Journée nationale de l'hypertension | Conseils d'exercice pour les personnes souffrant d'hypertension

Bien que les médicaments jouent un rôle important dans la gestion de l’hypertension artérielle, les changements de mode de vie, en particulier l’exercice, sont également importants pour contrôler l’hypertension artérielle. Alors, comment les patients souffrant d’hypertension devraient-ils faire de l’exercice ? Quels sont les plans et précautions spécifiques en matière de thérapie par l’exercice ? Ci-dessous, je vais vous donner une introduction détaillée.

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1. Un grand nombre d’études ont montré qu’un exercice d’intensité modérée d’une durée de 30 à 45 minutes ou plus peut réduire la pression artérielle systolique de 5 à 17 mmHg et la pression artérielle diastolique de 2 à 10 mmHg. Il est recommandé aux patients d’effectuer des exercices aérobiques d’intensité modérée pour tout le corps 3 à 5 fois par semaine pendant au moins 150 minutes (c’est-à-dire que la fréquence cardiaque doit atteindre 40 à 60 % de la réserve de fréquence cardiaque). Nous pouvons également déterminer l’intensité de l’exercice grâce au « test de conversation ». Une intensité modérée signifie que vous pouvez toujours avoir une conversation continue pendant l’exercice. La durée de l'exercice est de 30 à 60 minutes à chaque fois, ajustée en fonction de la condition physique et de l'adaptabilité, pour aider à réduire le poids, à réduire les lipides sanguins, à améliorer la circulation sanguine et à réduire la charge sur le cœur.

Les éléments de base d’une séance d’exercice comprennent l’échauffement, le contenu de l’exercice, la finition et la relaxation, ainsi que les étirements. Avant de commencer, vous pouvez effectuer un test de marche de 6 minutes pour comprendre si la fonction cardiopulmonaire du patient est adaptée à un exercice intense. Les exercices qui peuvent être effectués comprennent :

1.1 Marche rapide : Il s’agit d’un exercice aérobique de faible intensité que les patients peuvent faire dans le parc, sur un tapis roulant ou à l’extérieur.

1.2 Jogging : Convient aux patients souffrant d’hypertension légère. Cela peut être fait dans un endroit sûr et à une vitesse modérée.

1.3 Natation : Vous pouvez nager en nage libre, en brasse ou dans d’autres styles de nage.

1.4 Cyclisme : Vous pouvez rouler à l’extérieur ou utiliser un équipement de cyclisme en salle.

1.5 Aérobic à faible impact : les patients peuvent suivre des cours d’aérobic ou faire des mouvements de danse à faible impact à la maison.

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2. Les patients peuvent effectuer un entraînement musculaire approprié sur la base d’exercices aérobiques. L’entraînement en résistance doit être effectué 2 à 3 jours par semaine, à chaque fois pendant 20 à 30 minutes. L'entraînement doit être effectué tous les deux jours. Un entraînement de résistance modéré peut améliorer le tonus musculaire, augmenter la contraction musculaire, favoriser la circulation sanguine et améliorer la résistance vasculaire périphérique, contribuant ainsi à stabiliser la pression artérielle et à améliorer la fonction cardiopulmonaire. L’intensité de l’entraînement en résistance doit être modérée. Vous pouvez commencer par une faible intensité et augmenter progressivement la charge d’exercice pour éviter un entraînement excessif qui pourrait provoquer des tensions musculaires ou une augmentation de la pression artérielle. Lorsque vous faites des exercices de résistance, faites attention à la coordination de la respiration, évitez de retenir votre souffle, évitez d'augmenter la tension artérielle et d'augmenter le risque cardiovasculaire.

Les exercices qui peuvent être effectués comprennent l’entraînement avec des haltères et des bandes élastiques. Vous pouvez utiliser les outils ci-dessus pour effectuer des développés couchés avec haltères, des squats, des développés épaules, de l'aviron et d'autres exercices pour améliorer la force musculaire et l'endurance.

Cependant, tous les patients hypertendus ne peuvent pas réaliser cet exercice d’intensité supérieure. Les contre-indications à l'exercice comprennent l'hypertension sévère non contrôlée (pression artérielle systolique ≧ 180 mmHg ou pression artérielle diastolique ≧ 110 mmHg), les complications aiguës telles qu'une crise hypertensive, les complications cardiovasculaires telles que l'angine de poitrine, le stade aigu de l'infarctus du myocarde, le diabète sévère, l'insuffisance rénale et d'autres maladies graves. Lorsque vous ne pouvez pas effectuer d’exercices d’aérobic et de résistance d’intensité modérée chaque semaine en raison d’une maladie chronique, vous devez pratiquer une activité physique autant que possible, comme marcher sur un terrain plat.

Note:

Afin de garantir la sécurité de l'entraînement, la fréquence cardiaque doit être contrôlée dans une plage appropriée et la fréquence cardiaque maximale pendant l'exercice doit être contrôlée dans les limites de (220-âge) * (60%-75%). Lorsque les patients prennent des vasodilatateurs et d’autres médicaments pour abaisser leur tension artérielle, ils doivent augmenter leur temps de relaxation, prêter attention aux changements de tension artérielle et éviter une chute rapide de la tension artérielle. Pendant l’exercice, vous devez surveiller de près votre rythme cardiaque et les variations de votre tension artérielle. Si vous ressentez des étourdissements, une oppression thoracique, un essoufflement ou si votre tension artérielle systolique est trop élevée ou chute de plus de 10 mmHg, vous devez arrêter de faire de l’exercice et consulter immédiatement un médecin.

Références et lignes directrices

1. Lignes directrices pour la prévention et le traitement de l’hypertension en Chine (version révisée 2020) ;

2. Lignes directrices 2020 de la Société européenne de cardiologie/Société d'hypertension (ESC/ESH) pour la prise en charge de l'hypertension ;

3. Consensus de l’American Heart Association (AHA) sur l’exercice et l’hypertension ;

4. James E. Sharman, Andre La Gerche, Jeff S. Coombes, Exercice et risque cardiovasculaire chez les patients souffrant d'hypertension, American Journal of Hypertension, Volume 28, Numéro 2, février 2015, Pages 147–158, https://doi.org/10.1093/ajh/hpu191.

FIN

Nom : Huang Junni, Hôpital Pudong de Shanghai Réviseur : Shen Xiafeng, Médecin-chef, Directeur du département de réadaptation, Hôpital Pudong de Shanghai, Rédacteur en chef du Comité de travail de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise de médecine de réadaptation : Jia Jing (Hôpital Xinhua affilié à la Faculté de médecine de l'Université Jiaotong de Shanghai)