Comment les patients souffrant de troubles cognitifs entraînent-ils leur attention et leur concentration ?

Auteur : Liu Chunyan, médecin-chef adjoint de l'hôpital général de l'aviation

Examinateur : Xing Yan, médecin-chef de l'hôpital général de l'aviation

L’attention est très importante pour une personne car c’est le point de départ de l’apprentissage. Si l’attention ne peut pas être focalisée sur un point, on risque de ne pas répondre au stimulus et de ne pas pouvoir apprendre.

Dans la pratique clinique, par exemple, si un patient atteint d'une maladie cérébrovasculaire présente un dysfonctionnement des membres, comme une hémiplégie, lorsque le thérapeute l'entraîne, s'il ne peut pas écouter les instructions du thérapeute et ne peut pas se concentrer sur l'entraînement, l'effet de l'entraînement de la fonction des membres sera compromis. Cela est très clair dans la pratique clinique.

Nous espérons donc que ces patients, en particulier ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral, un dysfonctionnement des membres ou des troubles de la déglutition, devraient d’abord vérifier leur attention pour voir si elle est altérée.

1 Entraînement de rééducation pour les personnes ayant des problèmes de concentration :

Habituellement, nous prêtons attention à une chose parce qu’elle nous attire. Par conséquent, lorsque le patient a une faible concentration et ne peut pas se concentrer pendant une longue période, l’environnement doit être calme et simple. Si l’environnement est trop bruyant, le patient ne pourra pas se concentrer.

Par exemple, dans un hôpital, la salle de traitement est généralement un grand hall avec de nombreux patients. Si l'attention du patient est distraite et qu'il y a beaucoup de bruit lorsque le thérapeute lui parle, le patient ne pourra pas se concentrer et ne saura pas s'il écoute le thérapeute ou les autres, donc l'effet de sa formation ici sera médiocre.

Par conséquent, s’il y a un problème d’attention, le patient doit s’entraîner dans un environnement simple et calme.

De plus, choisir des supports de formation qui intéressent le patient peut attirer son attention et ainsi prolonger son temps de concentration. À mesure que les symptômes s’améliorent et que le temps de concentration s’allonge, les patients peuvent alors s’entraîner dans un environnement relativement normal mais pas particulièrement complexe.

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Tous nos soins sont conçus. Il faut savoir à quel stade se trouve le patient, dans quel environnement il doit être placé pour l'entraînement et ajouter du bruit au bon moment pour améliorer sa concentration.

2 Formation de réadaptation pour le trouble du déplacement de l'attention :

Parfois, les patients se concentrent sur une certaine question, comme demander quel est votre nom ? Il a dit que je m'appelais Wang Yi ; et m'a demandé d'où je venais ? Il a dit que je m'appelais Wang Yi ; et j'ai demandé qui c'était ? Il a quand même dit que mon nom était Wang Yi. Le patient est incapable de répondre à de nouvelles questions basées sur de nouvelles tâches, ce qui indique en fait un trouble du transfert d'attention.

Les gens normaux comme nous trouvent facile de détourner leur attention. Lorsque nous communiquons avec d’autres, nous pouvons changer de sujet à tout moment. Cependant, dans la pratique clinique, certains patients ne peuvent pas le faire. Si cela se produit, il recevra une formation clinique spécifiquement pour résoudre ce problème.

Par exemple, il y a deux personnages, un noir et un rouge. Le caractère noir est écrit avec un stylo rouge et le caractère rouge est écrit avec un stylo noir. Bien qu’ils soient deux personnages, ils sont deux systèmes.

Nous donnerons au patient une tâche, qui ne consiste pas à lui demander de prononcer le mot, mais de lire la couleur du mot. Le patient doit utiliser son cerveau et prononcer les mots noirs comme des mots rouges et les mots rouges comme des mots noirs.

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Après un certain temps, modifiez les règles en fonction de l'état du patient, par exemple en lui demandant de prononcer le mot comme il le souhaite. Ce sont toujours ces deux mots, cette fois les mots noirs se prononcent « hei » et les mots rouges se prononcent « hong ». Au fur et à mesure que le patient progresse, cette conversion deviendra de plus en plus fréquente. En fait, d'un autre point de vue, cela reflète la flexibilité de la pensée du patient et sa capacité à s'adapter en permanence aux exigences de la tâche.

③ L’entraînement cognitif pour l’AVC et l’entraînement physique doivent être réalisés simultanément :

Les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’un traumatisme crânien présentent généralement une altération de la fonction des membres, et même s’ils ne présentent pas d’altération de la fonction des membres, leurs réactions seront réduites.

Lorsque nous n’avions pas cette maladie, nous allions nous promener avec des amis après le dîner, discutant joyeusement en marchant, ou écoutions la radio tout en coupant des légumes à la maison, et parlions même aux autres. C’étaient des choses que nous faisions souvent.

Cependant, les patients dont les fonctions des membres sont altérées peuvent marcher et parler, mais lorsque vous leur demandez de marcher et de parler en même temps, ils marcheront plus lentement, voire s’arrêteront, ou bégayeront en parlant. En réalité, il s’agit d’une capacité affaiblie à faire deux choses à la fois.

Ainsi, lorsque nous effectuons une formation de rééducation, si vous constatez qu'une fois la fonction d'équilibre des membres du patient établie, mais que sa marche n'est pas très stable, il sera un peu difficile pour le patient de compter en marchant, ou la vitesse diminuera, ou il ne pourra peut-être pas terminer le comptage.

Compter est un processus cognitif. Nous y avons ajouté des éléments cognitifs. Par conséquent, dans le processus de rééducation après un AVC, l’entraînement physique doit être combiné à un entraînement cognitif. C’est seulement de cette manière que nous pouvons véritablement améliorer les fonctions physiques et cognitives jusqu’à un état qui peut être utilisé dans la vie quotidienne.