Le gonflement de la fracture disparaîtra dans quelques jours

En règle générale, les fractures provoquent de graves dommages à l'ensemble du corps et le patient doit se reposer longtemps avant de se sentir mieux progressivement. Au bout d'une semaine ou deux, le patient ressentira un gonflement du membre affecté et il faudra un certain temps pour que le gonflement disparaisse progressivement. Certains patients peuvent entrer directement en état de choc si la situation est plus grave, et ces cas doivent être corrigés dès que possible.

La plupart des fractures n’entraînent généralement que des manifestations locales, les fractures graves et les fractures multiples peuvent provoquer des réactions systémiques.

1. Manifestations systémiques

1. La principale cause de choc est le saignement au niveau du site de fracture, en particulier une fracture du bassin, une fracture de la diaphyse fémorale, des fractures multiples, etc. La quantité de saignement peut atteindre 2 000 ml ou plus. Une douleur intense ou des lésions viscérales concomitantes peuvent également provoquer un choc.

2. Fièvre : En général, la température corporelle est normale après une fracture, mais dans certaines fractures avec saignement abondant, une légère fièvre peut survenir lorsque l'hématome est résorbé, ne dépassant généralement pas 38°C. La possibilité d’une infection doit être envisagée chez les patients présentant des fractures ouvertes et une forte fièvre.

2. Manifestations locales

1. Manifestations générales des fractures

1) Douleur locale : une douleur et une sensibilité évidentes se produisent souvent au niveau du site de fracture. Une pression ou un tapotement à distance sur le site de fracture peut également provoquer une sensibilité indirecte au niveau du site de fracture.

2) Gonflement et ecchymoses : en cas de fracture, le membre affecté gonfle en raison d'une rupture vasculaire locale, d'un saignement et d'un œdème après une lésion des tissus mous. Dans les cas graves, des cloques de tension peuvent apparaître. Si le site de fracture est relativement superficiel, la décomposition de l’hémoglobine dans l’hématome peut entraîner une ecchymose sous-cutanée violette, bleue ou jaune.

3) Déficience fonctionnelle : La douleur et le gonflement au niveau du site de la fracture entraînent une perte partielle ou totale de la mobilité du membre affecté.

2. Signes spécifiques de fracture

1) Déformation : En raison du déplacement du segment de fracture, la partie blessée perd sa forme normale, ce qui se manifeste principalement par un raccourcissement, une angulation et une déformation en rotation.

2) Activités anormales : Les parties des membres qui ne peuvent pas bouger dans des circonstances normales présenteront des activités anormales après une fracture.

3) Crépitation osseuse ou sensation de frottement osseux : Une crépitation osseuse ou une sensation de frottement osseux peut survenir lorsque les segments de fracture frottent les uns contre les autres après une fracture, mais elle ne doit pas être vérifiée de manière répétée et active lors de l'examen physique pour éviter d'augmenter la douleur du patient et les lésions locales des tissus mous.

Dès que l’un des trois signes spécifiques ci-dessus apparaît, une fracture peut être diagnostiquée. Cependant, lorsque ces trois signes ne sont pas observés, les fractures ne sont pas exclues. Par exemple, les fractures impactées et les fractures fissuraires peuvent ne pas présenter les signes ci-dessus. Lorsqu'il y a du tissu mou incrusté entre les extrémités de la fracture, il peut n'y avoir aucune crépitation osseuse ni sensation de frottement osseux. Lorsqu’une déformation survient, elle doit être différenciée d’une luxation articulaire. Les trois signes ne doivent être pris en compte que pendant l'examen et ne doivent pas être provoqués intentionnellement pour éviter d'augmenter la douleur du patient, de provoquer un déplacement de la fracture stable ou de provoquer des lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres tissus mous par les extrémités pointues de la fracture.