Il y a une « mer » dans la paume : le chemin vers la renaissance d'une fille atteinte d'hyperhidrose des mains

1 Jeunesse piégée dans la sueur

Au solstice d'été 2024, à la clinique de chirurgie thoracique de l'hôpital universitaire de médecine de Pékin, Xiao Xia, 26 ans, a remis en tremblant le dossier médical au directeur Li. Sur le tissu déplié, deux empreintes de paume sombres se propageaient à une vitesse visible à l'œil nu, et les taches d'eau sur les bords s'étendaient vers l'extérieur comme une marée.

« Ces dernières années, je dois même m’essuyer les paumes avec ma manche avant d’oser serrer la main. »

Avant qu'il ait fini de parler, une goutte de sueur tomba « plop » sur le sol de la clinique, provoquant un écho clair dans l'espace silencieux.

Cette fille de la ville d'eau au sud du fleuve Yangtze vit dans la « saison des pluies » dans ses paumes depuis qu'elle se souvient.

Quand j’étais à l’école primaire, mes cahiers de devoirs étaient toujours trempés et devenaient translucides, et je devais utiliser une serviette pour rembourrer la feuille de réponses pendant les examens. Lors des entretiens d’embauche à l’université, mon CV devenait flou dans mes mains comme une peinture à l’encre abstraite. Lorsque j'ai rencontré les parents de mon petit ami au début du mois dernier, la tasse de thé a glissé de ma paume et s'est brisée en morceaux.

Ces souvenirs poussaient sauvagement dans son cœur comme de la mousse humide.

Ce qui l’a le plus étouffée, c’est d’assister au mariage de sa meilleure amie l’année dernière. Lorsque le bouquet de la mariée lui fut remis, elle ne put que secouer la tête, paniquée : ces délicats pétales se fanaient dans ses mains à une vitesse visible à l'œil nu.

2 Décoder les secrets du marin

L'hyperhidrose palmaire primaire, un « tyran invisible » silencieux, touche environ 4,5 millions de personnes dans notre pays. Son essence est l’excitation anormale de la chaîne nerveuse sympathique thoracique. Le « mécanisme de défense de survie » qui devrait être activé en cas de stress est devenu une porte qui ne se ferme jamais chez ces patients. Le dernier « Consensus d'experts chinois en chirurgie du nerf sympathique thoracique » révèle qu'environ 65 % des patients ont des antécédents familiaux de génétique, et que l'incidence maximale est concentrée entre 15 et 25 ans - les années les plus brillantes de la vie.

Alors que les gens ordinaires consultent leur téléphone confortablement dans une pièce climatisée, les personnes souffrant d'hyperhidrose des mains peuvent vivre les moments embarrassants suivants : l'écran tactile ne fonctionne pas correctement à cause de la transpiration, les documents se tachent d'encre lors de la signature et l'autre personne s'essuie inconsciemment les mains sur les jambes de son pantalon lorsqu'elle serre la main .

Le « Livre blanc sur la qualité de vie des patients atteints d'hyperhidrose des mains » de 2022 publié par l'hôpital Ruijin de Shanghai montre que plus de 40 % des patients gravement malades ont des tendances à l'anxiété et à la dépression , et que 23 % des personnes interrogées ont abandonné leur choix de carrière idéal en raison de l'hyperhidrose des mains. Cette maladie cachée érode silencieusement la possibilité de vivre à un rythme de 60 à 80 gouttes par minute.

3 Révolution de précision sur la pointe du scalpel

« Vous êtes apte à subir une intervention chirurgicale ETS . »

Le réalisateur Li a dessiné deux lignes rouges sur l'image CT, comme s'il dessinait une carte menant à une nouvelle vie. La sympathectomie thoracoscopique vidéo-assistée (ETS), une technologie qui a changé le destin d’innombrables patients, crée une révolution silencieuse dans le domaine de la chirurgie thoracique.

Au bloc opératoire, une « symphonie neuronale » sophistiquée est en cours d’exécution. L'anesthésiste a contrôlé avec précision le tube endotrachéal à double lumière pour permettre au patient de ventiler avec un seul poumon ; le chirurgien a découpé deux « trous de serrure » de 0,5 cm dans les plis axillaires, et lorsque le thoracoscope ultra-clair 4K a été inséré, un univers microscopique fantastique est apparu sur l'écran d'affichage - les lobes pulmonaires rose pâle ondulaient doucement comme des nuages, et les chaînes nerveuses sympathiques blanc argenté étaient faiblement visibles dans le médiastin. Lorsque le crochet d'électrocoagulation spécial a coupé avec précision les ganglions T3-T4, la courbe de température de la peau de la paume sur le moniteur a soudainement bondi, grimpant de 2,8 ℃ en 20 minutes, témoignant de la magie de « transformer le désert en oasis ».

