Un homme de 39 ans souffrait d’acidocétose diabétique et le traitement précis de l’équipe médicale l’a aidé à surmonter cette situation !

Les gens demandent souvent : vos médecins prennent-ils des vacances ? Sont-ils tous des médecins ordinaires et aucun expert ? Est-il possible de simplement observer la situation sans chirurgie ?

Bien sûr que non! L'hôpital Changsha Taihe a mis en place un hôpital sans vacances 365 jours par an. Les week-ends et les jours fériés sont les mêmes que les jours de semaine. Tous les services cliniques, de technologie médicale et de logistique sont ouverts comme d'habitude. Les consultations et examens médicaux ne sont pas différents de ceux des jours de semaine !

Récemment, M. Liu, 39 ans, a ressenti des symptômes tels que la bouche sèche, la polydipsie, la polyurie et des difficultés respiratoires. Il s'est donc rendu dans plusieurs hôpitaux tertiaires du Hunan pour se faire soigner. Comme cela coïncidait avec la fête nationale, les cliniques spécialisées des autres hôpitaux étaient fermées, il a donc effectué des examens sanguins de routine, des analyses de la fonction hépatique et rénale, des PCT et d'autres tests aux urgences, mais n'a pas effectué de tests de glycémie. Les résultats des tests n’ont montré aucune anomalie évidente, alors M. Liu est rentré chez lui seul.

Après son retour chez lui, M. Liu présentait toujours des symptômes tels qu'une perte d'appétit, un essoufflement, une bouche sèche et de la fatigue. Après avoir appris que l'hôpital Changsha Taihe est un hôpital ouvert 365 jours par an, M. Liu s'est rendu à l'hôpital pour se faire soigner le 4 octobre. Après son arrivée à l'hôpital, l'infirmière du bureau de triage a été informée en détail de l'état de M. Liu et l'a orienté vers la clinique externe d'endocrinologie.

Il a été rapporté que M. Liu souffre de sécheresse buccale, de polydipsie, de polyurie et de perte de poids depuis plus de deux mois, et qu'il a également présenté des symptômes tels qu'un essoufflement au cours des sept derniers jours. Un test de glycémie aléatoire effectué en consultation externe a montré des résultats élevés, avec des cétones sanguines à 5,85 mmol/L. On lui a diagnostiqué une « acidocétose diabétique » et il a été immédiatement admis à l’hôpital pour y être soigné.

Après l'admission, l'analyse complète des gaz du sang a montré : un pH aussi bas que 7,16, un taux réel d'ions bicarbonate de 4,53 mmol/L, ce qui correspondait à une acidocétose sévère . Le patient a immédiatement reçu une inhalation d'oxygène, une grande quantité de perfusion de liquide, une correction acide, une excrétion de cétone et d'autres traitements symptomatiques associés.

Après un traitement actif par le service d'endocrinologie, les symptômes d'inconfort du patient ont disparu, divers indicateurs de test se sont progressivement rétablis et il a été libéré de l'hôpital le 14 octobre.

Avant de quitter l’hôpital, M. Liu et sa famille ont exprimé à plusieurs reprises leur gratitude au personnel médical. Il s’agit d’une affirmation des services médicaux de l’hôpital Changsha Taihe. Cela nous encourage également à travailler plus dur à l’avenir et à servir nos compagnons de route de tout cœur.

1. Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique ?

L’acidocétose diabétique (ACD) est l’une des complications aiguës courantes et graves du diabète .

Lorsque la fonction insulinique des patients diabétiques est mauvaise et que le métabolisme du sucre est perturbé, une grande quantité de glucose apparaît dans le sang mais ne peut pas être utilisée. Le corps ne peut décomposer que les graisses pour fournir de l’énergie. Après la combustion des graisses, une substance acide appelée corps cétoniques est produite.

Lorsque les corps cétoniques sont présents en faibles quantités, le corps est capable de les excréter et de les réguler. Cependant, si la teneur en corps cétoniques est trop élevée, ils continueront à s'accumuler dans le sang, provoquant un changement du sang d'un état neutre normal à un état acide, et provoquant finalement des troubles dans divers systèmes et provoquant une acidose, qui peut mettre la vie en danger dans les cas graves !

2. Quelles sont les manifestations cliniques de l’acidocétose diabétique ?

L'acidocétose peut être divisée en trois types selon sa gravité : légère, modérée et sévère.

Le terme « doux » fait en fait référence à une cétose simple sans acidose ; les personnes atteintes d’acidose légère ou modérée peuvent être classées comme modérées ; sévère fait référence à une acidocétose accompagnée de coma, ou à ceux qui ne sont pas dans le coma mais ont une capacité de liaison au dioxyde de carbone inférieure à 10 mmol/L , et ces derniers peuvent facilement tomber dans le coma.

L’acidocétose diabétique se présente souvent avec un début aigu. Dans les jours précédant le début de la maladie, les symptômes de polyurie, de polydipsie et de fatigue peuvent s’aggraver . Au stade de la décompensation, il y aura une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, souvent accompagnées de maux de tête, d'irritabilité, de somnolence, d'une respiration profonde et rapide et d'une odeur de pomme pourrie (odeur d'acétone) dans l'air expiré ;

À mesure que la maladie progresse, une déshydratation sévère se produit, avec une diminution du volume d’urine, une peau et des muqueuses sèches, des globes oculaires enfoncés, un pouls rapide et faible, une diminution de la pression artérielle et des membres froids . Au stade avancé, divers réflexes deviennent lents ou disparaissent même, conduisant finalement au coma .

3. Comment prévenir l’acidocétose diabétique ?

Pour les patients diabétiques, le contrôle actif de la glycémie et la prévention de l’hyperglycémie sont la clé pour prévenir l’acidocétose diabétique.

De plus, un mode de vie sain, comme une alimentation appropriée, de l’exercice régulier et le maintien d’une bonne humeur, peut également contribuer à réduire le risque d’acidocétose diabétique.

Dans le même temps, les patients diabétiques doivent être davantage conscients de leur état. Lorsque des signes avant-coureurs importants tels que la polydipsie, la polyphagie, la polyurie et la fatigue apparaissent, il est conseillé de consulter un médecin à temps pour éviter une aggravation de leur état.

Dai Xianghong, directeur du département d'endocrinologie de l'hôpital Changsha Taihe, a l'honneur de rappeler à tous : l'acidocétose est une complication grave du diabète et constitue une grande menace pour la vie et la santé des patients. La prévention de l’acidocétose est donc d’une grande importance.

Si vous rencontrez une personne qui est dans le coma en raison d’une acidocétose, elle doit être immédiatement envoyée à l’hôpital pour un traitement d’urgence . Dans la vie quotidienne, les patients diabétiques doivent renforcer leur autogestion, améliorer leur qualité de vie et réduire l’apparition de complications.

Auteur spécial de la conférence médicale du Hunan : Li Haohong, Département d'endocrinologie, Hôpital Taihe de Changsha

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(Modifié par YT)