L'utilisation à long terme de diurétiques pour abaisser la tension artérielle peut entraîner une faiblesse musculaire et une « absence de rythme cardiaque ». Attention à la carence en potassium

Un de mes amis souffre d’hypertension depuis 5 ans. Il prend régulièrement des médicaments antihypertenseurs et sa tension artérielle est bien contrôlée. Mais pendant un certain temps, il se sentait toujours facilement fatigué, n'avait aucune force physique, se sentait toujours anxieux et son rythme cardiaque manquait parfois un battement. Après être allé à l'hôpital pour un contrôle, on a constaté que le taux de potassium dans le sang était bas. Après un traitement de supplémentation en potassium, tout est revenu à la normale.

Le médecin lui a dit sérieusement qu'il devait faire plus attention à son taux de potassium dans le sang à l'avenir, car une hypokaliémie sévère peut mettre sa vie en danger et provoquer un arrêt cardiaque.

1. Les diurétiques peuvent facilement entraîner une hypokaliémie

La raison de l'hypokaliémie de ce patient est que son médicament antihypertenseur contient de l'hydrochlorothiazide, un diurétique qui favorise l'excrétion d'eau et de sodium, réduit le volume sanguin, abaisse le niveau d'ions sodium dans le corps, réduit l'excitabilité des cellules musculaires lisses vasculaires et a finalement pour effet d'abaisser la pression artérielle.

Le principe des diurétiques thiazidiques est de produire un effet diurétique en inhibant la réabsorption des ions sodium et de l'eau dans l'urine primaire par les tubules rénaux. Il existe cependant un mécanisme d’échange sodium-potassium dans les tubules rénaux. À mesure que l’excrétion des ions sodium augmente, certains ions potassium seront remplacés et excrétés dans l’urine, ce qui peut provoquer une hypokaliémie.

2. Les ions potassium jouent un rôle important dans le corps humain

Les ions potassium sont largement distribués dans le corps humain, principalement dans les cellules musculaires et également dans le système nerveux. La fonction des ions potassium est de stimuler le mouvement cellulaire en utilisant la charge positive qu'ils portent pour former une différence de potentiel à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule grâce au transport d'ions cellulaires.

Le cœur humain est principalement composé de cardiomyocytes, et les ions potassium sont un élément important pour maintenir le travail des cardiomyocytes. Le taux normal de potassium dans le sang du corps humain se situe entre 3,5 et 5,5 mmol/L, ce qui maintient une excitabilité normale du myocarde. Des taux de potassium sanguin élevés ou faibles peuvent affecter la fonction cardiaque. La méthode d’injection létale adoptée dans notre pays consiste à injecter aux condamnés à mort de fortes doses de chlorure de potassium, provoquant une hyperkaliémie et un arrêt cardiaque. Lorsque le taux de potassium dans le sang est trop bas, cela peut provoquer des troubles de la conduction électrique cardiaque et, dans les cas graves, un arrêt cardiaque.

3. Quels sont les symptômes de l’hypokaliémie ?

1. Fatigue musculaire : les ions potassium jouent un rôle dans le maintien de l’activité musculaire et de la fonction normale de conduction nerveuse. Lorsque le niveau d’ions potassium diminue, la fonction des nerfs et des muscles diminue également et des symptômes tels que la fatigue et la faiblesse musculaire apparaissent. Des spasmes musculaires et des douleurs peuvent également survenir, communément appelés symptômes de « crampes ».

2. « Battements de cœur manqués » : de faibles niveaux de potassium dans le sang peuvent entraîner une conduction électrique cardiaque anormale et induire facilement des arythmies. Vous sentirez votre cœur battre fort et vous pourriez souffrir de tachycardie ou de « battements manqués ».

3. Indigestion : Le péristaltisme des muscles lisses gastro-intestinaux nécessite également la participation d'ions potassium. Lorsque le corps est dans un état de faible teneur en potassium, la motilité gastro-intestinale est inhibée et des symptômes d’indigestion tels qu’une distension abdominale et une diminution de l’appétit apparaissent. Les intestins perdent leur sensibilité à la stimulation des matières fécales et des symptômes de constipation apparaissent.

4. Fluctuations de la pression artérielle : les ions potassium peuvent contrecarrer l’effet d’augmentation de la pression artérielle des ions sodium. Lorsque le taux de potassium dans le sang diminue, le taux d'ions sodium augmente relativement, ce qui entraîne une excitabilité accrue des cellules musculaires lisses vasculaires, une capacité de contraction vasculaire améliorée et une résistance circulatoire périphérique accrue, qui se manifeste par des fluctuations de la pression artérielle.

4. Faites attention à la supplémentation en potassium lorsque vous prenez des diurétiques pendant une longue période.

L’utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques peut facilement entraîner une hypokaliémie, ce qui constitue une menace pour la santé. Assurez-vous de prêter attention à la supplémentation quotidienne en potassium. Vous pouvez manger davantage d’aliments riches en potassium, comme les bananes, les pamplemousses, les raisins, les ananas et autres fruits, ainsi que les légumes verts, les pommes de terre, les ignames, le varech, la viande animale maigre et d’autres aliments. Vous pouvez également choisir du « sel à faible teneur en sodium » lors de la cuisson, qui utilise une partie du chlorure de potassium au lieu du chlorure de sodium.

Si la carence en potassium est plus grave, vous pouvez également prendre des comprimés de chlorure de potassium par voie orale. Pour les personnes ayant une fonction rénale normale, il est généralement sans danger de prendre du chlorure de potassium par voie orale. Cependant, il convient de noter que s'il est utilisé en association avec le diurétique épargneur de potassium spironolactone, ou avec des médicaments antihypertenseurs tels que le « pril » et le « sartan » qui ont un effet augmentant le potassium, ou si la personne souffre d'insuffisance rénale, une hyperkaliémie est susceptible de se produire lorsque le potassium est excessivement supplémenté, une surveillance du potassium sanguin est donc nécessaire, et la supplémentation en potassium ne doit être effectuée que lorsque le faible taux de potassium est confirmé.

En résumé, les ions potassium sont très importants pour le corps humain. En cas d'utilisation prolongée de diurétiques, il faut se méfier de l'hypokaliémie et prendre un supplément de potassium tout en surveillant le taux de potassium sanguin.

Lorsque des suppléments de potassium sont nécessaires, ils doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin.

Si vous avez des questions sur les médicaments, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.