Faut-il utiliser une anesthésie lors d’une chirurgie de version externe ? Quel type d'anesthésie ?

La version externe est une chirurgie obstétricale de présentation du siège. La présentation du siège représente environ 3 à 4 % de tous les accouchements. Les fœtus nés en présentation du siège présentent une incidence élevée de naissance prématurée, de rupture prématurée des membranes et de prolapsus du cordon ombilical, ce qui peut facilement entraîner une asphyxie et des blessures à la naissance. Le taux de mortalité périnatale de l’accouchement vaginal est environ 10 fois supérieur à celui de l’accouchement céphalique. Les dommages causés par la présentation du siège à la mère sont dus aux nombreuses complications causées par l’accouchement chirurgical, telles que les blessures à la naissance, les saignements et les infections.

En particulier, les dommages causés au fœtus ont conduit de nombreuses femmes à choisir directement la césarienne.

On peut dire que la version externe est une technique ancienne. Tant que quelqu’un est capable de tourner le fœtus vers la droite et de le faire naître normalement par voie vaginale, tout le monde sera satisfait du résultat. À cette fin, la communauté médicale réfléchit également à la manière de combiner l’inversion externe avec la médecine moderne.

Ces dernières années, de nombreux hôpitaux ont également fait des tentatives dans ce sens. Parmi eux, on distingue principalement deux factions : ceux qui insistent sur l’absence d’anesthésie et ceux qui insistent sur l’anesthésie. Les deux parties ont insisté sur leurs propres opinions. Ceux qui ont insisté pour ne pas avoir recours à l’anesthésie l’ont fait principalement parce qu’ils s’inquiétaient des risques liés à l’anesthésie. Pour celles qui insistent sur l’anesthésie, les questions du confort maternel, de la relaxation des muscles abdominaux et de la possibilité de passer à une césarienne à tout moment ont été soulevées.

Alors, du point de vue de l’anesthésiologie, l’anesthésie doit-elle être utilisée lors d’une chirurgie de version externe ?

On peut dire que chaque anesthésiste a un cœur bienveillant. En excluant d’autres facteurs, les anesthésistes sont disposés à pratiquer l’anesthésie pour tous les patients. Il y a très peu de patients qui ne peuvent pas être anesthésiés ! L’anesthésie ne pousse pas les patients dans l’abîme, mais sauve leur vie fragile. Si vous ne supportez même pas l’anesthésie, l’opération n’a presque aucun sens.

Cependant, la réalité du rejet des responsabilités, de la division des responsabilités et du manque de sentiment d’accomplissement a rendu le département d’anesthésiologie très prudent. Même de nombreux médecins pensent qu’il vaut mieux faire moins que plus. C'est terrible !

C’est compréhensible : nous ne sommes pas des saints et chacun veut être reconnu pour ce qu’il fait. Même si cela n’est pas reconnu, il est acceptable de faire des efforts en vain. Cependant, faire les choses avec de bonnes intentions conduit à devoir assumer la responsabilité des conséquences, ce que la plupart des gens ne peuvent pas faire.

On peut dire que la principale considération de ceux qui disent que l’anesthésie ne devrait pas être utilisée n’est pas la sécurité de la technologie d’anesthésie, mais d’autres questions.

Si d’autres problèmes sont résolus et que les anesthésistes peuvent se concentrer sur la réalisation de l’anesthésie, davantage de patients en bénéficieront.

Alors, si l’anesthésie est utilisée, quel type d’anesthésie doit être utilisé ?

Sans aucun doute, l’anesthésie rachidienne devrait être le premier choix. Quant à l’anesthésie rachidienne-péridurale combinée et à l’anesthésie péridurale, cela dépend de l’opinion personnelle. En comparaison, les choses théoriques doivent être basées sur le niveau technique et l’expérience des exécutants.

Comme le dit le proverbe, il n’existe pas de meilleur plan d’anesthésie, seulement un plan d’anesthésie qui vous convient le mieux.

Tant qu’il peut garantir la sécurité du patient, l’absence de complications, un rétablissement rapide du patient et une bonne expérience, il s’agit d’un bon plan d’anesthésie.

De plus, l'anesthésie rachidienne elle-même peut détendre les muscles abdominaux, ce qui est propice à la mise en œuvre de la version externe. Une fois le transfert vers la césarienne terminé, les besoins de la césarienne peuvent être satisfaits et il n'y a aucune raison de ne pas choisir cette option d'anesthésie.

Il y a un autre point auquel nous devons prêter attention : l’anesthésie générale est-elle une option ?

Si la version externe échoue, une césarienne peut être réalisée directement sous anesthésie générale et le bébé sortira rapidement. L'anesthésiste est toujours présent, il n'y aura donc aucun problème pour assurer la sécurité de la mère et du bébé. Mais que se passe-t-il si la version externe réussit ? Peu importe la qualité du plan d’anesthésie, personne ne peut dire que le médicament n’aura absolument aucun effet sur la mère et le bébé.

De plus, même si l'utilisation de médicaments est théoriquement très raisonnable et que le moment où des problèmes surviennent après une intervention chirurgicale est théoriquement totalement indépendant de l'anesthésie, les propos des gens restent effrayants. Avoir des enfants a un impact énorme, et toute personne qui y participe peut être affectée. En particulier, le public n’est pas pleinement conscient de la sécurité de l’anesthésie générale. Si quelque chose ne va pas, les gens penseront probablement à l’anesthésie générale.

Si vous entreprenez cette tâche d’anesthésie, veuillez prêter attention aux points suivants :

1. Si la patiente est une femme multipare, la version externe peut être plus efficace et prendre moins de temps en raison de la relaxation des muscles de la paroi abdominale ;

2. Des inhibiteurs des contractions utérines sont utilisés pendant la version externe, ce qui peut affecter la pression artérielle maternelle, la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs circulatoires, et peut même affecter le système respiratoire du patient. Des plans d’intervention adéquats doivent être préparés ;

3. Bien que des études aient montré que la taille du fœtus a peu d’impact sur les résultats, elle peut en réalité avoir un impact ;

4. Assurez-vous de prendre en compte le niveau de l’obstétricien. Si vous êtes débutant, soyez prudent.

Concernant la façon d'anesthésier une chirurgie de version externe, veuillez laisser un message ci-dessous et exprimer vos idées~

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