De nombreux amis ont mal à la tête après avoir reçu les résultats de leurs examens cardiaques, car le rapport utilise une variété de termes pour décrire les maladies cardiovasculaires : sténose, sclérose, calcification, blocage... Quelle est la gravité de ces problèmes ? Dois-je prendre des médicaments ou subir une intervention chirurgicale ? Cette fois, nous allons en apprendre davantage sur :

1. Sténose vs. pont myocardique

Ce sont les deux causes les plus fréquentes de sténose cardiovasculaire.

La sténose fait généralement référence à la réduction permanente de la lumière cardiovasculaire causée par des plaques athéroscléreuses. Dans les cas graves, cela peut provoquer une angine de poitrine ou même un infarctus du myocarde, ce que l’on appelle souvent une maladie coronarienne. Cela nécessite un traitement à long terme avec des médicaments antiplaquettaires et des statines.

La CTA et l’angiographie des artères coronaires sont des méthodes importantes pour déterminer le degré de sténose. Lorsque l'angiographie coronaire montre une sténose modérée ou supérieure, une angiographie cardiaque supplémentaire est nécessaire. Lorsque l’angiographie montre que la sténose est supérieure à 75-80 %, des traitements interventionnels tels que la pose de stents sont nécessaires.

Le pont myocardique est une malformation cardiovasculaire congénitale. Il s'agit d'une section de l'artère coronaire qui devrait passer à la surface du cœur (épicarde) et qui pénètre dans le myocarde et est régulièrement comprimée par les battements du cœur, provoquant une réduction temporaire de la lumière.

La plupart des ponts myocardiques ne provoquent aucun symptôme et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Lorsque la compression sévère du pont myocardique provoque des symptômes ischémiques, des médicaments tels que les inhibiteurs calciques peuvent être choisis. Lorsque les médicaments ne peuvent pas apporter de soulagement, la chirurgie est une méthode efficace.

2. Sclérose vs athérosclérose

La sclérose est une manifestation du vieillissement vasculaire et peut survenir dans les artères de tout le corps, généralement sans sténose des vaisseaux sanguins. Étant donné que la sclérose entraîne une augmentation de la résistance vasculaire, elle constitue une cause fréquente d’hypertension artérielle. En général, le degré de sclérose vasculaire peut être atténué en contrôlant activement la pression artérielle, en améliorant le mode de vie, etc.

L'athérosclérose est une modification pathologique du système cardiovasculaire et constitue la base pathologique de la formation de plaques et de l'induction d'une sténose vasculaire dans les maladies coronariennes. Le tabagisme, l’hypertension artérielle, le diabète et l’hyperlipidémie en sont les principales causes. Le traitement médicamenteux ou chirurgical doit être choisi en fonction de la gravité de la sténose artérielle.

3. Plaque vs Calcification

La calcification est une autre forme de vieillissement vasculaire, causée par le dépôt de sels de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins. Tout le monde connaîtra différents degrés de calcification à mesure que nous vieillissons. Elle peut apparaître sur les plaques athéroscléreuses cardiovasculaires ainsi que sur les artères vieillissantes normales. Par conséquent, la calcification ne signifie pas nécessairement une sténose vasculaire.

Les plaques sont causées par l’athérosclérose, qui peut s’aggraver et former une sténose. Si la plaque est instable et se rompt, elle provoquera une thrombose qui bloquera les vaisseaux sanguins et provoquera un infarctus du myocarde. Nous pouvons considérer « l’athérosclérose → plaque → sténose » comme le processus de formation d’une maladie coronarienne.

Je suis le Dr Zhang du département de cardiologie. Si vous aimez mes articles de vulgarisation scientifique, n'hésitez pas à les aimer ! Vous pouvez également le partager avec des amis dans le besoin ! Suivez-moi pour voir plus de connaissances sur la santé et les maladies cardiaques !