assis pendant au moins 5 minutes et urinez avant le test. Ne faites pas d’exercice, ne buvez pas de café et ne fumez pas 30 minutes avant le test. Lors de la mesure de la pression artérielle, il est préférable que le brassard soit en contact direct avec le haut du bras. Lorsque vous êtes allongé sur le dos, vous devez avoir une certaine élévation sous vos bras. En position assise, asseyez-vous sur une chaise avec dossier et détendez votre corps. Croiser les jambes lors de la mesure augmentera la pression artérielle systolique et diastolique, vos pieds doivent donc être à plat.