Les données montrent que la chirurgie a une efficacité immédiate allant jusqu'à 98 %, mais ce que l'on sait moins, c'est que derrière ce « trou de serrure » se cache un siècle d'évolution médicale :

ETS :

De la première sympathectomie à cœur ouvert en 1920, à l'introduction de la technologie thoracoscopique par les médecins brésiliens en 1992, jusqu'à l'application actuelle des systèmes de positionnement assistés par intelligence artificielle. La chirurgie ETS actuelle permet d'obtenir des frappes d'une précision « millimétrique », avec une perte de sang peropératoire inférieure à 5 ml, soit l'équivalent du poids d'une demi-pièce de monnaie.

4. Un choix rationnel pour dissiper le brouillard

La lumière du soleil dans la clinique brillait obliquement sur le modèle de consultation, et le directeur Li a utilisé les images CT de Xiao Xia pour construire une carte neuronale 3D.

« Est-ce que couper le nerf affectera la force du bras ? » C’est l’idée fausse la plus répandue chez les patients.

En fait, les nerfs qui contrôlent les mouvements des membres et les nerfs sympathiques appartiennent à des « autoroutes » différentes et n’interféreront pas avec la fonction motrice dans le cadre d’un fonctionnement standardisé. Quant à la transpiration compensatoire, le big data donne une réponse rationnelle : sur un taux d’incidence de 15 %, seulement 3 % nécessitent une intervention médicale, et la plupart d’entre elles surviennent pendant l’été chaud.

Ce qui est encore plus excitant, c'est qu'une étude de suivi de dix ans menée par le département de chirurgie thoracique de l'hôpital de Chine occidentale a révélé que le score global de qualité de vie des patients après la chirurgie a augmenté de 72 % , avec des indicateurs clés tels que la confiance sociale, les opportunités de développement de carrière et le taux de réussite du mariage affichant une croissance exponentielle. La jeune fille qui avait refusé un concours de piano à cause de mains moites est montée sur la scène du Golden Hall de Vienne la deuxième année après l'opération ; Le garçon qui a abandonné son rêve de devenir chirurgien à cause de mains moites est désormais une étoile montante de la neurochirurgie.

Sur le plan de l'éthique médicale, les médecins ont introduit de manière innovante le système de prise de décision « méthode de pesée de la sueur » : utiliser une membrane absorbante spéciale pour recueillir la sueur des mains du patient avant l'opération. Lorsque la quantité de sueur en 24 heures dépasse 50 ml (environ une demi-tasse d’eau), la chirurgie devient l’option recommandée.

Cette méthode d’évaluation, qui quantifie les sentiments subjectifs en données objectives, a aidé d’innombrables patients hésitants à trouver un point d’appui pour la prise de décision.

5 Une autre possibilité de vie

Le matin du troisième jour après l'opération, Xiao Xia se tenait devant la fenêtre de l'étage de l'hôpital. La lumière du matin pénétrait ses paumes tendues, projetant une projection claire d'empreintes de palmiers sur le mur.

Les exclamations s'élevaient du poste de soins infirmiers les unes après les autres : un jeune programmeur tenait la main de sa petite amie pour la première fois ; un étudiant en art laissait des coups de pinceau secs sur son carnet de croquis ; Un étudiant en médecine sur le point d'obtenir son diplôme caressait à plusieurs reprises son stéthoscope sec.

Derrière ces nouveaux scénarios se cache l'avancée technologique continue des chirurgiens thoraciques : ils ont développé des micro-thoracoscopes pour les patients pédiatriques, repoussant la limite d'âge inférieure pour la chirurgie à 12 ans ; conçu des systèmes de surveillance nerveuse peropératoire et d’alerte précoce pour les patients présentant des conditions physiques particulières ; et a même exploré la possibilité de couper les nerfs de manière réversible, laissant ainsi plus de possibilités pour l'avenir.

Dans le journal de sortie de Xiao Xia, on trouve une telle inscription :

Cette renaissance du toucher est le cadeau le plus précieux que la chirurgie thoracique moderne offre aux patients souffrant d'hyperhidrose des mains : elle guérit non seulement la saison des pluies du corps, mais permet également de réécrire les scénarios de vie brouillés par la sueur.

À l’intersection de la médecine et des sciences humaines, la chirurgie ETS n’est pas seulement une avancée technologique, mais aussi la clé d’or pour déverrouiller la roue du destin. Ces âmes qui autrefois se blottissaient dans l’humidité finiront par toucher les innombrables possibilités de la vie dans les paumes sèches et chaudes. Comme le directeur Li le disait souvent lors de ses visites de service : « Nous coupons la chaîne neuronale incontrôlable et connectons la source de la vie. »

Rédacteurs : Liu Yang et Zhao Na

Relu par Li Na et Li Yule

Producteur : Peng Bin

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