La thyroïdite subaiguë est-elle liée au rhume ? Peut-il se guérir tout seul sans traitement ?

Auteur : Wei Junping, médecin-chef, hôpital Guang'anmen, Académie chinoise des sciences médicales chinoises

Examinateur : Mao Yonghui, médecin-chef, hôpital de Pékin

La thyroïdite est divisée en thyroïdite aiguë, thyroïdite subaiguë et thyroïdite chronique selon la gravité de l'apparition.

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La thyroïdite aiguë fait principalement référence à une inflammation suppurée aiguë, y compris des infections bactériennes et fongiques ; la thyroïdite chronique fait principalement référence à une inflammation chronique de la glande thyroïde causée par des anomalies auto-immunes ; La thyroïdite subaiguë est liée à des infections virales, telles que la thyroïdite granulomateuse et la thyroïdite à cellules géantes, qui survient généralement une à deux semaines après un rhume et est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Aujourd’hui, nous allons principalement en apprendre davantage sur la thyroïdite subaiguë.

1. Quels sont les symptômes de la thyroïdite subaiguë ?

On pense généralement que la thyroïdite subaiguë est liée à une infection des voies respiratoires supérieures et présente différentes manifestations à différents stades de la maladie. Aux premiers stades, les principaux symptômes sont la fièvre et des douleurs ou une sensibilité de la thyroïde.

De plus, dans les premiers stades de la thyroïdite subaiguë, l’inflammation détruira les follicules thyroïdiens et l’hormone thyroïdienne stockée dans les follicules thyroïdiens sera libérée dans le sang. L’augmentation de l’hormone thyroïdienne provoquera des symptômes transitoires d’hyperthyroïdie, tels que des palpitations, des tremblements des mains, des sueurs, une perte de poids et une augmentation de la fréquence des selles.

Au stade intermédiaire, l’hormone thyroïdienne stockée dans les follicules thyroïdiens est épuisée et n’est plus libérée. Parce que la structure de la thyroïde est endommagée par l’inflammation, l’hormone thyroïdienne ne peut pas être synthétisée et des symptômes d’hypothyroïdie apparaissent, se manifestant par de la fatigue, de la faiblesse, des difficultés à déféquer et une peur du froid.

Au fur et à mesure que la maladie progresse pendant une certaine période, la fonction thyroïdienne se rétablit lentement et entre dans la période de récupération.

2. Quels tests sont nécessaires pour diagnostiquer une thyroïdite subaiguë ?

En cas d'antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures il y a une à deux semaines, de fièvre et de douleurs thyroïdiennes, une thyroïdite subaiguë est suspectée et des analyses sanguines telles que la vitesse de sédimentation érythrocytaire et des analyses sanguines de routine sont généralement nécessaires. Dans la phase aiguë, le nombre de globules blancs peut être normal ou élevé et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente généralement.

La fonction thyroïdienne doit être testée et des indicateurs de laboratoire utilisés pour déterminer si le patient est au stade d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie. La fonction immunitaire de la glande thyroïde peut être déterminée en mesurant les anticorps anti-peroxydase thyroïdienne et les anticorps anti-thyroglobuline, et différenciée des autres thyroïdites.

Les examens d’imagerie comprennent l’échographie thyroïdienne, qui montre une glande thyroïde hypertrophiée. Des taches faiblement échogènes dispersées ou fusionnées avec des limites floues peuvent être observées dans la glande thyroïde. C'est ce qu'on appelle le « signe de lavage » et c'est une manifestation spécifique de la thyroïdite subaiguë sous échographie.

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De plus, vous pouvez effectuer un test du taux d’absorption d’iode par la thyroïde. Le taux d’absorption d’iode diminue lorsque la thyroïde est endommagée. Si les conditions le permettent, une scintigraphie thyroïdienne peut également être réalisée.

3. Comment traiter la thyroïdite subaiguë ?

Théoriquement, la thyroïdite subaiguë est une maladie qui guérit d'elle-même, mais si la fièvre persiste pendant un à deux mois et que la douleur thyroïdienne persiste pendant un à deux mois, cela affectera la qualité de vie, donc les gens essaient généralement d'utiliser certaines méthodes pour soulager les symptômes et soulager la douleur.

La thyroïdite subaiguë est principalement traitée de manière symptomatique. Dans un premier temps, un traitement antipyrétique est réalisé. Si la douleur thyroïdienne est intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine et l’ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Si la fièvre ne diminue pas, la douleur ne s'atténue pas et réapparaît à plusieurs reprises, affectant la qualité de vie, vous pouvez utiliser des hormones, généralement la prednisone est plus couramment utilisée, pour améliorer la réponse inflammatoire. Il s’agit de la méthode de traitement conventionnelle.

La fonction thyroïdienne est endommagée et des symptômes transitoires d’hyperthyroïdie apparaissent. Le rythme cardiaque rapide peut être contrôlé avec des bêtabloquants. Les médicaments antithyroïdiens ne sont généralement pas recommandés. L’utilisation de médicaments antithyroïdiens doit être effectuée avec prudence car ils peuvent induire ou aggraver une hypothyroïdie.

Bien sûr, quel que soit le stade de la maladie, le stade aigu, l'hyperthyroïdie, le stade d'hypothyroïdie ou le stade de récupération de la fonction thyroïdienne, la médecine chinoise peut être utilisée pour le traitement, réduisant ainsi l'utilisation de glucocorticoïdes.

La médecine traditionnelle chinoise traite la thyroïdite subaiguë par voie orale et externe. La médecine interne met l’accent sur la différenciation et le traitement des syndromes, qu’il s’agisse de toxines exogènes dues au vent et à la chaleur, de dépression du foie et de stagnation du qi se transformant en feu, ou de déficience du qi. Les prescriptions sont faites en fonction de la cause et de la pathogénèse et des différents stades de la maladie. La combinaison de la maladie et du syndrome peut rapidement améliorer les symptômes et restaurer la fonction thyroïdienne. L’application externe de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter la thyroïdite subaiguë est également très avantageuse. La médecine traditionnelle chinoise qui élimine la chaleur, détoxifie et soulage la douleur peut être additionnée de bornéol et réduite en poudre pour une application externe. Après avoir été absorbée par la peau, la médecine traditionnelle chinoise peut agir directement sur la glande thyroïde et atteindre l'objectif de soulager la douleur. L’effet analgésique est très clair.