Quelles sont les causes du tremblement des mains ? Est-ce la maladie de Parkinson ?

Auteur : Chen Haibo, médecin-chef de l'hôpital de Pékin

Réviseur : Hu Wenli, médecin-chef, hôpital Chaoyang de Pékin, Université médicale de la capitale

Lorsqu’on parle de tremblements des mains, beaucoup de gens pensent à la maladie de Parkinson.

Le tremblement des mains est-il nécessairement synonyme de maladie de Parkinson ? Quelle est la différence entre la maladie de Parkinson et le syndrome de Parkinson ? Découvrons-le ensemble.

1. Quelles sont les causes des tremblements des mains ? Est-ce la maladie de Parkinson ?

Il existe de nombreuses raisons aux tremblements des mains, et l’une des raisons les plus courantes est le tremblement essentiel, également appelé tremblement essentiel.

Le tremblement essentiel est souvent lié à la génétique. Environ 50 à 60 pour cent des patients ont des antécédents familiaux, ce qui signifie que la maladie est héréditaire, et 40 à 50 pour cent ne parviennent pas à trouver une cause claire. Le tremblement essentiel est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il peut également survenir chez les personnes plus jeunes.

Le tremblement causé par la maladie de Parkinson est appelé tremblement de repos, qui se produit lorsque les muscles sont détendus. Par exemple, si vous posez vos mains légèrement sur la table, vous ressentirez des tremblements.

Le tremblement essentiel est un tremblement postural ou de mouvement qui se produit uniquement dans certaines conditions de posture, comme lorsque vous levez les mains à la verticale ou les étirez, ou lorsque vous utilisez des baguettes pour ramasser de la nourriture ou boire de l'eau dans une tasse.

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Étant donné que ce tremblement se produit lors de certains mouvements ou postures, certains patients peuvent ressentir des tremblements de la tête. Ce tremblement doit se produire lorsque le cou soutient la tête en position debout ou assise. Si vous êtes allongé dans votre lit et complètement détendu, vous ne ressentirez pas de tremblements. Il s’agit également d’un tremblement postural.

De plus, le tremblement essentiel ne provoque pas de bradykinésie, de raideur musculaire ou de troubles de l’équilibre postural, il s’agit donc de deux maladies différentes. Cependant, le risque de développer la maladie de Parkinson chez les patients atteints de tremblement essentiel est environ 4 fois plus élevé que chez les personnes sans tremblement essentiel.

Bien sûr, il existe d’autres causes de tremblements, comme l’hyperthyroïdie, qui peut provoquer une certaine augmentation compensatoire ou physiologique des tremblements, et des tremblements lors de certains mouvements, mais il n’y a aucun signe de mouvement lent. Par conséquent, chez les patients présentant des tremblements, nous effectuons souvent des tests de la fonction thyroïdienne aux premiers stades de la maladie pour exclure cette maladie.

2. La maladie de Parkinson et le syndrome de Parkinson sont-ils la même chose ?

Le syndrome de Parkinson est une maladie neurologique. D’une manière générale, il comporte deux concepts, l’un relativement large et l’autre relativement étroit.

Le syndrome de Parkinson au sens large fait référence à toute maladie présentant les trois symptômes suivants : tremblement au repos, bradykinésie et rigidité musculaire. Il existe de nombreuses maladies de ce type.

Par exemple, la maladie de Parkinson primaire est l’un des syndromes de Parkinson les plus courants et est plus fréquente chez les personnes âgées. La raison pour laquelle on l’appelle primaire est que notre niveau médical actuel n’a pas encore déterminé sa cause.

Par exemple, le syndrome de Parkinson plus, en plus des trois symptômes mentionnés ci-dessus, peut également présenter des symptômes cérébelleux, tels que des troubles de la marche, c'est-à-dire une marche instable, comme être ivre, et même une incontinence urinaire, des étourdissements en position debout, une pression artérielle basse et d'autres symptômes.

Par exemple, le syndrome de Parkinson secondaire a souvent une cause claire. Certains patients atteints d’une maladie cérébrovasculaire peuvent présenter des mouvements lents, une raideur et une démarche instable, tout comme dans la maladie de Parkinson. L’inflammation cérébrale, les médicaments, l’intoxication médicamenteuse ou la génétique peuvent également provoquer des symptômes comme la maladie de Parkinson, qui sont tous secondaires.

Le syndrome de Parkinson au sens strict n'inclut pas la maladie de Parkinson primaire, mais seulement le syndrome de Parkinson plus et le syndrome de Parkinson secondaire.

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3. Comment prévenir l’apparition de la maladie de Parkinson ?

Jusqu’à présent, la cause de la maladie de Parkinson n’a pas été entièrement comprise. Certains peuvent être liés à la génétique, mais pour les personnes d’âge moyen et les personnes âgées, il est souvent difficile de trouver un gène génétique clair. De plus, plus on est âgé, plus le taux d’incidence est élevé, il est donc également lié au vieillissement. L’hérédité génétique et le vieillissement sont deux facteurs que nous ne pouvons pas contrôler.

De plus, l’apparition de la maladie de Parkinson est liée à des toxines environnementales que nous pouvons contrôler. Par exemple, il a été clairement démontré lors d’expériences sur des animaux que le paraquat présent dans les herbicides provoque des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez les animaux. De plus, la roténone, un médicament présent dans les pesticides, peut également endommager les neurones dopaminergiques. Donc, si vous utilisez ces deux médicaments, vous devez prendre des précautions.

Bien sûr, il existe d’autres substances chimiques rares, dont la 1-méthyl-4-phényl-1-2-3-6-tétrahydropyridine, qui peuvent endommager spécifiquement les neurones dopaminergiques et provoquer des manifestations de type Parkinson.

Tout d’abord, nous devrions essayer d’éviter l’exposition à ces toxines, y compris à d’autres toxines dont nous ne sommes pas conscients, si possible. Deuxièmement, l’exercice régulier peut également réduire le risque de maladie de Parkinson ou retarder l’apparition de la maladie. Troisièmement, si vous parvenez à adopter une alimentation équilibrée, cela peut également être un moyen de réduire l’incidence de la maladie de Parkinson.